- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01443468
Kliniczne i genetyczne badania zespołu Li-Fraumeni
Kliniczne, epidemiologiczne i genetyczne badania zespołu Li-Fraumeni
Tło:
- Zespół Li-Fraumeni (LFS) to choroba genetyczna, która zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów raka. LFS może prowadzić do raka kości lub tkanki łącznej, piersi i mózgu. Może również zwiększać ryzyko niektórych rodzajów białaczki i innych nowotworów. Jedyną znaną przyczyną LFS jest zmiana (zwana mutacją) w genie znanym jako TP53. Jednak nie wszyscy ludzie z LFS mają mutację TP53. Naukowcy chcą zbadać inne możliwe genetyczne przyczyny LFS oraz czynniki, które mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko raka u osób z zespołem.
Cele:
- Aby dowiedzieć się więcej o typach nowotworów występujących u osób z LFS.
- Zbadanie roli genu TP53 w rozwoju raka.
- Aby szukać innych możliwych genów, które powodują LFS
- Zbadanie wpływu diagnozy LFS na rodziny.
- Aby określić, czy czynniki środowiskowe lub inne geny mogą zmienić ryzyko zachorowania na raka u danej osoby związane z LFS.
Kwalifikowalność:
- Osoby z rodzinną lub osobistą historią medyczną nowotworów zgodną z LFS.
- Osoby z rodzinną lub osobistą historią chorób nowotworowych, która nie spełnia rozpoznania LFS, ale historia sugeruje LFS (spełnia rozpoznanie tzw. zespołu Li-Fraumeni)
- Osoby z niektórymi rzadkimi nowotworami
- Osoby z rodzinną lub osobistą historią mutacji genu TP53, z powiązanym rakiem lub bez.
Projekt:
- Uczestnicy wypełnią kwestionariusz wywiadu medycznego oraz kwestionariusz wywiadu rodzinnego.
- Zostaną pobrane próbki krwi do badania DNA i do przechowywania. Próbki komórek policzkowych można pobrać, jeśli nie można uzyskać krwi do oznaczenia DNA. Uczestnicy mogą zdecydować się na badanie przesiewowe w kierunku raka z badaniami krwi, badaniami obrazowymi i innymi egzaminami.
- Uczestnicy wypełnią kwestionariusze dotyczące ich zmartwień związanych z rakiem, poziomu stresu i strategii radzenia sobie. Zostaną również rozdane kwestionariusze dotyczące diety i aktywności fizycznej. W razie potrzeby można przeprowadzić inne testy psychologiczne.
- Uczestnicy będą monitorowani przez kilka lat, z regularnymi wizytami kontrolnymi w Narodowych Instytutach Zdrowia, jeśli jest to wskazane. Wszelkie zmiany w stanie zdrowia lub nowotworu będą rejestrowane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Opis badania:
Jest to badanie historii naturalnej obejmujące kwestionariusze, oceny kliniczne i badawcze, kliniczne i badawcze testy laboratoryjne, przegląd
dokumentację medyczną i nadzór nad rakiem. Jest to prospektywne długoterminowe badanie osób z wysokim ryzykiem zachorowania na raka z powodu zespołu Li-Fraumeni (LFS) lub zespołu Li-Fraumeni-Like (LFL), z wykorzystaniem podejścia kohortowego. Osoby zarejestrowane są proszone o udział we wszystkich aspektach badania, ale mogą zrezygnować z określonych części.
Cele:
Główne cele:
- Aby ustalić/zarejestrować osoby i rodziny z zespołem Li-Fraumeni (LFS) i zespołem Li-Fraumeni-Like (LFL)
- Ocena i zdefiniowanie spektrum klinicznego i naturalnego przebiegu choroby w LFS i LFL
- Aby określić ilościowo skumulowane ryzyko raka u osób z LFS lub LFL
- Opracowanie programu badań przesiewowych w kierunku raka dla osób z LFS lub LFL
- Zbadanie mechanizmów onkogenezy w nowotworach związanych z LFS (np. proliferacja komórek, regulacja wzrostu, apoptoza)
- Identyfikacja uwarunkowań genetycznych, czynników środowiskowych i interakcji gen-środowisko, które potencjalnie modyfikują ryzyko zachorowania na raka
te osoby wysokiego ryzyka
- Ocena psychologicznego, behawioralnego i społecznego wpływu LFS na osoby dotknięte chorobą i członków ich rodzin
- Zbadanie wiarygodności interwencji związanych ze stylem życia jako potencjalnych strategii zmniejszania ryzyka zachorowania na raka
- Aby utworzyć opatrzone adnotacjami repozytorium próbek biologicznych związanych z LFS do badań translacyjnych, etiologicznych i wyników
Cele drugorzędne:
-Aby ocenić specyficzne cechy guza, w tym histologię (np. typy białaczki, typy guzów mózgu itp.) raków
zdiagnozowano u osób z LFS lub LFL.
-Ocena potencjalnego wpływu promieniowania terapeutycznego i narażenia na promieniowanie z diagnostycznych/przesiewowych badań obrazowych
ryzyko raka.
- Zapewnienie edukacji, oceny ryzyka zachorowania na raka i zaleceń dotyczących zarządzania ryzykiem dla uczestników badania.
- Gromadzenie danych klinicznych związanych z leczeniem nowotworów związanych z LFS, aby można było ocenić wynik i przeżycie.
Punkty końcowe: Główny punkt końcowy:
-Występowanie nowotworów u osób i rodzin z LFS lub LFL
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: NCI Family Study Referrals
- Numer telefonu: (800) 518-8474
- E-mail: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Payal P Khincha, M.D.
