Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jizvy na čele po Mohsově mikrografické chirurgii a rekonstrukci rakoviny kůže

29. dubna 2022 aktualizováno: Dr. Kevin Cooper, University Hospitals Cleveland Medical Center

Prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti abobotulinumtoxinuA (BTX-A) při zlepšování ran na čele po Mohsově mikrografické chirurgii a rekonstrukci rakoviny kůže

Tato studie bude testovat, zda použití DysportTM (abobotulinumtoxinA) zlepšuje hojení ran a zjizvení po Mohsově operaci. Laboratorní výzkum, stejně jako předchozí studie na lidech, prokázaly zlepšené hojení ran a zjizvení při použití podobného léku zvaného Botox.

Dysport může zlepšit hojení ran a zjizvení uvolněním obličejových svalů a tím minimalizovat svalové napětí a možná i zánět v okolí rány.

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíl:

- Vyhodnotit účinnost použití aboBTX-A ke zlepšení hojení ran před Mohsovou mikrografickou operací a rekonstrukcí rakoviny kůže, měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS) 6 týdnů po operaci.

Sekundární cíle:

  • Vyhodnotit účinnost použití aboBTX-A ke zlepšení hojení ran před Mohsovou mikrografickou operací a rekonstrukcí rakoviny kůže, jak bylo měřeno pomocí škály hodnocení pacientů a pozorovatelů (POSAS) v 1., 6. a 24. týdnu.
  • Vyhodnotit účinnost použití aboBTX-A ke zlepšení hojení ran před Mohsovou mikrografickou operací a rekonstrukcí rakoviny kůže, měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS) v týdnu 1 a 24 po operaci.
  • K hodnocení spokojenosti pacientů
  • Vyhodnotit bezpečnost (nežádoucí události)

Toto je 6měsíční, prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Celkem bude zařazeno 40 zdravých dobrovolníků mužů nebo žen, 20 v každé paži. Pro vyřazení pacienta lze zapsat až 10 dalších pacientů. Všechny subjekty podstoupí Mohsovo mikrografické chirurgické odstranění léze rakoviny kůže na čele s následnou rekonstrukcí. Subjekty budou randomizovány tak, aby před rekonstrukcí dostaly buď injekci aboBTX-A nebo injekci placeba do frontalis, procerus a corrugator svalů. Fotografie, POSAS a klinické hodnocení budou pořízeny ihned po počátečním uzavření rány, po 1 týdnu sledování, po 6 týdnech a po 6 měsících sledování. Nežádoucí účinky budou také přezkoumány při každé studijní návštěvě. Po dokončení studie budou fotografie vyhodnoceny (zaslepené, pokud jde o identifikátory pacienta) pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice (VAS). Prvních několik fotografií vyhodnotí chirurgové společně, aby zkalibrovali VAS a zajistili vzájemnou spolehlivost.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
        • UH Cleveland Medical Center-Westlake

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byli způsobilí k zápisu:

  • Schopnost porozumět rizikům, výhodám a alternativám k účasti a dát informovaný souhlas
  • Nechejte biopsií prokázat rakovinu kůže na mediálním čele, která je přístupná Mohsově operaci. Mediální čelo je definováno jako oblast nahoře od vlasové linie, níže u obočí a laterálně ke špičce laterálního obočí (viz obrázek).
  • Prochází elektivní rekonstrukcí biopsií prokázané rakoviny kůže, která je vhodná pro Mohsovu operaci s velikostí defektu 1,0 cm nebo větší
  • Pokud žena, která v současné době není těhotná, nemá potenciál otěhotnět, nebo je-li v plodném věku, musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (např. hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léku. Negativní těhotenský test z moči je vyžadován při vstupu do studie u žen ve fertilním věku: žena je považována za plodnou, pokud neprodělala podvázání vejcovodů, totální hysterektomii, bilaterální ooferektomii nebo není postmenopauzální (bez menstruace např. alespoň jeden rok)
  • Souhlasí s tím, že nebude užívat nepovolené souběžné léky (retinoidy)

Kritéria vyloučení:

Přítomnost kteréhokoli z následujících vyloučí pacienta ze zařazení do studie.

