Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sotaterseptin turvallisuus- ja tehokkuustutkimus aikuisilla, joilla on verensiirrosta riippuvainen Diamond Blackfan -anemia (ACE-011-DBA)

maanantai 27. helmikuuta 2023 päivittänyt: Adrianna Vlachos, MD, Northwell Health

Vaihe I/II, avoin tutkimus sotaterseptin (ACE-011) turvallisuuden ja tehon määrittämiseksi aikuisilla, joilla on punasolusiirto

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää Sotatercept-lääkkeen turvallisuus ja annostus ihonalaisena injektiona punasolujen tuotannon stimuloimiseksi. Annetaan 28 päivän välein enintään neljän annoksen ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on tarkoitettu aikuisille Diamond Blackfan -anemiaa sairastaville potilaille, jotka saavat tällä hetkellä verensiirron 3–4 viikon välein.

Lääke annetaan ihonalaisena injektiona yhdellä kolmesta annostasosta. Ensimmäinen annostaso (0,1 mg/kg) sisältää 3 koehenkilöä, jotka saavat saman annoksen lääkettä kuukausittain yhteensä 4 annosta, kunhan annosta rajoittavia toksisuuksia (DLT) ei ole. Annosta rajoittava myrkyllisyys määritellään kyvyttömyytenä antaa aikataulun mukaisia ​​annoksia myrkyllisyyden vuoksi >/= aste 3 NCI Toxicity Grading Scalen mukaan.

Kun kaikki 3 potilasta ovat saaneet ja sietäneet pienen annoksen tason, seuraava taso (0,3 mg/kg) avautuu 3 uudelle henkilölle. Koehenkilöitä seurataan tarkasti vasteen ja sivuvaikutusten varalta.

Jos useammalla kuin kahdella koehenkilöllä on annosta rajoittava toksisuus ensimmäisellä annostasolla, annostaso -1 (0,05 mg/kg) avautuu ja otetaan mukaan 3 muuta henkilöä. Jos useammalla kuin kahdella potilaalla annostasolla -1 on annosta rajoittavaa toksisuutta, tutkimus keskeytetään. Jos annosta rajoittavia lisätoksisuutta ei ole, annostaso -1 on suurin siedetty annos.

Annostasoja on yhteensä 3, ei sisällä annostasoa -1. Kun suurin siedetty annos on saavutettu, yhteensä enintään 10 lisäpotilasta otetaan mukaan.

Pöytäkirjan muutos: Protokollaa on muutettu lisäämällä siihen 20 koehenkilöä, joilla on kaksi lisäannostustasoa Sotaterceptia (0,075 mg/kg ja 0,100 mg/kg), jotka annetaan joko prednisonitehosteannoksen kanssa tai ilman.

Tehokkuus mitataan vasteen perusteella. Täydellinen vaste määritetään, jos kohde ei enää tarvitse verensiirtoa tutkimuslääkkeen aikana. Osittainen vaste mitataan verensiirron tarpeen vähenemisellä 50 %.

Hoitomuutoksia tehdään sivuvaikutusten todisteiden perusteella. Annosta suurennetaan vain, jos sivuvaikutuksia ei ole raportoitu eikä tehoa ole todistettu. Hoito lopetetaan, jos hemoglobiini on >12 gm/dl ja/tai mikä tahansa >/+ asteen 3 haittatapahtuma liittyy sotaterseptiin.

Opintoarviot sisältävät:

  • Fyysinen tutkimus (pituus, paino, elintoiminnot ja verenpaine) seulonnassa, kunkin syklin ensimmäisenä päivänä ja kuukausittain 3 kuukauden seurantajakson ajan sekä tutkimuksen keskeyttämisen yhteydessä.
  • Verenpaineen lisäseuranta jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä ja viikoittain sen jälkeen syklin 4 jälkeen, kuukausittain seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Karnofskyn suorituskyky seulonnassa, syklin 2 päivä 1 ja kuukausittaisen seurantajakson 1 päivä 3 kuukauden ajan ja tutkimuksen keskeyttäminen.
  • CBC-retikulosyyttien määrä ja ANC kerätään jokaisen syklin päivänä 1 ja viikoittain sen jälkeen sykliin 4, kuukausittain seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Veren kemia, maksan ja munuaisten toiminta arvioidaan seulonnassa, syklin 1 päivinä 1 ja 15, kierron 2 päivänä 1, 3 ja 4 kuukauden 1 seurannassa ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Veri rautastatuksen varalta (seerumin rauta, transferriini ja %, ferritiini) kerätään seulontajakson aikana ja seurantajakson ensimmäisenä kuukautena sekä tutkimuksen keskeyttämisen yhteydessä.
  • Folaatti- ja B12-tasot arvioidaan seulontajakson aikana syklin 3 ensimmäisenä päivänä ja uudelleen tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Virtsaanalyysi (kreatiniini, proteiini), seulonnassa, syklin 1 päivänä 15, syklin 2, 3 ja 4 päivänä 1 kuukausittain seurannan aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Seerumin erytropoietiini seulonnassa, syklin 1 päivänä 15, syklin 3 päivänä 1, kuukausittain seurannan aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • FSH & LH (kaikki), DHEA ja testosteroni (vain miehet), estrogeeni ja estradioli (vain naiset) seulonnassa, 1. päivänä jaksoista 2, 3 ja 4, kuukausittain seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • EKG & ECHO seulonnassa, syklin 3 päivänä 1 seurantajakson ensimmäinen kuukausi ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä
  • Dexa Scan seulonnassa, kuukausittaisen seurantajakson 1. päivänä ja tutkimuksen keskeyttämisen yhteydessä
  • Verensiirron arviointi seulonnassa, syklin 1 päivinä 1, 8, 15 ja 22, jaksojen 2, 3 ja 4 päivinä 1 ja 15, kuukausittain seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä.
  • Vasteen arviointi syklin 1 päivinä 8, 15, 22, jaksojen 2, 3 ja 4 päivinä 1 ja 15, kuukausittain 3 kuukauden ajan seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä
  • Haittatapahtumat, samanaikaiset hoidot, jotka on arvioitava syklin 1 päivinä 1, 8, 15 ja 22, päivinä 1 ja 15 jaksoissa 2, 3 ja 4, kuukausittain seurantajakson aikana ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä
  • Lääkkeen antopäivä 1 jaksoissa 1, 2, 3 ja 4.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

19

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
        • North Shore- LIJ campus of The Feinstein Institute for Medical Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • >/= 18 vuotta
  • DBA diagnosoitu
  • Punasolujen siirtoriippuvuus (määritelty >/= 10 cm3/kg punasoluja 28 päivän keskiarvona)
  • Karnofskyn suorituskykyasteikko >/= 70
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 112 päivän ajan viimeisen sotaterseptiannoksen jälkeen
  • Miesten on suostuttava käyttämään lateksikondomia kaikissa seksuaalisissa kontakteissa hedelmällisessä iässä olevien naisten kanssa tutkimukseen osallistumisen aikana ja 112 päivän ajan viimeisen sotaterseptiannoksen jälkeen
  • Sitoudu noudattamaan opintovierailuaikataulua, ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia protokollan vaatimuksia
  • Ymmärrä ja allekirjoita kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min
  • SGOT > 3x normaalin yläraja, SGPT > 3x normaalin yläraja tai bilirubiini > 3x normaalin yläraja
  • Sydänsairaus (NY Heart Associationin luokitus >/= 3
  • Hypertension historia
  • Potilaat, jotka ovat tällä hetkellä herkkiä kortikosteroideille Diamond Blackfan -anemian hoidossa
  • Hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai -laitteella < 56 päivää ennen tutkimusta
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Syöpä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sotatercept
Sotatersepti annetaan ihonalaisena injektiona kerran kuukaudessa 4 peräkkäisen kuukauden ajan käyttäen 3 kohortin annoksen suurennusasteikkoa. *Protokollan muutos: Kahdelle lisäkohortille annetaan Sotatercept 0,75 mg/kg ja 1 mg/kg ihonalaisena injektiona kolmen viikon välein.

Kohortti 4a: 3 potilasta, jotka saivat Sotaterseptiä 0,75 mg/kg kolmen viikon välein. Jos potilailla ei ole ei-toivottuja tapahtumia annostason 4 potilaissa kolmen annoksen loppuun mennessä kuudesta annoksesta, lisää potilaita (annostaso 5) otetaan mukaan seuraavalle annostasolle:

Kohortti 5a: 3 potilasta, jotka saivat Sotaterseptiä 1 mg/kg kolmen viikon välein

Muut nimet:
  • ACE-011
Kokeellinen: Sotatersepti prednisonitehosteella
Pöytäkirjan muutos: Kahdelle lisäkohortille annetaan Sotatercept 0,75 mg/kg ja 1 mg/kg ihonalaisena injektiona kerran 3 viikossa sekä prednisonitehoste 1 mg/kg päivittäin 3 viikon ajan (enintään 60 mg).

Kohortti 4b: 3 potilasta, jotka saivat Sotaterceptiä 0,75 mg/kg kolmen viikon välein kolmen viikon prednisonitehosteannoksella 1 mg/kg/vrk (enintään 60 mg). Jos potilailla ei ole ei-toivottuja tapahtumia annostason 4 potilaissa kolmen annoksen loppuun mennessä kuudesta annoksesta, lisää potilaita (annostaso 5) otetaan mukaan seuraavalle annostasolle:

Kohortti 5b: 3 potilasta, jotka saivat Sotaterseptiä 1 mg/kg 3 viikon välein ja 3 viikon prednisonitehoste 1 mg/kg/vrk (enintään 60 mg).

Muut nimet:
  • ACE-011 ja prednisoni

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellisen ja osittaisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Täydellinen vaste on verensiirrosta riippumaton hemoglobiinin ollessa >9 gm/dl; Osittainen vaste on verensiirtoriippuvuus, kun hemoglobiini on < 9 gm/dl ja retikulosyyttien määrä lisääntyy lähtötasoon verrattuna
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkimuslääkkeestä johtuvat vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Arvioi haittatapahtumien vakavuus ja suhde sotaterseptiin NCI Common Terminology for Adverse Events -version 4.0:n tällä hetkellä aktiivisen sivuversion mukaan
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Adrianna Vlachos, MD, Northwell Health/Feinstein Institute for Medical Research

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 13. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 13. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 31. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. marraskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 3. marraskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diamond Blackfan anemia

Kliiniset tutkimukset Sotatercept

3
Tilaa