- Numer telefonu: (240) 276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Numer telefonu: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Kontakt:
- Payal Khincha, M.D.
- Numer telefonu: 240-276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Po skierowaniu osoby w każdym wieku będą brane pod uwagę w celu włączenia do badania
z powodu:
- Rodzinna lub osobista historia medyczna nowotworów zgodna z rozpoznaniem LFS lub LFL; lub,
- Osobista historia mutacji linii zarodkowej TP53; lub,
- krewny pierwszego lub drugiego stopnia nosiciela mutacji TP53, niezależnie od statusu mutacji; lub,
- Osobista historia trzech lub więcej pierwotnych nowotworów związanych z LFS; lub,
- Osobista historia raka kory nadnerczy lub raka splotu naczyniówkowego w każdym wieku, niezależnie od wywiadu rodzinnego
Osobistą i rodzinną historię medyczną należy zweryfikować za pomocą kwestionariuszy, wywiadów, przeglądu
dokumentacji medycznej i/lub przegląd slajdów patologicznych.
Istnieją 72 rodziny, które wcześniej zapisały się do badania pilotażowego zgodnie z protokołem 78-C-0039.
Ponieważ kryteria kwalifikowalności pozostają takie same, rodziny te będą kwalifikować się do tego protokołu i zostaną zaproszone do podpisania nowej zgody.
-Zdolność podmiotu lub prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR) do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Zarówno w przypadku kohorty terenowej, jak i ośrodka klinicznego, PI zapewni, że badacze będą to robić
zidentyfikuje odpowiedni LAR zgodny z wymaganiami Polityki 403 i uzyska zgodę
z LAR, jak określono w procesie uzyskiwania zgody przed rozpoczęciem interwencji badawczych.
-Kobiety w ciąży
W celu zbadania wskaźników rozwoju raka w ciągu całego życia u wszystkich osób z Li-Fraumeni
zespołu, będziemy musieli ocenić, jaki wpływ ciąża może mieć na częstość występowania raka
rozwój zarówno u osób dotkniętych chorobą, jak i zdrowych rodzin kontrolnych. Dodatkowo niektóre
Wiadomo, że nowotwory mają zwiększone ryzyko rozwoju w kontekście ciąży i
laktacja. Wykluczenie kobiet w ciąży uniemożliwiłoby zrozumienie tych zagrożeń dla raka
ważny podzbiór populacji.
Kobiety w ciąży kwalifikują się do rejestracji w komponencie zbierania danych w tym badaniu.
Kobiety w ciąży zostaną włączone do tego badania, ponieważ podczas jego trwania można ocenić kilka punktów końcowych
ciąża; doradztwo, edukacja i inne procedury minimalnego ryzyka (tj. pobieranie krwi) może być
Gotowe. Pełną ocenę kliniczną w Centrum Klinicznym kobiet w ciąży odłożymy do godz
pacjentka wyzdrowiała po porodzie.
Wszystkie badania przesiewowe dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią zostaną odroczone do czasu
kobieta jest w ciąży lub karmi piersią. Testy ciążowe będą wykonywane dla kobiet w wieku rozrodczym przed badaniami obrazowymi, a wyniki testu muszą być negatywne przed badaniem.
Ryzyko dla płodu i kobiety w ciąży nie byłoby większe niż minimalne w przypadku zabiegów, które to przeprowadzają
są wykonywane.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Skierowane osoby i rodziny, których zgłoszone diagnozy nie mogą zostać zweryfikowane
- Zaburzenie medyczne lub psychiczne, które w ocenie kierownika badań wykluczałoby możliwość udziału w badaniach klinicznych
- Kobiety w ciąży nie będą kwalifikować się do protokołu badań przesiewowych w kierunku raka, dopóki nie wyzdrowieją po porodzie. Kobiety biorące udział w protokole badań przesiewowych w kierunku raka przerwą stosowanie tego składnika, jeśli zajdą w ciążę podczas badania. Po wyzdrowieniu po porodzie mogą kontynuować protokół badań przesiewowych w kierunku raka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Oparte na rodzinie
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
1
Pacjenci z rodziny ze znaną mutacją TP53, u których występuje ta mutacja.
|
2
Pacjenci w rodzinie ze znaną mutacją TP53, którzy mają negatywny wynik na obecność tej mutacji.
|
3
Niedotknięci członkowie rodziny.
|
4
Pacjenci, którzy spełniają kliniczne kryteria LFS, ale nie mieli badania TP53.
|
5
Pacjenci w rodzinie z ujemną/nieznaną mutacją TP53.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozpowszechnienie
Ramy czasowe: bieżący
|
Dowiedz się więcej o typach nowotworów, które występują u osób z LFS oraz o wieku, w którym zwykle wykrywa się te nowotwory
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Poznaj sposoby na obniżenie ryzyka zachorowania na raka
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Poznaj typowe cechy nowotworów zdiagnozowanych u osób z LFS
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Poznaj psychologiczne i społeczne problemy funkcjonowania rodzin LFS
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Poznaj najlepsze sposoby wczesnego wykrywania nowotworów u osób z LFS
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Ustalenie, czy istnieje związek między określonymi mutacjami w genie TP53 a ryzykiem niektórych typów nowotworów
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Ustal, czy istnieją jakieś czynniki środowiskowe lub inne geny, które mogą zmienić ryzyko zachorowania na raka u danej osoby związane z LFS
|
bieżący
|
Wiele środków
Ramy czasowe: bieżący
|
Określ, jak często występuje zmiana (mutacja) w genie TP53 w rodzinach, w których podejrzewa się LFS
|
bieżący
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 110255
- 11-C-0255
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .