- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01459666
Cicatrizes na testa após cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele
Um estudo prospectivo, multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia da toxina abobotulinumA (BTX-A) na melhora de feridas na testa após cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele
Este estudo testará se o uso de DysportTM (abobotulinumtoxinA) melhora a cicatrização de feridas após a cirurgia de Mohs. Pesquisas em laboratório, bem como estudos anteriores em humanos, mostraram melhora na cicatrização e cicatrização de feridas com o uso de um medicamento semelhante chamado Botox.
Dysport pode melhorar a cicatrização de feridas e cicatrizes, relaxando os músculos faciais e, portanto, minimiza a tensão muscular e possivelmente a inflamação ao redor da ferida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo primário:
-Avaliar a eficácia do uso de aboBTX-A para melhorar a cicatrização de feridas antes da cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele, conforme medido pela Escala Visual Analógica (VAS) 6 semanas após a cirurgia.
Objetivos Secundários:
- Avaliar a eficácia do uso de aboBTX-A para melhorar a cicatrização de feridas antes da cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele, conforme medido pela Escala de Avaliação do Paciente e do Observador (POSAS) nas semanas 1, 6 e 24.
- Avaliar a eficácia do uso de aboBTX-A para melhorar a cicatrização de feridas antes da cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele, conforme medido pela Escala Visual Analógica (VAS) na semana 1 e 24 após a cirurgia.
- Avaliar a satisfação do paciente
- Para avaliar a segurança (eventos adversos)
Este é um estudo de 6 meses, prospectivo, multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo. Um total de 40 voluntários saudáveis do sexo masculino ou feminino, 20 em cada braço, serão inscritos. Até mais 10 pacientes podem ser inscritos para contabilizar o abandono do paciente. Todos os indivíduos serão submetidos à remoção cirúrgica micrográfica de Mohs de uma lesão de câncer de pele na testa, seguida de reconstrução. Os indivíduos serão randomizados para receber injeção de aboBTX-A ou injeção de placebo nos músculos frontal, prócero e corrugador antes da reconstrução. Fotografias, POSAS e avaliações clínicas serão feitas imediatamente após o fechamento inicial da ferida, em 1 semana de acompanhamento, em 6 semanas de acompanhamento e em 6 meses de acompanhamento. Os eventos adversos também serão revisados em cada visita do estudo. Após a conclusão do estudo, as fotografias serão avaliadas (cega quanto aos identificadores do paciente) por meio de uma escala visual analógica (EVA) de 10 cm. As primeiras fotografias serão avaliadas pelos cirurgiões em conjunto para calibrar o VAS e garantir a interconfiabilidade.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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Westlake, Ohio, Estados Unidos, 44145
- UH Cleveland Medical Center-Westlake
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para inscrição:
- Capacidade de entender os riscos, benefícios e alternativas à participação e dar consentimento informado
- A biópsia provou câncer de pele na testa medial passível de cirurgia de Mohs. Fronte medial é definida como a área superior a partir da linha do cabelo, inferiormente na sobrancelha e lateralmente à ponta da sobrancelha lateral (ver diagrama).
- Submetido a reconstrução eletiva de câncer de pele comprovado por biópsia passível de cirurgia de Mohs com defeito de tamanho igual ou superior a 1,0 cm
- Se for do sexo feminino, não estiver grávida no momento, sem possibilidade de gravidez ou em idade fértil, deve concordar em usar contracepção adequada (por exemplo, método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo. Um teste de gravidez de urina negativo é necessário no início do estudo para mulheres com potencial para engravidar: uma mulher é considerada com potencial para engravidar, a menos que tenha feito uma ligadura de trompas, histerectomia total, ooferectomia bilateral ou pós-menopausa (sem período menstrual por pelo menos um ano)
- Concorda em não usar medicamentos concomitantes proibidos (retinóides)
Critério de exclusão:
A presença de qualquer um dos seguintes excluirá um paciente da inscrição no estudo.
