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Estudios clínicos y genéticos del síndrome de Li-Fraumeni

20 de agosto de 2026 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudios clínicos, epidemiológicos y genéticos del síndrome de Li-Fraumeni

Fondo:

- El síndrome de Li-Fraumeni (LFS) es una condición genética que aumenta el riesgo de algunos tipos de cáncer. LFS puede provocar cáncer de hueso o tejido conectivo, mama y cerebro. También puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de leucemia y otros tipos de cáncer. La única causa conocida de LFS es un cambio (llamado mutación) en un gen conocido como TP53. Sin embargo, no todas las personas con LFS tienen una mutación TP53. Los investigadores quieren estudiar otras posibles causas genéticas de LFS y los factores que pueden aumentar o disminuir el riesgo de cáncer en personas con el síndrome.

Objetivos:

  • Para obtener más información sobre los tipos de cáncer que ocurren en personas con LFS.
  • Estudiar el papel del gen TP53 en el desarrollo del cáncer.
  • Para buscar otros posibles genes que causen LFS
  • Estudiar el efecto del diagnóstico de LFS en las familias.
  • Para determinar si los factores ambientales u otros genes pueden cambiar el riesgo de cáncer de una persona asociado con LFS.

Elegibilidad:

  • Individuos con un historial médico familiar o personal de cánceres compatibles con LFS.
  • Individuos con un historial médico familiar o personal de cánceres que no cumple con el diagnóstico de LFS, pero el historial es sugestivo de LFS (cumple con el diagnóstico del llamado síndrome similar a Li-Fraumeni)
  • Individuos con ciertos tipos de cáncer raros
  • Individuos con antecedentes familiares o personales de una mutación del gen TP53, con o sin cáncer(es) relacionado(s).

Diseño:

  • Los participantes completarán un cuestionario de antecedentes médicos y un cuestionario de antecedentes familiares.
  • Se recolectarán muestras de sangre para ADN y para almacenamiento. Se pueden recolectar muestras de células de la mejilla si no se puede obtener sangre para el ADN. Los participantes pueden optar por someterse o no a exámenes de detección de cáncer con análisis de sangre, estudios por imágenes y otros exámenes.
  • Los participantes completarán cuestionarios sobre sus preocupaciones sobre el cáncer, los niveles de estrés y las estrategias de afrontamiento. También se entregarán cuestionarios de alimentación y actividad física. Se pueden administrar otras pruebas psicológicas según sea necesario.
  • Los participantes serán monitoreados durante varios años, con visitas regulares de seguimiento a los Institutos Nacionales de Salud, si está indicado. Se registrará cualquier cambio en el estado de salud o cáncer.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Este es un estudio de historia natural que incluye cuestionarios, evaluaciones clínicas y de investigación, pruebas de laboratorio clínicas y de investigación, revisión de

registros médicos y vigilancia del cáncer. Este es un estudio prospectivo a largo plazo de personas con alto riesgo de cáncer debido al síndrome de Li-Fraumeni (LFS) o al síndrome de Li-Fraumeni-Like (LFL), utilizando un enfoque de cohortes. Se invita a los inscritos a participar en todos los aspectos del estudio, pero pueden optar por no participar en partes específicas.

Objetivos:

Objetivos principales:

  • Determinar/inscribir a personas y familias con Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) y Síndrome de Li-Fraumeni-Like (LFL)
  • Evaluar y definir el espectro clínico y la historia natural de la enfermedad en LFS y LFL
  • Para cuantificar el riesgo acumulativo de cáncer en personas con LFS o LFL
  • Desarrollar un programa de detección de cáncer para personas con LFS o LFL
  • Para investigar los mecanismos de tumorigénesis en tumores relacionados con LFS (p. ej., proliferación celular, regulación del crecimiento, apoptosis)
  • Identificar determinantes genéticos, factores ambientales e interacciones gen-ambiente que potencialmente modifican el riesgo de cáncer en

estos individuos de alto riesgo

  • Evaluar los efectos psicológicos, conductuales y de funcionamiento social de LFS en las personas afectadas y sus familiares.
  • Explorar la plausibilidad de las intervenciones en el estilo de vida como posibles estrategias para la reducción del riesgo de cáncer
  • Para crear un repositorio de bioespecímenes anotados relacionados con LFS para la investigación traslacional, etiológica y de resultados

Objetivos secundarios:

-Para evaluar las características específicas de los tumores, incluidas las histologías (p. ej., tipos de leucemia, tipos de tumores cerebrales, etc.) de los cánceres

diagnosticado en individuos con LFS o LFL.

-Evaluar el efecto potencial de la radiación terapéutica y la exposición a la radiación a partir de estudios de imágenes de diagnóstico/de detección en

riesgo de cáncer

  • Proporcionar educación, evaluación del riesgo de cáncer y recomendaciones de gestión del riesgo para los participantes del estudio.
  • Para recopilar datos clínicos relacionados con el tratamiento de cánceres relacionados con LFS, de modo que se puedan evaluar el resultado y la supervivencia.

Criterios de valoración: Criterio de valoración principal:

-Ocurrencia de cáncer en individuos y familias con LFS o LFL

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

5000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Payal P Khincha, M.D.
  • Número de teléfono: (240) 276-7267
  • Correo electrónico: payal.khincha@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Número de teléfono: 888-624-1937
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Cancer Institute - Shady Grove
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Elegibilidad para la población del estudio LFS: - Un historial médico familiar o personal de cánceres consistente con el diagnóstico de LFS o LFL; o, - Antecedentes personales de una mutación de la línea germinal TP53; o, - Un familiar de primer o segundo grado de un portador de la mutación TP53, independientemente del estado de la mutación; o, - Antecedentes personales de tres o más cánceres primarios relacionados con LFS; o, - Antecedentes personales de carcinoma de la corteza suprarrenal o carcinoma del plexo coroideo a cualquier edad.

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
  • En la remisión, las personas de todas las edades serán consideradas para su inclusión en el estudio.

debido a:

  • Un historial médico familiar o personal de neoplasia consistente con el diagnóstico de LFS o LFL; o,
  • Una historia personal de una mutación de la línea germinal TP53; o,
  • Un familiar de primer o segundo grado de un portador de la mutación TP53, independientemente del estado de la mutación; o,
  • Antecedentes personales de tres o más cánceres primarios relacionados con LFS; o,
  • Antecedentes personales de carcinoma cortical suprarrenal o carcinoma de plexo coroideo a cualquier edad, independientemente de los antecedentes familiares.

El historial médico personal y familiar debe ser verificado a través de cuestionarios, entrevistas, revisión

de historias clínicas y/o revisión de láminas de patología.

Hay 72 familias que se han inscrito previamente en el estudio piloto bajo el protocolo 78-C-0039.

Como los criterios de elegibilidad siguen siendo los mismos, estas familias serán elegibles para este protocolo y serán invitadas a firmar el nuevo consentimiento.

-Capacidad del sujeto o Representante Legalmente Autorizado (LAR) para comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Tanto para la cohorte de campo como para la del centro clínico, el IP se asegurará de que los investigadores del estudio

identificará un LAR apropiado consistente con los requisitos de la Política 403 y obtendrá el consentimiento

del LAR como se describe en el proceso de consentimiento antes de iniciar las intervenciones de investigación.

-Mujeres embarazadas

Para estudiar las tasas de desarrollo de cáncer a lo largo de la vida en todos los individuos con Li-Fraumeni

síndrome, necesitaremos evaluar qué efecto puede tener el embarazo en la tasa de cáncer

desarrollo tanto en los individuos afectados como en los controles familiares no afectados. Además, algunos

Se sabe que los cánceres tienen un mayor riesgo de desarrollarse en el contexto del embarazo y

lactancia. La exclusión de las mujeres embarazadas impediría la comprensión de estos riesgos de cáncer para

un subconjunto importante de la población.

Las mujeres embarazadas son elegibles para inscribirse en el componente de recopilación de datos de este estudio.

Las mujeres embarazadas se incluirán en este estudio ya que se pueden evaluar varios criterios de valoración durante

el embarazo; asesoramiento, educación y otros procedimientos de riesgo mínimo (es decir, extracción de sangre) puede ser

hecho. Pospondremos las evaluaciones clínicas completas en el Centro Clínico de mujeres embarazadas hasta

el sujeto se ha recuperado después del parto.

Todos los estudios de detección, para mujeres que están embarazadas o amamantando, se pospondrán mientras

la mujer está embarazada o amamantando. Se realizarán pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil antes de los estudios de imágenes, y los resultados de las pruebas deben ser negativos antes de la exploración.

El riesgo para el feto y la mujer embarazada no sería mayor que el mínimo para los procedimientos que

se realizan.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  • Individuos y familias referidos cuyos diagnósticos informados no pueden verificarse
  • Trastorno médico o psiquiátrico que, en opinión del investigador principal, impediría la capacidad de participar en la investigación clínica
  • Las mujeres embarazadas no serán elegibles para el protocolo de detección de cáncer hasta que se recuperen después del parto. Las mujeres que participan en el protocolo de detección del cáncer suspenderán este componente si quedan embarazadas durante el estudio. Una vez que se recuperan después del parto, pueden continuar con el protocolo de detección de cáncer.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Basado en la familia
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
1
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 conocida que son positivos para esa mutación.
2
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 conocida que son negativos para esa mutación.
3
Familiares no afectados.
4
Pacientes que cumplen con los criterios clínicos de LFS pero que no se han realizado la prueba de TP53.
5
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 negativa/desconocida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Predominio
Periodo de tiempo: en curso
Obtenga más información sobre los tipos de cáncer que ocurren en personas con LFS y la edad a la que generalmente se encuentran estos cánceres
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Explorar formas de reducir el riesgo de cáncer
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Explore las características típicas de los cánceres diagnosticados en personas con LFS
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Explore los problemas de funcionamiento psicológico y social que enfrentan las familias de LFS
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Explore las mejores formas de buscar cánceres temprano en personas con LFS
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Determinar si existe alguna conexión entre mutaciones específicas en el gen TP53 y el riesgo de ciertos tipos de cáncer
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Determinar si hay factores ambientales u otros genes que puedan cambiar el riesgo de cáncer de una persona asociado con LFS
en curso
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
Determinar con qué frecuencia se encuentra un cambio (mutación) en el gen TP53 en familias en las que se sospecha LFS
en curso

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de enero de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimado)

29 de septiembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2026

Última verificación

19 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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