- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01443468
Kliniske og genetiske undersøgelser af Li-Fraumeni syndrom
Kliniske, epidemiologiske og genetiske undersøgelser af Li-Fraumeni syndrom
Baggrund:
- Li-Fraumeni syndrom (LFS) er en genetisk tilstand, der øger risikoen for nogle typer kræft. LFS kan føre til kræft i knogler eller bindevæv, bryst og hjerne. Det kan også øge risikoen for visse typer leukæmi og andre kræftformer. Den eneste kendte årsag til LFS er en ændring (kaldet en mutation) i et gen kendt som TP53. Det er dog ikke alle mennesker med LFS, der har en TP53-mutation. Forskere ønsker at studere andre mulige genetiske årsager til LFS og faktorer, der kan øge eller mindske kræftrisikoen hos mennesker med syndromet.
Mål:
- For at lære mere om de typer kræft, der forekommer hos personer med LFS.
- At studere TP53-genets rolle i udviklingen af kræft.
- At lede efter andre mulige gener, der forårsager LFS
- At studere effekten af LFS-diagnose på familier.
- For at afgøre, om miljøfaktorer eller andre gener kan ændre en persons kræftrisiko forbundet med LFS.
Berettigelse:
- Personer med en familie eller personlig sygehistorie med kræftsygdomme i overensstemmelse med LFS.
- Personer med en familie- eller personlig sygehistorie med kræftsygdomme, der ikke opfylder diagnosen LFS, men historien tyder på LFS (opfylder diagnosen for det såkaldte Li-Fraumeni-lignende syndrom)
- Personer med visse sjældne kræftformer
- Personer med en familie eller personlig historie med en TP53-genmutation, med eller uden relateret cancer(er).
Design:
- Deltagerne vil udfylde et sygehistorie spørgeskema og et familiehistorie spørgeskema.
- Blodprøver vil blive indsamlet til DNA og til opbevaring. Kindcelleprøver kan indsamles, hvis der ikke kan opnås blod til DNA. Deltagerne kan vælge at få eller ikke have kræftscreening med blodprøver, billeddiagnostiske undersøgelser og andre undersøgelser.
- Deltagerne vil udfylde spørgeskemaer om deres bekymringer om kræft, stressniveauer og mestringsstrategier. Der vil også blive udleveret spørgeskemaer om kost og fysisk aktivitet. Andre psykologiske tests kan gives efter behov.
- Deltagerne vil blive overvåget i flere år med regelmæssige opfølgningsbesøg til National Institutes of Health, hvis indiceret. Eventuelle ændringer i helbreds- eller kræftstatus vil blive registreret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Dette er et naturhistorisk studie, der involverer spørgeskemaer, kliniske og forskningsmæssige evalueringer, kliniske og forskningslaboratorietests, gennemgang af
lægejournaler og kræftovervågning. Dette er en prospektiv langtidsundersøgelse af individer med høj risiko for kræft på grund af Li-Fraumeni syndrom (LFS) eller Li-Fraumeni-lignende syndrom (LFL), ved hjælp af en kohortetilgang. Tilmeldte inviteres til at deltage i alle aspekter af undersøgelsen, men kan vælge at fravælge specifikke dele.
Mål:
Primære mål:
- At konstatere/tilmelde personer og familier med Li-Fraumeni syndrom (LFS) og Li-Fraumeni-lignende syndrom (LFL)
- At evaluere og definere det kliniske spektrum og den naturlige historie af sygdom i LFS og LFL
- At kvantificere kumulativ kræftrisiko hos personer med LFS eller LFL
- At udvikle et kræftscreeningsprogram for personer med LFS eller LFL
- At undersøge mekanismerne for tumorgenese i LFS-relaterede tumorer (fx celleproliferation, vækstregulering, apoptose)
- At identificere genetiske determinanter, miljøfaktorer og gen-miljø-interaktioner, der potentielt modificerer kræftrisikoen i
disse højrisikopersoner
- At evaluere de psykologiske, adfærdsmæssige og sociale virkninger af LFS på berørte individer og deres familiemedlemmer
- At udforske plausibiliteten af livsstilsinterventioner som potentielle strategier til reduktion af kræftrisiko
- At skabe et kommenteret bioprøvelager af LFS-relateret til translationel, ætiologisk og resultatforskning
Sekundære mål:
- At evaluere specifikke tumorkarakteristika, herunder histologier (f.eks. leukæmityper, hjernetumortyper osv.) af kræftformer
diagnosticeret hos personer med LFS eller LFL.
- At evaluere den potentielle effekt af terapeutisk stråling og strålingseksponering fra diagnostiske/screening billeddiagnostiske undersøgelser på
kræftrisiko.
- At give undervisning, kræftrisikovurdering og anbefalinger til risikostyring til studiedeltagere.
- At indsamle kliniske data relateret til behandling af LFS-relaterede kræftformer, således at udfald og overlevelse kan evalueres.
Slutpunkter: Primært slutpunkt:
-Forekomst af kræft hos personer og familier med LFS eller LFL
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: NCI Family Study Referrals
- Telefonnummer: (800) 518-8474
- E-mail: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Payal P Khincha, M.D.
- Telefonnummer: (240) 276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Telefonnummer: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Kontakt:
- Payal Khincha, M.D.