- Mulheres grávidas, mulheres que estão amamentando ou mulheres em idade reprodutiva que não desejam usar métodos contraceptivos adequados (descritos acima) durante o período do estudo
- História atual ou passada de uma doença neuromuscular (como miastenia gravis, esclerose lateral amiotrófica, síndrome de Eaton-Lambert)
- Atualmente tomando aminoglicosídeos ou outros agentes que interferem na transmissão neuromuscular (por exemplo, agentes do tipo curare)
- História de radioterapia ou quimioterapia
- História de formação de queloide ou outra cicatriz hipertrófica
- História atual ou passada de esclerodermia
- Usou toxina botulínica na região da testa há um ano.
- Tem ptose de sobrancelha significativa em repouso
- Usou qualquer retinóide tópico na área da testa nas últimas 4 semanas
- Submeter-se a qualquer procedimento de revisão de cicatriz durante o estudo, incluindo kenalog intralesional, tratamento a laser e/ou cirurgias de revisão de cicatriz
- Qualquer hipersensibilidade a qualquer componente da abobotulinumtoxinA (i.e. proteína do leite de vaca) ou qualquer hipersensibilidade anterior a qualquer toxina botulínica A ou produto relacionado.
- Não falantes de inglês: Esses pacientes são excluídos, pois a tradução do consentimento informado para outros idiomas é demorada e cara, pois requer um tradutor de boa-fé para o idioma de interesse específico e esse tipo de pessoa pode ser difícil de localizar.
- Funcionários internos e estudantes, estudantes de medicina em um estágio e funcionários relacionados ao pessoal do estudo ou que trabalham para qualquer pessoal do estudo e membros da equipe do estudo não são elegíveis para participar deste estudo como sujeitos.
- O investigador sente que, por qualquer motivo, o sujeito não é elegível para participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
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Injeção intramuscular
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EXPERIMENTAL: Dysport (abobotulinumtoxinA)
Cada paciente poderá receber até 120 unidades de Dysport/placebo na visita inicial para tratar toda a área da testa (os músculos frontal, prócero e corrugador) para garantir a simetria cosmética.
As injeções serão colocadas no mínimo 1,5 cm acima da borda orbital na linha papilar média para minimizar o risco de ptose palpebral.
A quantidade real a ser injetada ficará a critério do cirurgião de Mohs, com base em sua opinião sobre a quantidade necessária para suficiente paralisia da ferida e simetria cosmética.
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Efeitos da injeção intramuscular durando até 3 meses
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: 6 semanas pós cirurgia
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Consiste em uma escala de 10 pontos para avaliar a avaliação global da cicatriz.
As imagens fotográficas da cicatriz são avaliadas por médicos independentes, e estudos anteriores mostraram consistência intraavaliador muito alta.
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6 semanas pós cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Avaliação do Paciente e do Observador (POSAS)
Prazo: na semana 1, 6 e 24 após a cirurgia
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A Escala de Avaliação de Cicatrizes do Paciente e do Observador (POSAS) consiste em duas escalas numéricas.
Uma escala é preenchida pelos pacientes, a outra pelo clínico.
Essa escala é diferente das escalas anteriores porque leva em consideração a entrada do paciente.
Tem boa consistência interna e confiabilidade interobservador.
A avaliação ocorrerá no Dia 0, Semana 1, Semana 6 e Mês 6.
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na semana 1, 6 e 24 após a cirurgia
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Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: na semana 1 e 24 após a cirurgia
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Avaliar a eficácia do uso de aboBTX-A para melhorar a cicatrização de feridas antes da cirurgia micrográfica de Mohs e reconstrução para câncer de pele conforme medido pela Escala Visual Analógica (VAS)
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na semana 1 e 24 após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Margaret Mann, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Cutâneas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes colinérgicos
- Fatores imunológicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Inibidores da Liberação de Acetilcolina
- Agentes Neuromusculares
- Aglutininas
- Toxinas Botulínicas, Tipo A
- toxina abobotulínica A
- Hemaglutininas
Outros números de identificação do estudo
- CASE1Z12
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