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Cicatrici sulla fronte in seguito a chirurgia micrografica di Mohs e ricostruzione per cancro della pelle

29 aprile 2022 aggiornato da: Dr. Kevin Cooper, University Hospitals Cleveland Medical Center

Uno studio prospettico, multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia dell'abobotulinumtoxinA (BTX-A) nel miglioramento delle ferite alla fronte dopo la chirurgia micrografica di Mohs e la ricostruzione per il cancro della pelle

Questo studio verificherà se l'uso di DysportTM (abobotulinumtoxinA) migliora la guarigione delle ferite e le cicatrici dopo l'intervento di Mohs. La ricerca in laboratorio e studi precedenti sugli esseri umani hanno mostrato un miglioramento della guarigione delle ferite e delle cicatrici con l'uso di un farmaco simile chiamato Botox.

Dysport può migliorare la guarigione delle ferite e la cicatrizzazione rilassando i muscoli facciali e quindi riducendo al minimo la tensione muscolare e possibilmente l'infiammazione intorno alla ferita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario:

-Valutare l'efficacia dell'utilizzo di aboBTX-A per migliorare la guarigione delle ferite prima della chirurgia micrografica di Mohs e della ricostruzione per il cancro della pelle misurata dalla scala analogica visiva (VAS) a 6 settimane dopo l'intervento.

Obiettivi secondari:

  • Valutare l'efficacia dell'utilizzo di aboBTX-A per migliorare la guarigione delle ferite prima della chirurgia micrografica di Mohs e della ricostruzione per il cancro della pelle misurata dalla scala di valutazione del paziente e dell'osservatore (POSAS) alla settimana 1, 6 e 24.
  • Valutare l'efficacia dell'utilizzo di aboBTX-A per migliorare la guarigione delle ferite prima della chirurgia micrografica di Mohs e la ricostruzione per il cancro della pelle misurata dalla scala analogica visiva (VAS) alla settimana 1 e 24 dopo l'intervento chirurgico.
  • Valutare la soddisfazione del paziente
  • Per valutare la sicurezza (eventi avversi)

Questo è uno studio di 6 mesi, prospettico, multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Verrà arruolato un totale di 40 volontari sani maschi o femmine, 20 per braccio. È possibile arruolare fino a 10 pazienti in più per tenere conto dell'abbandono del paziente. I soggetti saranno tutti sottoposti alla rimozione chirurgica micrografica di Mohs di una lesione del cancro della pelle sulla fronte seguita dalla ricostruzione. I soggetti saranno randomizzati per ricevere l'iniezione di aboBTX-A o l'iniezione di placebo nei muscoli frontali, procero e corrugatore prima della ricostruzione. Fotografie, POSAS e valutazioni cliniche verranno prese immediatamente dopo la chiusura iniziale della ferita, a 1 settimana di follow-up, a 6 settimane di follow-up ea 6 mesi di follow-up. Gli eventi avversi saranno anche rivisti ad ogni visita di studio. Dopo il completamento dello studio, le fotografie saranno valutate (in cieco rispetto agli identificatori del paziente) utilizzando una scala analogica visiva di 10 cm (VAS). Le prime fotografie saranno valutate dai chirurghi insieme per calibrare la VAS e garantire l'interaffidabilità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
        • UH Cleveland Medical Center-Westlake

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere ammessi all'arruolamento:

  • Capacità di comprendere i rischi, i benefici e le alternative alla partecipazione e fornire il consenso informato
  • Avere un cancro della pelle sulla fronte mediale provato dalla biopsia che è suscettibile di intervento chirurgico di Mohs. La fronte mediale è definita come l'area superiormente dall'attaccatura dei capelli, inferiormente al sopracciglio e lateralmente alla punta del sopracciglio laterale (vedi diagramma).
  • In fase di ricostruzione elettiva del cancro della pelle comprovato da biopsia che è suscettibile di intervento chirurgico di Mohs con dimensioni del difetto di 1,0 cm o superiore
  • Se donna, non attualmente incinta, nessuna potenziale gravidanza o se in età fertile, deve accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (ad es. All'ingresso nello studio è richiesto un test di gravidanza sulle urine negativo per i soggetti di sesso femminile in età fertile: una donna è considerata in età fertile a meno che non abbia avuto una legatura delle tube, isterectomia totale, ooferectomia bilaterale o sia in postmenopausa (senza un periodo mestruale per almeno un anno)
  • Accetta di non utilizzare farmaci concomitanti non consentiti (retinoidi)

Criteri di esclusione:

La presenza di uno qualsiasi dei seguenti elementi escluderà un paziente dall'arruolamento nello studio.

  • Donne incinte, donne che allattano o donne in età fertile che non sono disposte a utilizzare una contraccezione adeguata (descritta sopra) durante il periodo di studio
  • Storia attuale o passata di una malattia neuromuscolare (come miastenia grave, sclerosi laterale amiotrofica, sindrome di Eaton-Lambert)
  • Attualmente sta assumendo aminoglicosidi o altri agenti che interferiscono con la trasmissione neuromuscolare (ad es. agenti curaro-simili)
  • Storia di radioterapia o chemioterapia
  • Storia di cheloidi o altra formazione di cicatrici ipertrofiche
  • Storia attuale o passata di sclerodermia
  • Ha utilizzato la tossina botulinica nell'area della fronte entro un anno.
  • Ha una significativa ptosi del sopracciglio a riposo
  • Ha utilizzato retinoidi topici nell'area della fronte nelle ultime 4 settimane
  • Sottoporsi a qualsiasi procedura di revisione della cicatrice per la durata dello studio, inclusi kenalog intralesionale, trattamento laser e/o interventi di revisione della cicatrice
  • Qualsiasi ipersensibilità a qualsiasi componente di abobotulinumtoxinA (es. proteine ​​del latte vaccino) o qualsiasi precedente ipersensibilità a qualsiasi tossina botulinica A o prodotto correlato.
  • Non anglofoni: questi pazienti sono esclusi poiché la traduzione del consenso informato in altre lingue richiede tempo e denaro in quanto richiede un traduttore in buona fede per la particolare lingua di interesse e questo tipo di persona può essere difficile da individuare.
  • Il personale interno e gli studenti, gli studenti di medicina con un tirocinio e i dipendenti legati al personale dello studio o che lavorano per qualsiasi personale dello studio e i membri del gruppo di studio non sono idonei a partecipare a questo studio come soggetto.
  • Lo sperimentatore ritiene che per qualsiasi motivo il soggetto non sia idoneo a partecipare allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Iniezione intramuscolare
SPERIMENTALE: Dysport (abobotulinumtoxinA)
Ogni paziente sarà in grado di ricevere fino a 120 unità di Dysport/placebo alla visita iniziale per trattare l'intera area della fronte (i muscoli frontali, procerus e ondulatori) per assicurare la simmetria estetica. Le iniezioni saranno posizionate a un minimo di 1,5 cm sopra il bordo orbitale sulla linea papillare mediana per ridurre al minimo il rischio di ptosi palpebrale. La quantità effettiva da iniettare sarà a discrezione del chirurgo di Mohs in base alla sua opinione sulla quantità necessaria per una sufficiente paralisi della ferita e simmetria estetica.
Effetti dell'iniezione intramuscolare che durano fino a 3 mesi
Altri nomi:
  • Abobotulinumtoxin A
  • Tossina di tipo Clostridium botulinum Complesso tossina-emoagglutinina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
Consiste in una scala a 10 punti per valutare la valutazione globale della cicatrice. Le immagini fotografiche della cicatrice sono valutate da medici indipendenti e studi precedenti hanno mostrato una coerenza intrarater molto elevata.
6 settimane dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione del paziente e dell'osservatore (POSAS)
Lasso di tempo: alla settimana 1, 6 e 24 dopo l'intervento chirurgico
La scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore (POSAS) è composta da due scale numeriche. Una scala è completata dai pazienti, l'altra dal clinico. Questa scala è diversa dalle scale precedenti perché prende in considerazione l'input del paziente. Ha una buona coerenza interna e affidabilità tra osservatori. La valutazione avrà luogo il giorno 0, la settimana 1, la settimana 6 e il mese 6.
alla settimana 1, 6 e 24 dopo l'intervento chirurgico
Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: alla settimana 1 e 24 dopo l'intervento chirurgico
Valutare l'efficacia dell'utilizzo di aboBTX-A per migliorare la guarigione delle ferite prima della chirurgia micrografica di Mohs e della ricostruzione per il cancro della pelle misurata dalla scala analogica visiva (VAS)
alla settimana 1 e 24 dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Margaret Mann, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 ottobre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2011

Primo Inserito (STIMA)

26 ottobre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

26 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dysport (abobotulinumtoxinA)

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