Levensduur rode bloedcellen (RBC)

Achtergrond:

Een laag gehalte aan rode bloedcellen in het bloed van patiënten met een beperkte nierfunctie is een bekend probleem. Naast het ontbreken van stoffen in het bloed zoals ijzer of erytropoëtine leidt de verkorte overleving van rode bloedcellen tot een laag aantal rode bloedcellen. Rode bloedcellen van patiënten die een nierfunctievervangende therapie (dialyse) ondergaan, sterven eerder af dan die van gezonde personen. Ze leven slechts ongeveer 70 dagen in vergelijking met 120 dagen bij gezonde mensen. Er is vandaag weinig bekend over de oorzaken van de kortere overleving van de rode bloedcellen bij dialysepatiënten. Omdat ontsteking leidt tot een kortere levensduur van de rode bloedcellen bij mensen die lijden aan verschillende ziekten die tot ontsteking leiden, willen we graag meer te weten komen over de rol van ontsteking in de verkorte levensduur van rode bloedcellen van dialysepatiënten.

Wanneer rode bloedcellen afsterven, wordt de inhoud afgebroken tot verschillende stoffen. Een van deze stoffen is het gas koolmonoxide (CO). De koolmonoxide wordt met de adem uitgeademd. Hoe meer rode bloedcellen afsterven, hoe meer CO wordt uitgeademd. Daarom kunnen we de levensduur van de rode bloedcellen berekenen door tegelijkertijd de hoeveelheid CO in de adem en het aantal rode bloedcellen in het bloed te meten.

Doel van de studie:

We willen meer te weten komen over de invloed van ontsteking op de overleving van rode bloedcellen bij dialysepatiënten. Zoeken naar factoren die invloed hebben op ontsteking of overleving van rode bloedcellen, bijvoorbeeld type dialysetoegang, medicatie of type dialysebehandeling.

Studieprocedures:

In de loop van de studie van 18 maanden zullen er 6 observatiebeoordelingen plaatsvinden. Als de patiënt tijdens de onderzoeksperiode een situatie met verhoogde ontsteking ervaart (bijvoorbeeld een infectie of ingreep van welke aard dan ook), zullen er nog maximaal twee studiebezoeken plaatsvinden. Elk studiebezoek omvat bloedafname, uitgevoerd zonder de noodzaak van een extra naaldprik, en een ademafname om de overleving van rode bloedcellen te berekenen en markers voor ontsteking in het bloed te meten. Het ademmonster wordt genomen met behulp van het gebruiksvriendelijke GaSampler-apparaat dat is ontwikkeld door het bedrijf Quintron, speciaal voor medische ademmonsters.

Om bij de patiënt thuis een luchtmonster te nemen voor de berekening van de in het lichaam geproduceerde koolmonoxide, vragen we de patiënten om voor elk studiebezoek een open lege plastic fles mee naar huis te nemen. De fles moet 's nachts op een tafel of dressoir in het appartement worden bewaard. Voordat de patiënt het huis verlaat voor hemodialyse of voor een bezoek aan de kliniek, sluit hij de plastic fles af met de dop, brengt deze naar het dialysecentrum en overhandigt deze aan het onderzoekspersoneel.

risico's:

De hoeveelheid extra afgenomen bloed is 30 ml; dit is de hoeveelheid 2 eetlepels, bij elk studiebezoek. Dit schaadt de patiënt niet. De ademafname houdt geen enkel risico in.