Vida útil dos glóbulos vermelhos (RBC)

Fundo:

Uma baixa quantidade de glóbulos vermelhos no sangue de pacientes com função renal limitada é um problema bem conhecido. Além da falta de substâncias no sangue como ferro ou eritropoetina, a sobrevida reduzida dos glóbulos vermelhos leva à baixa contagem de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos de pacientes em terapia de substituição renal (diálise) morrem mais cedo do que os de pessoas saudáveis. Eles vivem apenas cerca de 70 dias, em comparação com 120 dias em humanos saudáveis. Hoje pouco se sabe sobre as causas da menor sobrevida das hemácias em pacientes em diálise. Como a inflamação leva a uma vida mais curta dos glóbulos vermelhos em pessoas que sofrem de várias doenças que levam à inflamação, gostaríamos de aprender sobre o papel da inflamação na vida mais curta dos glóbulos vermelhos de pacientes em diálise.

Quando os glóbulos vermelhos estão morrendo, o conteúdo é dividido em várias substâncias. Uma dessas substâncias é o gás monóxido de carbono (CO). O monóxido de carbono é exalado com a respiração. Quanto mais glóbulos vermelhos morrem, mais CO é exalado. É por isso que podemos calcular o tempo de vida dos glóbulos vermelhos quando medimos a quantidade de CO na respiração ao mesmo tempo que a contagem de glóbulos vermelhos no sangue.

Objetivo do estudo:

Nosso objetivo é aprender sobre a influência da inflamação na sobrevida das hemácias em pacientes em diálise. Procurar fatores com efeito na inflamação ou na sobrevivência dos glóbulos vermelhos, por exemplo, tipo de acesso à diálise, medicação ou tipo de tratamento de diálise.

Procedimentos de estudo:

Ao longo do estudo de 18 meses, serão realizadas 6 avaliações observacionais. Se o paciente apresentar uma situação de aumento da inflamação durante o período do estudo (por exemplo, qualquer tipo de infecção ou intervenção), serão realizadas até mais duas visitas do estudo. Cada visita do estudo incluirá amostragem de sangue, realizada sem a necessidade de uma picada de agulha extra, e uma amostragem de respiração para calcular a sobrevivência do sangue vermelho e medir marcadores de inflamação no sangue. A amostra respiratória será coletada usando o dispositivo GaSampler, fácil de usar, desenvolvido por uma empresa chamada Quintron, especialmente para amostragem médica de respiração.

Para obter uma amostra de ar na casa do paciente para cálculo do monóxido de carbono produzido no corpo, pediremos aos pacientes que levem para casa uma garrafa de plástico vazia antes de cada visita do estudo. A garrafa deve ser mantida durante a noite em uma mesa ou aparador no apartamento. Antes de sair de casa para hemodiálise ou visita clínica, o paciente fechará o frasco plástico com a tampa, levará ao centro de diálise e entregará ao pessoal da pesquisa.

Riscos:

A quantidade de sangue adicional coletado é de 30 ml; esta é a quantidade de 2 colheres de sopa, em cada visita de estudo. Isso não prejudica o paciente. A amostragem da respiração não implica nenhum risco.