Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van Sotatercept bij volwassenen met transfusieafhankelijke Diamond Blackfan-anemie (ACE-011-DBA)

27 februari 2023 bijgewerkt door: Adrianna Vlachos, MD, Northwell Health

Fase I/II, open-label studie om de veiligheid en werkzaamheid van Sotatercept (ACE-011) te bepalen bij volwassenen met bloedarmoede van Diamond Blackfan die afhankelijk is van een rode bloedceltransfusie

Het doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid en dosering van het geneesmiddel Sotatercept, als subcutane injectie, om de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren. Om de 28 dagen te geven voor maximaal vier doses.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is voor volwassen patiënten met Diamond Blackfan Anemia die momenteel om de 3-4 weken een transfusie krijgen.

Het medicijn wordt toegediend als een subcutane injectie binnen een van de drie dosisniveaus. Het eerste dosisniveau (0,1 mg/kg) omvat 3 proefpersonen die maandelijks dezelfde dosis van het geneesmiddel krijgen voor een totaal van 4 doses, zolang er geen dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) zijn. Een dosisbeperkende toxiciteit wordt gedefinieerd als het onvermogen om de geplande doses toe te dienen vanwege toxiciteit >/= Graad 3, volgens de NCI Toxicity Grading Scale.

Zodra alle 3 proefpersonen het lage dosisniveau hebben ontvangen en getolereerd, wordt het volgende niveau geopend (0,3 mg/kg) voor 3 nieuwe proefpersonen. Onderwerpen zullen nauwlettend worden gecontroleerd op respons en bijwerkingen.

Als meer dan 2 proefpersonen een dosisbeperkende toxiciteit hebben in het eerste dosisniveau, wordt dosisniveau -1 (0,05 mg/kg) geopend, waardoor nog 3 proefpersonen worden ingeschreven. Als meer dan 2 proefpersonen op dosisniveau -1 dosisbeperkende toxiciteiten hebben, zal de studie worden stopgezet. Als er geen aanvullende dosisbeperkende toxiciteiten zijn, is dosisniveau -1 de maximaal getolereerde dosis.

Er zijn in totaal 3 dosisniveaus, dosisniveau -1 niet meegerekend. Zodra de maximaal getolereerde dosis is bereikt, zullen in totaal maximaal 10 extra proefpersonen worden ingeschreven.

Protocolwijziging: Het protocol is gewijzigd om een ​​extra inschrijving van 20 proefpersonen op te nemen met twee extra dosisniveaus van Sotatercept (0,075 mg/kg en 0,100 mg/kg) die met of zonder een prednison-boost moeten worden gegeven.

De werkzaamheid zal worden gemeten aan de hand van de respons. Er zal een volledige respons worden bepaald als de proefpersoon geen transfusie meer nodig heeft terwijl hij het onderzoeksgeneesmiddel gebruikt. Een gedeeltelijke respons wordt gemeten door een vermindering met 50% van de behoefte aan transfusie.

Behandelingsaanpassingen zullen worden gemaakt op basis van bewijs van bijwerkingen. Dosisescalatie wordt alleen uitgevoerd als er geen bijwerkingen zijn gemeld en er geen werkzaamheid is aangetoond. De behandeling wordt stopgezet als hemoglobine >12 gm/dl is en/of een bijwerking van >/+ graad 3 verband houdt met sotatercept.

Studiebeoordelingen omvatten:

  • Lichamelijk onderzoek (lengte, gewicht, vitale functies en bloeddruk) bij screening, dag 1 van elke cyclus en maandelijks gedurende de follow-upperiode van 3 maanden, evenals bij stopzetting van de studie.
  • Aanvullende bloeddrukcontrole op dag 1 van elke cyclus en daarna wekelijks tot en met cyclus 4, maandelijks in de follow-upperiode en bij stopzetting van de studie.
  • Karnofsky-prestatiestatus bij screening, dag 1 van cyclus 2 en dag 1 van de maandelijkse follow-upperiode gedurende 3 maanden en stopzetting van de studie.
  • CBC-reticulocytentelling en ANC worden verzameld op dag 1 van elke cyclus en daarna wekelijks tot en met cyclus 4, maandelijks in de follow-upperiode en bij stopzetting van de studie.
  • Bloedchemie, lever- en nierfunctie zullen worden beoordeeld bij screening, dag 1 en 15 van cyclus 1, dag 1 van cyclus 2, 3, 4 maand 1 tijdens de follow-up en bij stopzetting van de studie.
  • Bloed voor ijzerstatus (serumijzer, transferrine en %, ferritine) zal worden verzameld tijdens de screeningperiode en in maand 1 van de follow-upperiode, evenals bij stopzetting van de studie.
  • Foliumzuur- en B12-spiegels zullen worden beoordeeld tijdens de screeningperiode op dag 1 van cyclus 3 en opnieuw bij stopzetting van de studie.
  • Urineonderzoek (creatinine, eiwit), bij screening, dag 15 van cyclus 1, dag 1 van cycli 2, 3 en 4 maandelijks tijdens de follow-up en bij stopzetting van de studie.
  • Serum erytropoëtine bij screening, dag 15 van cyclus 1, dag 1 van cyclus 3, maandelijks tijdens follow-up en bij stopzetting van de studie.
  • FSH & LH (iedereen), DHEA & testosteron (alleen mannen), oestrogeen & oestradiol (alleen vrouwen) bij screening, dag 1 van cyclus 2, 3 en 4, maandelijks tijdens de follow-upperiode en bij stopzetting van de studie.
  • ECG & ECHO bij screening, dag 1 van cyclus 3, eerste maand van de follow-upperiode en bij stopzetting van het onderzoek
  • Dexa Scan bij screening, dag 1 van de maandelijkse follow-up periode en bij stopzetting van de studie
  • Transfusiebeoordeling bij screening, dag 1, 8, 15 en 22 van cyclus 1, dag 1 en 15 van cyclus 2, 3 en 4, maandelijks tijdens de follow-upperiode en bij stopzetting van het onderzoek.
  • Responsbeoordeling op dag 8, 15, 22 van cyclus 1, dag 1 en 15 van cycli 2, 3 en 4, maandelijks gedurende 3 maanden tijdens de follow-upperiode en bij stopzetting van de studie
  • Bijwerkingen, gelijktijdige therapieën moeten worden beoordeeld op dag 1, 8, 15 en 22 van cyclus 1, dag 1 en 15 van cycli 2, 3 en 4, maandelijks tijdens de follow-upperiode en bij stopzetting van de studie
  • Medicijntoediening dag 1 van cycli 1, 2, 3 en 4.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
        • North Shore- LIJ campus of The Feinstein Institute for Medical Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • >/= 18 jaar
  • DBA gediagnosticeerd
  • RBC-transfusieafhankelijkheid (gedefinieerd als >/= 10 cc/kg RBC per 28 dagen gemiddeld)
  • Karnofsky prestatieschaal >/= 70
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten anticonceptie gebruiken tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende 112 dagen na de laatste dosis sotatercept
  • Mannen moeten akkoord gaan met het gebruik van een latexcondoom tijdens elk seksueel contact met vrouwen die zwanger kunnen worden tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende 112 dagen na de laatste dosis sotatercept
  • Overeenkomst om zich te houden aan het studiebezoekschema, alle protocolvereisten te begrijpen en na te leven
  • Begrijp en onderteken een schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Creatinineklaring < 30 ml/min
  • SGOT > 3x bovengrens van normaal, SGPT > 3x bovengrens normaal, of bilirubine >3x bovengrens normaal
  • Hartziekte (NY Heart Association classificatie van >/= 3
  • Geschiedenis van hypertensie
  • Onderwerpen die momenteel reageren op corticosteroïden voor de behandeling van Diamond Blackfan-anemie
  • Behandeling met een ander onderzoeksgeneesmiddel of apparaat <56 dagen voorafgaand aan de studie
  • Zwangere of zogende vrouwtjes
  • Kanker

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sotatercept
Sotatercept moet gedurende 4 opeenvolgende maanden eenmaal per maand als subcutane injectie worden toegediend, met behulp van een dosisescalatieschaal over 3 cohorten. *Protocolwijziging: Twee extra cohorten krijgen Sotatercept 0,75 mg/kg en 1 mg/kg als een subcutane injectie eenmaal per 3 weken.

Cohort 4a: 3 patiënten op Sotatercept 0,75 mg/kg elke 3 weken. Als de patiënten aan het einde van 3 van de 6 doses geen ongewenste voorvallen hebben bij de patiënten in dosisniveau 4, worden extra patiënten (dosisniveau 5) ingeschreven op het volgende dosisniveau:

Cohort 5a: 3 patiënten op Sotatercept 1 mg/kg elke 3 weken

Andere namen:
  • ACE-011
Experimenteel: Sotatercept met prednisonboost
Protocolwijziging: Twee extra cohorten krijgen Sotatercept 0,75 mg/kg en 1 mg/kg als een subcutane injectie eenmaal per 3 weken samen met een prednison-boost van 1 mg/kg per dag gedurende 3 weken (max. 60 mg).

Cohort 4b: 3 patiënten op Sotatercept 0,75 mg/kg elke 3 weken met een drie weken durende prednison boost van 1 mg/kg/dag (max 60 mg). Als de patiënten aan het einde van 3 van de 6 doses geen ongewenste voorvallen hebben bij de patiënten in dosisniveau 4, worden extra patiënten (dosisniveau 5) ingeschreven op het volgende dosisniveau:

Cohort 5b: 3 patiënten op Sotatercept 1 mg/kg elke 3 weken met een 3 weken durende prednison boost van 1 mg/kg/dag (max 60 mg).

Andere namen:
  • ACE-011 en prednison

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met volledige respons en gedeeltelijke respons
Tijdsspanne: 9 maanden
Volledige respons is transfusie-onafhankelijkheid met hemoglobine >9 gm/dl; gedeeltelijke respons is transfusieafhankelijkheid met hemoglobine < 9gm/dl met een toename van het aantal reticulocyten ten opzichte van de uitgangswaarde
9 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernstige bijwerkingen die kunnen worden toegeschreven aan het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 9 maanden
Beoordeel de ernst van bijwerkingen en de relatie met sotatercept volgens de momenteel actieve secundaire versie van de NCI Common Terminology for Adverse Events versie 4.0
9 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adrianna Vlachos, MD, Northwell Health/Feinstein Institute for Medical Research

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 april 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

13 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

3 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren