Het effect van 6 maanden lokale vibratietraining bij geïnstitutionaliseerde ouderen

Naarmate de wereldbevolking vergrijst, worden osteoporose (fragiliteit van het skelet) en sarcopenie (afname van spiermassa en spierkracht) steeds belangrijker zorgen voor de volksgezondheid. Zowel osteoporose als sarcopenie dragen bij aan een verhoogd valrisico en een verhoogd aantal heup- en wervelfracturen. Het is duidelijk dat de klinische en economische gevolgen van osteoporose en sarcopenie, en de daaruit voortvloeiende vallen en breuken, grote inspanningen vergen om te zoeken naar efficiënte en haalbare interventies om bot- en spierverlies te voorkomen of om te keren. Het huidige project beoogt deels in deze behoefte te voorzien.

Whole Body Vibration (WBV) training zou een efficiënte trainingsmethode kunnen zijn. Tijdens WBV staat de proefpersoon op een platform dat verticale sinusoïdale trillingen genereert. Deze mechanische prikkels worden doorgegeven aan het lichaam waar ze het bot stimuleren en er reflexieve spiercontracties worden opgewekt. In eerdere studies uitgevoerd door dezelfde groep, ontdekten de onderzoekers dat WBV-training (frequentie 30-40 Hz, piekacceleratie 3-10 g) kan worden gezien als een efficiënt alternatief voor krachttraining, zowel bij de jonge zittende als bij de oudere bevolking . Bovendien konden de onderzoekers aantonen dat 6 maanden vibratietraining bij oudere vrouwen resulteerde in een netto voordeel van ongeveer 1,5% in botmineraaldichtheid van de heup in vergelijking met controles. Ten slotte hebben de onderzoekers onlangs aangetoond dat langdurige vibratietraining resulteert in een toename van de spiermassa van de quadriceps.

Uit het bovenstaande blijkt dat vibratietherapie een plausibele kandidaat zou kunnen zijn als een efficiënte combinatietherapie voor oudere proefpersonen die risico lopen op osteoporose en sarcopenie en impliciet zou de therapie kunnen helpen om het aantal vallen en fracturen te verminderen. Er moeten echter nog veel vragen over vibratie als therapie worden beantwoord om zowel de doeltreffendheid als de veiligheid van de toepassing ervan te optimaliseren. De toepassingsmethoden van vibratietherapie moeten worden geoptimaliseerd om toepasbaar te zijn in een breder scala van onderwerpen en om de stimuli gerichter af te leveren op specifieke interessegebieden. Totale lichaamstrillingen in de huidige vorm (proefpersonen die op een trillend platform staan) zijn ontoereikend voor een groot deel van de oudere bevolking (bijv. proefpersonen met artrose aan de knie, rolstoelgebonden proefpersonen, bedlegerige proefpersonen). Bovendien is de overdracht van de trillingsprikkel van de voeten naar de heup tijdens WBV waarschijnlijk onvoldoende om optimale aanpassingen op dit niveau uit te lokken. Het lokaal (d.w.z. meer gericht) afgeven van de trillingsstimuli in die regio's die risico lopen op breuken of spierversterking nodig hebben, kan een efficiënte alternatieve toepassingsmethode zijn.

Het belangrijkste doel van dit pilootonderzoek is om gegevens te verkrijgen die de onderzoekers in staat moeten stellen om de doeltreffendheid en veiligheid van het trillingsopwekkingspatroon te optimaliseren, alsook om de toepassingsmethode te optimaliseren. Met de vergrijzing van de wereldbevolking en de voorspelde stijging van het aantal vallen en breuken, zullen geschikte strategieën om spier- en botverlies tegen te gaan verstrekkende gevolgen hebben voor het beheersen van de toekomstige uitgaven voor gezondheidszorg voor ouderen en voor het verminderen van de behoefte aan geïnstitutionaliseerde zorg.