  • Těhotné ženy, kojící ženy nebo ženy v plodném věku, které nejsou ochotny používat vhodnou antikoncepci (popsaná výše) během období studie
  • Současná nebo minulá anamnéza neuromuskulárního onemocnění (jako je myasthenia gravis, amyotrofická laterální skleróza, Eaton-Lambertův syndrom)
  • V současné době užíváte aminoglykosidy nebo jiné látky interferující s neuromuskulárním přenosem (např. látky podobné kurare)
  • Anamnéza radioterapie nebo chemoterapie
  • Anamnéza tvorby keloidních nebo jiných hypertrofických jizev
  • Současná nebo minulá historie sklerodermie
  • Během jednoho roku použil botulotoxin v oblasti čela.
  • Má výraznou klidovou ptózu obočí
  • Během posledních 4 týdnů použil jakékoli topické retinoidy na oblast čela
  • Podstoupit jakoukoli revizi jizvy po dobu trvání studie, včetně intralezionálního kenalogu, laserového ošetření a/nebo revizních operací jizev
  • Jakákoli přecitlivělost na kteroukoli složku abobotulinumtoxinuA (tj. bílkovina kravského mléka) nebo jakákoli předchozí přecitlivělost na jakýkoli botulotoxin A nebo příbuzný produkt.
  • Neanglicky mluvící: Tito pacienti jsou vyloučeni, protože překlad informovaného souhlasu do jiných jazyků je časově náročný a drahý, protože vyžaduje bona fide překladatele pro konkrétní jazyk zájmu a tento typ osob může být obtížné najít.
  • Domácí zaměstnanci a studenti, studenti medicíny na stáži a zaměstnanci spříznění se studijním personálem nebo kteří pracují pro jakýkoli studijní personál a členové studijního týmu se této studie jako předmět nemohou zúčastnit.
  • Zkoušející se domnívá, že z jakéhokoli důvodu není subjekt způsobilý k účasti ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intramuskulární injekce
EXPERIMENTÁLNÍ: Dysport (abobotulinumtoxin A)
Každý pacient bude moci při úvodní návštěvě dostat až 120 jednotek Dysportu/placeba k ošetření celé oblasti čela (frontalis, procerus a svaly corrugator), aby byla zajištěna kosmetická symetrie. Injekce budou umístěny minimálně 1,5 cm nad orbitálním okrajem u střední papilární linie, aby se minimalizovalo riziko ptózy víčka. Skutečné množství, které má být injikováno, závisí na uvážení chirurga Mohse na základě jeho názoru na to, jaké množství je potřeba pro dostatečnou paralýzu rány a kosmetickou symetrii.
Účinky intramuskulární injekce trvající až 3 měsíce
Ostatní jména:
  • AbobotulinumtoxinA
  • Komplex toxin-hemaglutinin Clostridium botulinum typu A

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 6 týdnů po operaci
Skládá se z 10 bodové škály pro posouzení celkového hodnocení jizev. Fotografické snímky jizev posuzují nezávislí lékaři a předchozí studie prokázaly velmi vysokou konzistenci intrarateru.
6 týdnů po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení pacientů a pozorovatelů (POSAS)
Časové okno: v týdnu 1, 6 a 24 po operaci
Škála hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS) se skládá ze dvou číselných škál. Jednu škálu vyplňují pacienti, druhou klinik. Tato škála se liší od předchozích škál, protože bere v úvahu vstup pacienta. Má dobrou vnitřní konzistenci a spolehlivost mezi pozorovateli. Hodnocení proběhne v 0. den, 1. týden, 6. týden a 6. měsíc.
v týdnu 1, 6 a 24 po operaci
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: v týdnu 1 a 24 po operaci
Vyhodnoťte účinnost použití aboBTX-A ke zlepšení hojení ran před Mohsovou mikrografickou operací a rekonstrukcí rakoviny kůže, měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS)
v týdnu 1 a 24 po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Margaret Mann, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2011

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. října 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2011

První zveřejněno (ODHAD)

26. října 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Jizva

Klinické studie na Dysport (abobotulinumtoxin A)

Předplatit