Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Voorhoofdlittekens na Mohs micrografische chirurgie en reconstructie voor huidkanker

29 april 2022 bijgewerkt door: Dr. Kevin Cooper, University Hospitals Cleveland Medical Center

Een prospectieve, multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie om de werkzaamheid van abobotulinumtoxinA (BTX-A) bij het verbeteren van voorhoofdwonden na Mohs-micrografische chirurgie en reconstructie van huidkanker te evalueren

Deze studie zal testen of het gebruik van DysportTM (abobotulinumtoxinA) de wondgenezing en littekenvorming na een Mohs-operatie verbetert. Onderzoek in het laboratorium en eerdere studies bij mensen hebben verbeterde wondgenezing en littekenvorming aangetoond met het gebruik van een vergelijkbaar medicijn genaamd Botox.

Dysport kan de wondgenezing en littekenvorming verbeteren door de gezichtsspieren te ontspannen en daardoor de spierspanning en mogelijk de ontsteking rond de wond te minimaliseren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Hoofddoel:

-Om de werkzaamheid te evalueren van het gebruik van aboBTX-A om wondgenezing te verbeteren voorafgaand aan Mohs micrografische chirurgie en reconstructie voor huidkanker zoals gemeten door de Visual Analogue Scale (VAS) 6 weken na de operatie.

Secundaire doelstellingen:

  • Om de werkzaamheid te evalueren van het gebruik van aboBTX-A om wondgenezing te verbeteren voorafgaand aan Mohs-micrografische chirurgie en reconstructie voor huidkanker zoals gemeten door de Patient and Observer Assessment Scale (POSAS) in week 1, 6 en 24.
  • Om de werkzaamheid te evalueren van het gebruik van aboBTX-A om wondgenezing te verbeteren voorafgaand aan Mohs micrografische chirurgie en reconstructie voor huidkanker zoals gemeten door de Visual Analogue Scale (VAS) in week 1 en 24 na de operatie.
  • Om de tevredenheid van de patiënt te evalueren
  • Om de veiligheid te evalueren (bijwerkingen)

Dit is een 6 maanden durende, prospectieve, multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. In totaal zullen 40 mannelijke of vrouwelijke gezonde vrijwilligers, 20 in elke arm, worden ingeschreven. Er kunnen maximaal 10 extra patiënten worden ingeschreven om rekening te houden met uitval van patiënten. Proefpersonen zullen allemaal een Mohs-micrografische chirurgische verwijdering van een huidkankerlaesie op het voorhoofd ondergaan, gevolgd door reconstructie. Proefpersonen zullen worden gerandomiseerd om ofwel aboBTX-A-injectie of placebo-injectie in de frontalis-, procerus- en corrugatorspieren te krijgen voorafgaand aan de reconstructie. Foto's, POSAS en klinische beoordelingen worden genomen onmiddellijk na de eerste wondsluiting, na 1 week follow-up, na 6 weken follow-up en na 6 maanden follow-up. Bijwerkingen zullen ook worden beoordeeld bij elk studiebezoek. Na voltooiing van het onderzoek zullen de foto's worden beoordeeld (geblindeerd wat betreft de identificatiegegevens van de patiënt) met behulp van een visuele analoge schaal van 10 cm (VAS). De eerste paar foto's zullen door de chirurgen samen worden beoordeeld om de VAS te kalibreren en de onderlinge betrouwbaarheid te waarborgen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
        • UH Cleveland Medical Center-Westlake

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om in aanmerking te komen voor inschrijving:

  • Mogelijkheid om de risico's, voordelen en alternatieven voor deelname te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven
  • Heb biopsie bewezen huidkanker op het mediale voorhoofd dat vatbaar is voor Mohs-chirurgie. Mediaal voorhoofd wordt gedefinieerd als het gebied superieur vanaf de haarlijn, inferieur bij de wenkbrauw en lateraal naar de punt van de laterale wenkbrauw (zie diagram).
  • Een electieve reconstructie ondergaan van door biopsie bewezen huidkanker die vatbaar is voor Mohs-chirurgie met een defect van 1,0 cm of groter
  • Als een vrouw, momenteel niet zwanger is, geen kans op zwangerschap heeft, of als ze in de vruchtbare leeftijd is, moet ze ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (bijv. hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) gedurende 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Een negatieve urine-zwangerschapstest is vereist bij aanvang van het onderzoek voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden: een vrouw wordt beschouwd als vruchtbaar tenzij ze een afbinding van de eileiders, totale hysterectomie, bilaterale ovaherectomie of postmenopauzaal is (zonder menstruatie gedurende minimaal een jaar)
  • Stemt ermee in om niet-toegestane gelijktijdige medicatie (retinoïden) niet te gebruiken

Uitsluitingscriteria:

De aanwezigheid van een van de volgende zal een patiënt uitsluiten van studie-inschrijving.

  • Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen geschikte anticonceptie willen gebruiken (hierboven beschreven) tijdens de onderzoeksperiode
  • Huidige of vroegere geschiedenis van een neuromusculaire aandoening (zoals myasthenia gravis, amyotrofische laterale sclerose, Eaton-Lambert-syndroom)
  • Neemt momenteel aminoglycosiden of andere middelen die de neuromusculaire transmissie verstoren (bijv. curare-achtige middelen)
  • Geschiedenis van bestralingstherapie of chemotherapie
  • Geschiedenis van keloïde of andere hypertrofische littekenvorming
  • Huidige of vroegere geschiedenis van sclerodermie
  • Heeft binnen een jaar botulinetoxine in het voorhoofdgebied gebruikt.
  • Heeft significante rustende wenkbrauwptosis
  • Heeft in de afgelopen 4 weken actuele retinoïden op het voorhoofd gebruikt
  • Onderga elke littekenrevisieprocedure voor de duur van het onderzoek, inclusief intralesionale kenalog, laserbehandeling en / of littekenrevisieoperaties
  • Elke overgevoeligheid voor een bestanddeel van abobotulinumtoxinA (d.w.z. koemelkeiwit) of een eerdere overgevoeligheid voor een botulinumtoxine A of verwant product.
  • Niet-Engels sprekend: Deze patiënten worden uitgesloten omdat het vertalen van de geïnformeerde toestemming in andere talen tijdrovend en duur is, omdat er een bonafide vertaler nodig is voor de betreffende taal en dit type persoon kan moeilijk te vinden zijn.
  • Huispersoneel en studenten, geneeskundestudenten met een coschappen, en werknemers die verwant zijn aan studiepersoneel of die werken voor studiepersoneel, en leden van het studieteam komen niet in aanmerking om deel te nemen aan dit onderzoek als proefpersoon.
  • De onderzoeker is van mening dat de proefpersoon om welke reden dan ook niet in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intramusculaire injectie
EXPERIMENTEEL: Dysport (abobotulinumtoxineA)
Elke patiënt kan bij het eerste bezoek tot 120 eenheden Dysport/placebo krijgen om het gehele voorhoofdgebied (de frontalis-, procerus- en golfspieren) te behandelen om cosmetische symmetrie te verzekeren. Injecties worden minimaal 1,5 cm boven de orbitale rand op de middelste papillaire lijn geplaatst om het risico op ptosis van het ooglid te minimaliseren. De daadwerkelijk te injecteren hoeveelheid is ter beoordeling van de Mohs-chirurg op basis van zijn of haar mening over de hoeveelheid die nodig is voor voldoende wondverlamming en cosmetische symmetrie.
Intramusculaire injectie-effecten die tot 3 maanden aanhouden
Andere namen:
  • AbobotulinumtoxineA
  • Clostridium botulinum-type toxine Een toxine-hemagglutinine-complex

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
Het bestaat uit een 10-puntsschaal om de globale beoordeling van littekens te beoordelen. Littekenfoto's worden beoordeeld door onafhankelijke artsen en eerdere studies hebben een zeer hoge intrabeoordelaarsconsistentie aangetoond.
6 weken na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordelingsschaal voor patiënt en waarnemer (POSAS)
Tijdsspanne: in week 1, 6 en 24 na de operatie
De Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) bestaat uit twee numerieke schalen. De ene schaal wordt ingevuld door de patiënten, de andere door de clinicus. Deze schaal is anders dan eerdere schalen omdat er rekening wordt gehouden met de inbreng van de patiënt. Het heeft een goede interne consistentie en interobserver-betrouwbaarheid. De beoordeling vindt plaats op dag 0, week 1, week 6 en maand 6.
in week 1, 6 en 24 na de operatie
Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: in week 1 en 24 na de operatie
Evalueer de werkzaamheid van het gebruik van aboBTX-A om wondgenezing te verbeteren voorafgaand aan Mohs-micrografische chirurgie en reconstructie van huidkanker zoals gemeten met de Visual Analogue Scale (VAS)
in week 1 en 24 na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Margaret Mann, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 oktober 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 oktober 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

26 oktober 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren