L'effet de 6 mois d'entraînement aux vibrations locales chez les personnes âgées institutionnalisées

Avec le vieillissement de la population mondiale, l'ostéoporose (fragilité du squelette) et la sarcopénie (diminution de la masse musculaire et de la force musculaire) deviennent des problèmes de santé publique de plus en plus importants. L'ostéoporose et la sarcopénie contribuent toutes deux à un risque accru de chute et à un nombre accru de fractures de la hanche et des vertèbres. De toute évidence, les conséquences cliniques et économiques de l'ostéoporose et de la sarcopénie, ainsi que les chutes et les fractures qui en résultent, nécessitent des efforts majeurs pour rechercher des interventions efficaces et réalisables pour prévenir ou inverser la perte osseuse et musculaire. Le présent projet vise à répondre en partie à ce besoin.

L'entraînement aux vibrations globales du corps (WBV) pourrait être une méthode d'entraînement efficace. Pendant la WBV, le sujet se tient sur une plate-forme qui génère des vibrations sinusoïdales verticales. Ces stimuli mécaniques sont transmis au corps où ils stimulent l'os et des contractions musculaires réflexes seront générées. Dans des études précédentes réalisées par le même groupe, les chercheurs ont découvert que l'entraînement WBV (fréquence 30-40 Hz, accélération maximale 3-10 g) peut être considéré comme une alternative efficace à l'entraînement en force, tant chez les jeunes sédentaires que chez les personnes âgées. . De plus, les chercheurs ont pu montrer qu'un entraînement aux vibrations de 6 mois chez les femmes âgées a entraîné un bénéfice net d'environ 1,5 % sur la densité minérale osseuse de la hanche par rapport aux témoins. Enfin, les chercheurs ont récemment montré qu'un entraînement vibratoire à long terme entraîne une augmentation de la masse musculaire du quadriceps.

D'après ce qui précède, il apparaît que la thérapie par vibration pourrait être un candidat plausible en tant que thérapie combinée efficace pour les sujets âgés à risque d'ostéoporose et de sarcopénie et, par implication, la thérapie pourrait aider à réduire le nombre de chutes et de fractures. Cependant, de nombreuses questions concernant la vibration en tant que thérapie doivent encore être résolues afin d'optimiser à la fois l'efficacité et la sécurité de son application. Les méthodes d'application de la thérapie par vibration doivent être optimisées pour être applicables à un plus large éventail de sujets ainsi que pour délivrer des stimuli plus ciblés sur des régions d'intérêt spécifiques. La vibration globale du corps sous sa forme actuelle (sujets debout sur une plate-forme vibrante) est inadéquate pour une grande partie de la population âgée (ex. : sujets souffrant d'arthrose du genou, sujets en fauteuil roulant, sujets alités). De plus, la transmission du stimulus vibratoire des pieds à la hanche pendant la WBV est probablement insuffisante pour provoquer des adaptations optimales à ce niveau. Délivrer les stimuli vibratoires localement (c'est-à-dire plus ciblés) dans les régions à risque de fractures ou nécessitant un renforcement musculaire pourrait être une méthode d'application alternative efficace.

L'objectif principal de cette recherche pilote est d'obtenir des données qui devraient permettre aux chercheurs d'optimiser l'efficacité et la sécurité du modèle d'excitation vibratoire ainsi que d'optimiser la méthode d'application. Avec le vieillissement de la population mondiale et l'augmentation prévue des taux de chutes et de fractures, des stratégies appropriées pour lutter contre la perte musculaire et osseuse auront des implications considérables pour contenir les futures dépenses de santé des personnes âgées et réduire le besoin de soins institutionnalisés.