Houding van de patiënt ten opzichte van echografische meting van de cervicale lengte (TVUS)

De onderzoekers stellen een prospectieve evaluatie voor van methoden om de lengte van de baarmoederhals te beoordelen voor ongecompliceerde eenlingzwangerschappen tussen 18-28 weken die zich bij het MFM-kantoor presenteren voor routinematige echografie halverwege de zwangerschap. De onderzoekers veronderstellen dat een sequentiële benadering van screening van de cervix (die bestaat uit een initiële transabdominale evaluatie, eerst met transvaginale echografie die alleen is gereserveerd voor die patiënten bij wie de cervix kort lijkt te zijn bij transabdominaal onderzoek of wanneer er geen adequate beelden kunnen worden verkregen met alleen de transabdominale benadering) zal minder tijd kosten, zal resulteren in hetzelfde aantal adequate weergaven van de baarmoederhals en zal een hogere patiënttevredenheid hebben dan een universele transvaginale screeningbenadering.

OBJECTIEF

Vaststellen van de beste strategie voor screening op cervixlengte bij ongecompliceerde eenlingzwangerschappen tussen de zwangerschapsduur van 18-28 weken.

Primaire uitkomst:

1) Tijd die nodig is om voldoende zicht te krijgen op de lengte van de hals.

Secundaire uitkomsten:

1. Patiënttevredenheid met echografie-ervaring zoals gemeten door patiëntenvragenlijst
2. Aantal adequate weergaven van de baarmoederhals verkregen bij elke benadering

STUDIE ONTWERP

Dit is een prospectieve studie om strategieën te vergelijken voor het meten van de lengte van de cervix bij ongecompliceerde eenlingzwangerschappen die worden waargenomen in het MFM-kantoor voor routinematige echografie van de foetale gezondheid halverwege de zwangerschap tussen 18-28 weken zwangerschap. De verschillende strategieën omvatten 1) Transabdominale beoordeling van de cervix (huidige standaard), 2) Sequentiële evaluatie van de cervicale lengte (transabdominaal gevolgd door transvaginaal indien nodig vanwege een korte cervix of onvoldoende transabdominale weergaven), en 3) Transvaginale beoordeling van de cervicale lengte. Patiënten met een ongecompliceerde eenlingzwangerschap die zich presenteren voor een routinematige echografie halverwege de zwangerschap tussen 18 en 28 weken, worden na verkregen toestemming gerandomiseerd in een van de drie bovengenoemde groepen. Vervolgens vindt er echografisch onderzoek plaats en worden gegevens verzameld. De verschillende hierboven genoemde strategieën zullen worden vergeleken voor het volgende:

1. Tijd die nodig is om de baarmoederhals te bekijken

   1. Tijd vanaf aanvang van het examen tot voltooiing van de cervicale beoordeling
   2. Tijd voor voltooiing van het volledige examen

2. Tevredenheid van de patiënt

   1. Comfort/ongemak van de examenprocedure
   2. Algehele indruk van het examenproces
3. Aantal adequate weergaven van de baarmoederhals verkregen

Demografische gegevens van de moeder, waaronder leeftijd, pariteit, gewicht, lengte en uitgerekende datum/zwangerschapsduur, zullen ook worden verkregen voor alle instemmende patiënten.