Vida útil de los glóbulos rojos (RBC)

Fondo:

Una cantidad baja de glóbulos rojos en la sangre de pacientes con función renal limitada es un problema bien conocido. Además de la falta de sustancias en la sangre como el hierro o la eritropoyetina, la menor supervivencia de los glóbulos rojos conduce a un recuento bajo de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos de los pacientes en terapia de reemplazo renal (diálisis) mueren antes que los de las personas sanas. Viven solo unos 70 días en comparación con los 120 días de los humanos sanos. Hoy en día se sabe poco sobre las causas de la menor supervivencia de los glóbulos rojos en pacientes en diálisis. Debido a que la inflamación conduce a una vida más corta de los glóbulos rojos en personas que padecen varias enfermedades que conducen a la inflamación, nos gustaría conocer el papel de la inflamación en la vida más corta de los glóbulos rojos de los pacientes de diálisis.

Cuando los glóbulos rojos están muriendo, el contenido se descompone en varias sustancias. Una de estas sustancias es el gas monóxido de carbono (CO). El monóxido de carbono se exhala con la respiración. Cuantos más glóbulos rojos mueren, más CO se exhala. Por eso podemos calcular la vida útil de los glóbulos rojos cuando medimos la cantidad de CO en el aliento al mismo tiempo que el recuento de glóbulos rojos en la sangre.

Objetivo del estudio:

Nuestro objetivo es conocer la influencia de la inflamación en la supervivencia de los glóbulos rojos en pacientes en diálisis. Para buscar factores con efecto sobre la inflamación o la supervivencia de los glóbulos rojos, por ejemplo, tipo de acceso a la diálisis, medicación o tipo de tratamiento de diálisis.

Procedimientos de estudio:

En el transcurso del estudio de 18 meses, se realizarán 6 evaluaciones observacionales. Si el paciente experimenta una situación de aumento de la inflamación durante el periodo de estudio (por ejemplo, cualquier tipo de infección o intervención) se realizarán hasta dos visitas más del estudio. Cada visita del estudio incluirá una muestra de sangre, realizada sin necesidad de un pinchazo de aguja adicional, y una muestra de aliento para calcular la supervivencia de los glóbulos rojos y medir los marcadores de inflamación en la sangre. La muestra de aliento se tomará con el dispositivo GaSampler, fácil de usar, desarrollado por una empresa llamada Quintron, especialmente para muestras médicas de aliento.

Para obtener una muestra de aire en el hogar del paciente para calcular el monóxido de carbono producido en el cuerpo, le pediremos a los pacientes que se lleven a casa una botella de plástico vacía y abierta antes de cada visita del estudio. La botella debe guardarse durante la noche en una mesa o aparador en el apartamento. Antes de salir de casa para la hemodiálisis o la visita a la clínica, el paciente sellará la botella de plástico con la tapa, la llevará al centro de diálisis y se la entregará al personal de investigación.

Riesgos:

La cantidad de sangre adicional extraída es de 30 ml; esta es la cantidad 2 cucharadas, en cada visita de estudio. Esto no daña al paciente. La toma de muestras de aliento no implica ningún riesgo.