- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01443468
Estudios clínicos y genéticos del síndrome de Li-Fraumeni
Estudios clínicos, epidemiológicos y genéticos del síndrome de Li-Fraumeni
Fondo:
- El síndrome de Li-Fraumeni (LFS) es una condición genética que aumenta el riesgo de algunos tipos de cáncer. LFS puede provocar cáncer de hueso o tejido conectivo, mama y cerebro. También puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de leucemia y otros tipos de cáncer. La única causa conocida de LFS es un cambio (llamado mutación) en un gen conocido como TP53. Sin embargo, no todas las personas con LFS tienen una mutación TP53. Los investigadores quieren estudiar otras posibles causas genéticas de LFS y los factores que pueden aumentar o disminuir el riesgo de cáncer en personas con el síndrome.
Objetivos:
- Para obtener más información sobre los tipos de cáncer que ocurren en personas con LFS.
- Estudiar el papel del gen TP53 en el desarrollo del cáncer.
- Para buscar otros posibles genes que causen LFS
- Estudiar el efecto del diagnóstico de LFS en las familias.
- Para determinar si los factores ambientales u otros genes pueden cambiar el riesgo de cáncer de una persona asociado con LFS.
Elegibilidad:
- Individuos con un historial médico familiar o personal de cánceres compatibles con LFS.
- Individuos con un historial médico familiar o personal de cánceres que no cumple con el diagnóstico de LFS, pero el historial es sugestivo de LFS (cumple con el diagnóstico del llamado síndrome similar a Li-Fraumeni)
- Individuos con ciertos tipos de cáncer raros
- Individuos con antecedentes familiares o personales de una mutación del gen TP53, con o sin cáncer(es) relacionado(s).
Diseño:
- Los participantes completarán un cuestionario de antecedentes médicos y un cuestionario de antecedentes familiares.
- Se recolectarán muestras de sangre para ADN y para almacenamiento. Se pueden recolectar muestras de células de la mejilla si no se puede obtener sangre para el ADN. Los participantes pueden optar por someterse o no a exámenes de detección de cáncer con análisis de sangre, estudios por imágenes y otros exámenes.
- Los participantes completarán cuestionarios sobre sus preocupaciones sobre el cáncer, los niveles de estrés y las estrategias de afrontamiento. También se entregarán cuestionarios de alimentación y actividad física. Se pueden administrar otras pruebas psicológicas según sea necesario.
- Los participantes serán monitoreados durante varios años, con visitas regulares de seguimiento a los Institutos Nacionales de Salud, si está indicado. Se registrará cualquier cambio en el estado de salud o cáncer.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Descripción del estudio:
Este es un estudio de historia natural que incluye cuestionarios, evaluaciones clínicas y de investigación, pruebas de laboratorio clínicas y de investigación, revisión de
registros médicos y vigilancia del cáncer. Este es un estudio prospectivo a largo plazo de personas con alto riesgo de cáncer debido al síndrome de Li-Fraumeni (LFS) o al síndrome de Li-Fraumeni-Like (LFL), utilizando un enfoque de cohortes. Se invita a los inscritos a participar en todos los aspectos del estudio, pero pueden optar por no participar en partes específicas.
Objetivos:
Objetivos principales:
- Determinar/inscribir a personas y familias con Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) y Síndrome de Li-Fraumeni-Like (LFL)
- Evaluar y definir el espectro clínico y la historia natural de la enfermedad en LFS y LFL
- Para cuantificar el riesgo acumulativo de cáncer en personas con LFS o LFL
- Desarrollar un programa de detección de cáncer para personas con LFS o LFL
- Para investigar los mecanismos de tumorigénesis en tumores relacionados con LFS (p. ej., proliferación celular, regulación del crecimiento, apoptosis)
- Identificar determinantes genéticos, factores ambientales e interacciones gen-ambiente que potencialmente modifican el riesgo de cáncer en
estos individuos de alto riesgo
- Evaluar los efectos psicológicos, conductuales y de funcionamiento social de LFS en las personas afectadas y sus familiares.
- Explorar la plausibilidad de las intervenciones en el estilo de vida como posibles estrategias para la reducción del riesgo de cáncer
- Para crear un repositorio de bioespecímenes anotados relacionados con LFS para la investigación traslacional, etiológica y de resultados
Objetivos secundarios:
-Para evaluar las características específicas de los tumores, incluidas las histologías (p. ej., tipos de leucemia, tipos de tumores cerebrales, etc.) de los cánceres
diagnosticado en individuos con LFS o LFL.
-Evaluar el efecto potencial de la radiación terapéutica y la exposición a la radiación a partir de estudios de imágenes de diagnóstico/de detección en
riesgo de cáncer
- Proporcionar educación, evaluación del riesgo de cáncer y recomendaciones de gestión del riesgo para los participantes del estudio.
- Para recopilar datos clínicos relacionados con el tratamiento de cánceres relacionados con LFS, de modo que se puedan evaluar el resultado y la supervivencia.
Criterios de valoración: Criterio de valoración principal:
-Ocurrencia de cáncer en individuos y familias con LFS o LFL
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: NCI Family Study Referrals
- Número de teléfono: (800) 518-8474
- Correo electrónico: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Payal P Khincha, M.D.
- Número de teléfono: (240) 276-7267
- Correo electrónico: payal.khincha@nih.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contacto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Número de teléfono: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Contacto:
- Payal Khincha, M.D.