- Telefonnummer: 240-276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Efter henvisning vil personer i alle aldre blive overvejet at indgå i undersøgelsen
på grund af enten:
- En familie eller personlig sygehistorie med neoplasi i overensstemmelse med diagnosen LFS eller LFL; eller,
- En personlig historie om en kimlinje TP53-mutation; eller,
- En første- eller andengradsslægtning til en TP53-mutationsbærer, uanset mutationsstatus; eller,
- En personlig historie med tre eller flere LFS-relaterede primære kræftformer; eller,
- En personlig historie med binyrebarkcarcinom eller choroid plexus carcinom i enhver alder, uanset familiehistorie
Personlig og familiehistorie skal verificeres gennem spørgeskemaer, interviews, gennemgang
af journaler og/eller gennemgang af patologiske dias.
Der er 72 familier, som tidligere har tilmeldt sig pilotundersøgelsen under protokol 78-C-0039.
Da berettigelseskriterierne forbliver de samme, vil disse familier være berettigede til denne protokol og vil blive inviteret til at underskrive det nye samtykke.
- Subjektets eller juridisk autoriserede repræsentants (LAR) evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
For både felt- og klinisk center-kohorten vil PI sikre, at undersøgelsens efterforskere vil
identificere en passende LAR i overensstemmelse med kravene i Politik 403 og vil indhente samtykke
fra LAR som skitseret i samtykkeprocessen inden igangsættelse af forskningsinterventioner.
-Gravid kvinde
For at studere levetiden for kræftudvikling hos alle personer med Li-Fraumeni
syndrom, bliver vi nødt til at vurdere, hvilken effekt graviditet kan have på kræftfrekvensen
udvikling både hos berørte individer og upåvirkede familiekontroller. Derudover nogle
kræftformer er kendt for at have en øget risiko for udvikling i forbindelse med graviditet og
amning. Udelukkelse af gravide kvinder ville udelukke forståelse af disse kræftrisici for
en vigtig delmængde af befolkningen.
Gravide kvinder er berettigede til at blive tilmeldt dataindsamlingskomponenten i denne undersøgelse.
Gravide kvinder vil blive inkluderet i denne undersøgelse, da flere endepunkter kan vurderes i løbet af
graviditet; rådgivning, uddannelse og andre procedurer med minimal risiko (dvs. blodudtagning) kan være
Færdig. Vi vil udskyde fulde kliniske evalueringer på Klinisk Center for gravide til kl
forsøgspersonen er kommet sig efter fødslen.
Alle screeningsundersøgelser for kvinder, der er gravide eller ammer, vil blive udsat, mens
kvinde er gravid eller ammer. Graviditetstest vil blive udført for kvinder i den fødedygtige alder forud for billeddiagnostiske undersøgelser, og testresultaterne skal være negative før scanningen.
Risikoen for fosteret og den gravide kvinde ville ikke være større end minimal for procedurer, der
udføres.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Henviste personer og familier, hvis indberettede diagnoser ikke kan verificeres
- Medicinsk eller psykiatrisk lidelse, som efter hovedforskerens opfattelse vil udelukke muligheden for at deltage i klinisk forskning
- Kvinder, der er gravide, vil ikke være berettiget til kræftscreeningsprotokollen, før de kommer sig efter fødslen. Kvinder, der deltager i kræftscreeningsprotokollen, vil afbryde denne komponent, hvis de bliver gravide under undersøgelsen. Når de kommer sig efter fødslen, kan de fortsætte kræftscreeningsprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Familiebaseret
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
1
Patienter inden for en familie med en kendt TP53-mutation, som er positive for denne mutation.
|
|
2
Patienter inden for en familie med en kendt TP53-mutation, som er negative for denne mutation.
|
|
3
Upåvirkede familiemedlemmer.
|
|
4
Patienter, der opfylder kliniske LFS-kriterier, men som ikke har fået TP53-test.
|
|
5
Patienter inden for en familie med en negativ/ukendt TP53-mutation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udbredelse
Tidsramme: igangværende
|
Lær mere om de typer kræft, der forekommer hos personer med LFS, og den alder, hvor disse kræftformer normalt findes
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Udforsk måder at sænke kræftrisikoen
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Udforsk de typiske træk ved de kræftformer, der er diagnosticeret hos personer med LFS
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Udforsk de psykologiske og sociale funktionsproblemer, som LFS-familier står over for
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Udforsk de bedste måder at søge efter kræftformer tidligt hos personer med LFS
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Bestem, om der er nogen sammenhæng mellem specifikke mutationer i TP53-genet og risikoen for visse typer kræftformer
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Bestem, om der er nogen miljøfaktorer eller andre gener, der kan ændre en persons kræftrisiko forbundet med LFS
|
igangværende
|
|
Flere tiltag
Tidsramme: igangværende
|
Bestem, hvor ofte en ændring (mutation) i TP53-genet findes i familier, hvor der er mistanke om LFS
|
igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
- Rising CJ, Huelsnitz CO, Shepherd RF, Klein WMP, Sleight AG, Wilsnack C, Boyd P, Feldman AE, Khincha PP, Werner-Lin A. Diet and physical activity behaviors: how are they related to illness perceptions, coping, and health-related quality of life in young people with hereditary cancer syndromes? J Behav Med. 2024 Aug;47(4):707-720. doi: 10.1007/s10865-024-00489-z. Epub 2024 Apr 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 110255
- 11-C-0255
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina