- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01482039
A betegek hozzáállása a méhnyak hosszának ultrahangos méréséhez (TVUS)
A betegek attitűdjei a hasi és a transzvaginális ultrahanggal kapcsolatban a méhnyak hosszának felmérésére alacsony kockázatú betegeknél: véletlenszerű vizsgálat
A kutatók javaslatot tesznek a méhnyak hosszának meghatározására szolgáló módszerek prospektív értékelésére a 18-28. hét közötti szövődménymentes, egyszülött terhességek esetén, és bemutatják az MFM-irodát rutin terhességi középső ultrahangvizsgálatra. A kutatók azt feltételezik, hogy a méhnyak szűrésének szekvenciális megközelítése (amely a kezdeti transzabdominális értékelésből áll, először transzvaginális ultrahanggal, csak azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknél a méhnyak a transzabdominális vizsgálat során rövidnek tűnik, vagy ha a transzabdominális megközelítéssel nem lehet megfelelő képet kapni) kevesebb időt vesz igénybe, ugyanannyi megfelelő képet eredményez a méhnyakról, és magasabb lesz a betegek elégedettsége, mint egy univerzális transzvaginális szűrési megközelítés.
CÉLKITŰZÉS
Meghatározni a legjobb stratégia méhnyakhossz szűrésére 18-28 hetes terhességi kor között, szövődménymentes, szingli terhességekben.
Elsődleges eredmény:
1) Idő szükséges ahhoz, hogy megfelelő képet kapjunk a nyaki hosszról.
Másodlagos eredmények:
- A betegek elégedettsége az ultrahangos tapasztalattal a páciens kérdőívével mérve
- A méhnyak megfelelő képeinek száma az egyes megközelítéseknél
DIZÁJNT TANULNI
Ez egy prospektív tanulmány a méhnyak hosszának mérési stratégiáinak összehasonlítására az MFM-irodában a 18-28. terhességi hét között végzett rutinszerű terhességi középső magzati jóléti ultrahangvizsgálat során. A különböző stratégiák a következők: 1) a méhnyak transzabdominális felmérése (jelenlegi standard), 2) a méhnyak hosszának szekvenciális értékelése (transabdominális, majd ha szükséges a rövid méhnyak vagy a nem megfelelő transzabdominális nézet miatt), és 3) a méhnyak hosszának transzvaginális értékelése. Azokat a betegeket, akiknek szövődménymentes, egyszeri terhessége van, és 18-28 hét között rutinszerű ultrahangvizsgálaton vesz részt a terhesség közepén, a beleegyezés megszerzése után véletlenszerűen besorolják a fent említett három csoport egyikébe. Ezt követően ultrahangos vizsgálatot végeznek, és adatokat gyűjtenek. A fent felsorolt különféle stratégiákat a következőkhöz hasonlítjuk össze:
A méhnyak képének megszerzéséhez szükséges idő
- A vizsgálat megkezdésétől a méhnyak felmérésének befejezéséig eltelt idő
- A teljes vizsga teljesítésének ideje
Betegelégedettség
- A vizsgaeljárás kényelme/kellemetlensége
- A vizsgafolyamat általános benyomása
- A méhnyak megfelelő képeinek száma
Az anya demográfiai adatait, beleértve az életkort, a paritást, a testsúlyt, a magasságot és a születési dátumot/terhességi kort, szintén megkapják minden beleegyező beteg esetében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
HÁTTÉR ÉS JELENTŐSÉG
A koraszülés jelentős probléma az Egyesült Államokban és világszerte. Az Egyesült Államokban a születések körülbelül 12 százaléka 37 hét előtt következik be, és koraszülöttnek számít. Ezek 80%-a "spontán koraszülésnek" minősül (ellentétben az iatrogénnel), és a koraszüléssel vagy a membránok koraszülésével kapcsolatos (Arias, 2003). A terhesség bizonyos jellemzőit azonosították, hogy meghatározzák azokat a betegeket, akiknél fennáll a koraszülés kockázata. Ide tartozik többek között a koraszülés története (Esplin, 2008), a méh anomáliái, a többszörös terhesség, mind módosítható, mind nem (Gardosi, 2000; Ananth, 2006). Egy fontos azonosítható kockázati tényező azonban a méhnyak specifikus elváltozásainak jelenléte, mint például a méhnyak megrövidülése, sőt, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a spontán koraszülés kockázata nő a méhnyak hosszának csökkenésével (Iams, 1996; Hibbard, 2000).
Egyes szerzők a legtöbb nőnél a 18-28. héten végzett ultrahang idején minden terhes nő általános szűrését támogatják a méhnyak megrövidülése miatt. Mindazonáltal továbbra is ellentmondásos a legjobb módszer a méhnyak értékelésére alacsony kockázatú betegeknél (azoknál, akiknél nincs azonosítható kockázati tényező).
JEGYZŐKÖNYV
- A betegeket az anyai magzati orvosi rendelőben azonosítják, és beleegyeznek a véletlen besorolásba a korábban tervezett trimeszterközi ultrahang vizsgálat időpontjában.
- A betegek véletlenszerűen generált kezelési kiosztást kapnak lezárt, átlátszatlan borítékokban. Miután a páciens beleegyezett a vizsgálatba, az ultrahangos szakember felnyitja a borítékot, hogy meghatározza a kijelölt kezelési rendet.
A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják:
- Szabványos amerikai értékelés
- Szekvenciális amerikai értékelés
- Transzvaginális nyaki hossz szűrés
A betegkérdőív részeként összegyűjtik a pácienstől az anyai demográfiai adatokat, beleértve az anya életkorát, magasságát, súlyát, paritását és terhességi korát. Az ultrahangos vizsgálat adatait, beleértve a magzati biometria mérését, a magzati rendellenességek jelenlétét, a méhlepény elhelyezkedését és a magzatvíz térfogatát, a hivatalos ultrahangjelentésből gyűjtik össze.
- A betegek a beiratkozáskor egyedi vizsgálati azonosító számot kapnak, és minden információt, beleértve az ultrahangos eljárások idejét, a klinikai adatokat és a méhnyak mérésének megfelelőségét, összekapcsolja az azonosító számmal.
- Minden adat azonosítás nélküli elektronikus adatbázisba kerül, és biztonságos, titkosított web-alapú adatbázis-kezelő programban (RedCap) kerül tárolásra.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84177
- Toborzás
- Intermountain Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Stephanie T Romero, MD
- Telefonszám: 828-301-2711
- E-mail: stephanie.romero@hsc.utah.edu
-
Kutatásvezető:
- Stephanie T Romero, MD
-
Alkutató:
- Michael S Esplin, MD
-
Alkutató:
- Calla Holmgren, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- singleton terhesség
- 18-28 hét között
Kizárási kritériumok:
- cerclage jelenléte
- ismert rövid méhnyak
- korábbi koraszülés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Szűrés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Szabványos ultrahang
Az ellátás jelenlegi színvonala – a méhnyak hasi nézete a placenta previa kizárása érdekében
|
|
Kísérleti: Szekvenciális képernyő
Kezdje a méhnyak 3 hasi nézetével, méréssel.
Ha nem érhető el 3 megfelelő nézet, vagy ha a mérés 3 cm-nél kisebb, akkor transzvaginális vizsgálatot végez a méréshez.
|
Először hasi ultrahang; szerezzen 3 megfelelő mérést.
Ha nem kapunk 3 megfelelő képet, vagy ha a mérés 3 cm-nél kisebb, végezzen transzvaginális ultrahangot a méréshez.
|
Kísérleti: Transzvaginális ultrahang szűrés
Végezzen 3 megfelelő méhnyakhossz-mérést transzvaginális ultrahanggal
|
Végezzen 3 transzvaginális ultrahangos méhnyak hosszmérést
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Idő
Időkeret: Értékelés az ultrahang napján (egyszeri vizit)
|
A méhnyak felméréséhez szükséges idő, valamint a teljes vizsgálat elvégzéséhez szükséges idő rögzítésre kerül.
|
Értékelés az ultrahang napján (egyszeri vizit)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Betegelégedettség
Időkeret: Az ultrahang napjának értékelése (egyszeri látogatás)
|
A résztvevők kitöltenek egy kérdőívet, amelyben elmondják véleményüket az ultrahangos tapasztalatokról.
|
Az ultrahang napjának értékelése (egyszeri látogatás)
|
Az ultrahang megfelelősége
Időkeret: Értékelés az ultrahang napján (egyszeri vizit)
|
Mérje fel, milyen gyakorisággal lehet megfelelő képet kapni a méhnyakról transzabdominális vagy transzvaginális ultrahang segítségével
|
Értékelés az ultrahang napján (egyszeri vizit)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stephanie T Romero, MD, Intermountain Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Esplin MS, O'Brien E, Fraser A, Kerber RA, Clark E, Simonsen SE, Holmgren C, Mineau GP, Varner MW. Estimating recurrence of spontaneous preterm delivery. Obstet Gynecol. 2008 Sep;112(3):516-23. doi: 10.1097/AOG.0b013e318184181a.
- Adams MM, Elam-Evans LD, Wilson HG, Gilbertz DA. Rates of and factors associated with recurrence of preterm delivery. JAMA. 2000 Mar 22-29;283(12):1591-6. doi: 10.1001/jama.283.12.1591.
- Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):567-72. doi: 10.1056/NEJM199602293340904.
- Hibbard JU, Tart M, Moawad AH. Cervical length at 16-22 weeks' gestation and risk for preterm delivery. Obstet Gynecol. 2000 Dec;96(6):972-8. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01074-7.
- Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, Vijayaraghavan J, Trivedi Y, Soma-Pillay P, Sambarey P, Dayal A, Potapov V, O'Brien J, Astakhov V, Yuzko O, Kinzler W, Dattel B, Sehdev H, Mazheika L, Manchulenko D, Gervasi MT, Sullivan L, Conde-Agudelo A, Phillips JA, Creasy GW; PREGNANT Trial. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jul;38(1):18-31. doi: 10.1002/uog.9017. Epub 2011 Jun 15.
- Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):462-9. doi: 10.1056/NEJMoa067815.
- Stone PR, Chan EH, McCowan LM, Taylor RS, Mitchell JM; SCOPE Consortium. Transabdominal scanning of the cervix at the 20-week morphology scan: comparison with transvaginal cervical measurements in a healthy nulliparous population. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010 Dec;50(6):523-7. doi: 10.1111/j.1479-828X.2010.01225.x. Epub 2010 Sep 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- sonographic cervical length
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szekvenciális ultrahang
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleBefejezveHER2-pozitív emlőrákFranciaország
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Befejezve
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationMegszűnt
-
Boston Children's HospitalNormaTec Industries LPVisszavontNyiroködémaEgyesült Államok