- Número de teléfono: 240-276-7267
- Correo electrónico: payal.khincha@nih.gov
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- En la remisión, las personas de todas las edades serán consideradas para su inclusión en el estudio.
debido a:
- Un historial médico familiar o personal de neoplasia consistente con el diagnóstico de LFS o LFL; o,
- Una historia personal de una mutación de la línea germinal TP53; o,
- Un familiar de primer o segundo grado de un portador de la mutación TP53, independientemente del estado de la mutación; o,
- Antecedentes personales de tres o más cánceres primarios relacionados con LFS; o,
- Antecedentes personales de carcinoma cortical suprarrenal o carcinoma de plexo coroideo a cualquier edad, independientemente de los antecedentes familiares.
El historial médico personal y familiar debe ser verificado a través de cuestionarios, entrevistas, revisión
de historias clínicas y/o revisión de láminas de patología.
Hay 72 familias que se han inscrito previamente en el estudio piloto bajo el protocolo 78-C-0039.
Como los criterios de elegibilidad siguen siendo los mismos, estas familias serán elegibles para este protocolo y serán invitadas a firmar el nuevo consentimiento.
-Capacidad del sujeto o Representante Legalmente Autorizado (LAR) para comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
Tanto para la cohorte de campo como para la del centro clínico, el IP se asegurará de que los investigadores del estudio
identificará un LAR apropiado consistente con los requisitos de la Política 403 y obtendrá el consentimiento
del LAR como se describe en el proceso de consentimiento antes de iniciar las intervenciones de investigación.
-Mujeres embarazadas
Para estudiar las tasas de desarrollo de cáncer a lo largo de la vida en todos los individuos con Li-Fraumeni
síndrome, necesitaremos evaluar qué efecto puede tener el embarazo en la tasa de cáncer
desarrollo tanto en los individuos afectados como en los controles familiares no afectados. Además, algunos
Se sabe que los cánceres tienen un mayor riesgo de desarrollarse en el contexto del embarazo y
lactancia. La exclusión de las mujeres embarazadas impediría la comprensión de estos riesgos de cáncer para
un subconjunto importante de la población.
Las mujeres embarazadas son elegibles para inscribirse en el componente de recopilación de datos de este estudio.
Las mujeres embarazadas se incluirán en este estudio ya que se pueden evaluar varios criterios de valoración durante
el embarazo; asesoramiento, educación y otros procedimientos de riesgo mínimo (es decir, extracción de sangre) puede ser
hecho. Pospondremos las evaluaciones clínicas completas en el Centro Clínico de mujeres embarazadas hasta
el sujeto se ha recuperado después del parto.
Todos los estudios de detección, para mujeres que están embarazadas o amamantando, se pospondrán mientras
la mujer está embarazada o amamantando. Se realizarán pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil antes de los estudios de imágenes, y los resultados de las pruebas deben ser negativos antes de la exploración.
El riesgo para el feto y la mujer embarazada no sería mayor que el mínimo para los procedimientos que
se realizan.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Individuos y familias referidos cuyos diagnósticos informados no pueden verificarse
- Trastorno médico o psiquiátrico que, en opinión del investigador principal, impediría la capacidad de participar en la investigación clínica
- Las mujeres embarazadas no serán elegibles para el protocolo de detección de cáncer hasta que se recuperen después del parto. Las mujeres que participan en el protocolo de detección del cáncer suspenderán este componente si quedan embarazadas durante el estudio. Una vez que se recuperan después del parto, pueden continuar con el protocolo de detección de cáncer.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Basado en la familia
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
|---|
|
1
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 conocida que son positivos para esa mutación.
|
|
2
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 conocida que son negativos para esa mutación.
|
|
3
Familiares no afectados.
|
|
4
Pacientes que cumplen con los criterios clínicos de LFS pero que no se han realizado la prueba de TP53.
|
|
5
Pacientes dentro de una familia con una mutación TP53 negativa/desconocida.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Predominio
Periodo de tiempo: en curso
|
Obtenga más información sobre los tipos de cáncer que ocurren en personas con LFS y la edad a la que generalmente se encuentran estos cánceres
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Explorar formas de reducir el riesgo de cáncer
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Explore las características típicas de los cánceres diagnosticados en personas con LFS
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Explore los problemas de funcionamiento psicológico y social que enfrentan las familias de LFS
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Explore las mejores formas de buscar cánceres temprano en personas con LFS
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Determinar si existe alguna conexión entre mutaciones específicas en el gen TP53 y el riesgo de ciertos tipos de cáncer
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Determinar si hay factores ambientales u otros genes que puedan cambiar el riesgo de cáncer de una persona asociado con LFS
|
en curso
|
|
Múltiples medidas
Periodo de tiempo: en curso
|
Determinar con qué frecuencia se encuentra un cambio (mutación) en el gen TP53 en familias en las que se sospecha LFS
|
en curso
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
- Rising CJ, Huelsnitz CO, Shepherd RF, Klein WMP, Sleight AG, Wilsnack C, Boyd P, Feldman AE, Khincha PP, Werner-Lin A. Diet and physical activity behaviors: how are they related to illness perceptions, coping, and health-related quality of life in young people with hereditary cancer syndromes? J Behav Med. 2024 Aug;47(4):707-720. doi: 10.1007/s10865-024-00489-z. Epub 2024 Apr 20.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 110255
- 11-C-0255
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .