Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef bij 22q13-deletiesyndroom (Phelan-McDermid-syndroom)

18 april 2022 bijgewerkt door: Alexander Kolevzon, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Een dubbelblinde, placebogecontroleerde cross-over-studie van insulineachtige groeifactor-1 (IGF-1) bij kinderen en adolescenten met het 22q13-deletiesyndroom (Phelan-McDermid-syndroom)

Het doel van deze studie is om het gebruik van insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1)-behandeling te testen bij het 22q13-deletiesyndroom (Phelan-McDermid-syndroom) veroorzaakt door SHANK3-gendeficiëntie om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid te evalueren. IGF-1 is een injectie onder de huid die menselijk IGF-1 bevat. IGF-1 is door de FDA goedgekeurd onder de merknaam Increlex voor de behandeling van kinderen met een kleine gestalte als gevolg van primaire IGF-1-deficiëntie. Het wordt off-label gebruikt in de huidige studie en is niet door de FDA goedgekeurd, noch is het nog onderzocht bij mensen voor de behandeling van SHANK3-deficiëntie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Over het algemeen zullen er 1-3 screeningbezoeken zijn, een basisbezoek waarbij het onderzoeksgeneesmiddel eerst wordt toegediend, en daarna 10 vervolgbezoeken. Vervolgbezoeken vinden plaats in week 2, week 4, week 8 en week 12 in elke behandelingsfase (IGF-1 of placebo), en vervolgens opnieuw 4 weken na voltooiing van de studie. Ouders/verzorgers zullen worden gevraagd om de IGF toe te dienen. -1/ placebo door injectie thuis en zal ook verantwoordelijk zijn voor het controleren van de glucosespiegels bij het kind. Ouders/verzorgers worden getraind in deze methodes en hebben geplande telefoontjes en afspraken waar de dosis en verdraagbaarheid worden besproken.

Assessments omvatten het volgende:

  • Lichamelijk en neurologisch onderzoek
  • Medische en psychiatrische geschiedenis
  • Röntgenfoto van lange botten (bijvoorbeeld hand) om ervoor te zorgen dat de groeischijven van uw kind niet gesloten zijn
  • Elektrocardiografie
  • Echocardiografie
  • Zwangerschapstest indien van toepassing
  • Veiligheidsmaatregelen in het laboratorium (door middel van bloedafname)
  • Autisme Diagnostisch Interview (ADI)
  • Autisme diagnostisch observatieschema (ADOS)
  • De Mullen Scales of Early Learning of de Leiter International Performance Scale-Revised
  • Vineland Adaptieve Gedragsschaal (VABS)
  • Clinical Global Impressions (CGI) beoordelingsschalen
  • De Repetitive Behaviors Scale (RBS)
  • Checklist Afwijkend Gedrag (ABC)
  • De vragenlijst over de belasting van de verzorger (CSI)
  • Taalomgevingsanalyse (LENA)
  • De Macarthur-Bates-communicatie-inventaris (MCDI)
  • Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
  • Snelle neurologische screeningstest 2e editie (QNST-2)
  • Ganganalyse met motion capture-videosystemen en interactieve 3-dimensionale modelleringssystemen

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

19

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Seaver Austin Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 5 tot 12 jaar oud
  • pathogene deleties of mutaties van het SHANK3-gen
  • stabiele medicatieregimes gedurende ten minste drie maanden voorafgaand aan inschrijving

Uitsluitingscriteria:

  • gesloten epifysen
  • actieve of vermoedelijke neoplasie
  • intracraniële hypertensie
  • leverinsufficiëntie
  • nierinsufficiëntie
  • cardiomegalie / valvulopathie
  • voorgeschiedenis van allergie voor IGF-1 of een bestanddeel van de formulering (mecasermine)
  • geschiedenis van extreme vroeggeboorte (<1000 gram) met geassocieerde vroege neonatale complicaties, b.v. intracerebrale bloeding, langdurige hypoxie, langdurige hypoglykemie
  • patiënten met comorbide aandoeningen die medisch te gecompromitteerd worden geacht om het risico van experimentele behandeling met IGF-1 te tolereren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1)
Injectie
IGF-1 en placebo zullen elk gedurende 3 maanden worden toegediend met een tussenpoos van vier weken. IGF-1 wordt gedurende 3 maanden subcutaan toegediend.
Andere namen:
  • Mecasermine; Increlex
Placebo-vergelijker: Normale zoutoplossing
Injectie
Zoutoplossing zal gedurende drie maanden subcutaan worden toegediend.
Andere namen:
  • Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Afwijkend Gedrag Checklist - Sociale Terugtrekking (ABC-SW) Subschaal - Studie 1
Tijdsspanne: Basislijn en week 12
16 items op de ABC-SW-subschaal. Elk item wordt gescoord als 0 (nooit een probleem), 1 (licht probleem), 2 (matig ernstig probleem) of 3 (ernstig probleem). Totale score van 0 tot 48 waarbij een hogere score wijst op slechtere gezondheidsresultaten.
Basislijn en week 12
Verandering in afwijkend gedrag Checklist - Sociale terugtrekking (ABC-SW) Subschaalstudie 2
Tijdsspanne: Basislijn en week 12
16 items op de ABC-SW-subschaal. Elk item wordt gescoord als 0 (nooit een probleem), 1 (licht probleem), 2 (matig ernstig probleem) of 3 (ernstig probleem). Totale score van 0 tot 48 waarbij een hogere score wijst op slechtere gezondheidsresultaten.
Basislijn en week 12

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in repetitieve gedragsschaal - Studie 2
Tijdsspanne: Basislijn en week 12

Repetitive Behavior Scale (RBS) - Totaalscore 43 items, elk item gescoord op 4-puntsschaal: 0-Gedrag komt niet voor, 1-Gedrag doet zich voor en is een licht probleem, 2-Gedrag doet zich voor en is een matig probleem, 3- Gedrag komt voor en is een ernstig probleem. met een totaalscore van 0 (mild) tot 129 (ernstig).

De subschalen zijn stereotiep gedrag 6 items (subschaal 0-18), zelfbeschadigend gedrag 8 items (subschaal 0-24), dwangmatig gedrag - 8 items (subschaal 0-24), ritueel gedrag 6 items (subschaal van 0-18) Gelijkheid 11 items (subschaal 0-33), beperkt gedrag 4 items (subschaal 0-12). De totale score is de som van alle items in de subschaal met een totaalscorebereik van 0 tot 129. Hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen.

Basislijn en week 12
Verandering in CGI-verbetering en ernstschalen; - Studie 2
Tijdsspanne: Basislijn en week 12

De Clinical Global Impression - Severity scale (CGI-S) is een 7-puntsschaal die vereist dat de clinicus de ernst van de ziekte van de patiënt op het moment van beoordeling beoordeelt, in verhouding tot de eerdere ervaring van de clinicus met patiënten met dezelfde diagnose. Rekening houdend met de totale klinische ervaring, wordt een patiënt beoordeeld op de ernst van de psychische aandoening op het moment van beoordeling 1, normaal, helemaal niet ziek; 2, borderline geestesziek; 3, licht ziek; 4, matig ziek; 5, duidelijk ziek; 6, ernstig ziek; of 7, extreem ziek.

De Clinical Global Impression - Improvement-schaal (CGI-I) is een 7-puntsschaal die vereist dat de clinicus beoordeelt hoeveel de ziekte van de patiënt is verbeterd of verslechterd ten opzichte van een basistoestand aan het begin van de interventie. en beoordeeld als: 1, zeer sterk verbeterd; 2, veel verbeterd; 3, minimaal verbeterd; 4, geen verandering; 5, minimaal slechter; 6, veel erger; of 7, heel veel erger.

Basislijn en week 12
Verandering in vragenlijst over belasting van zorgverleners
Tijdsspanne: Basislijn en week 12
Hulpmiddel met 21 vragen over de belasting van de zorgverlener, waarbij elke vraag een Likert-schaal gebruikt, waarbij 1 "Helemaal niet" is en 5 "Heel erg". De volledige schaal loopt van 21-105, waarbij hogere scores wijzen op meer ernstige belasting.
Basislijn en week 12
Verandering in sensorisch profiel (SP) - Studie 2
Tijdsspanne: Basislijn en week 12

De SP is een gestandaardiseerde door ouders ingevulde vragenlijst die de sensorische verwerking en de impact ervan op het functioneren van kinderen van 3-10 jaar beoordeelt. De 125 items vertegenwoordigen gedragingen die geïnterpreteerd kunnen worden als reacties op zintuiglijke ervaringen. De ouder beoordeelt de waargenomen frequentie van dit gedrag op een 5-punts Likertschaal (variërend van 1 altijd tot 5 nooit). De tool bestaat uit 14 secties, hieronder vermeld, die verwijzen naar sensorische verwerking, modulatie en gedrags- en emotionele reacties. De subschaalscores staan ​​hieronder vermeld.

De ruwe score van elke sectie wordt vergeleken met een drempelwaarde om een ​​prestatiecategorie te bepalen: typische prestatie, waarschijnlijk verschil (1 standaarddeviatie onder het gemiddelde) en definitief verschil (2 standaarddeviaties onder het gemiddelde). Een lagere ruwe score betekent een groter verschil.

Basislijn en week 12
Verandering in kort sensorisch profiel (SSP) - Studie 2
Tijdsspanne: Basislijn en 12 weken

Het Short Sensory Profile is een rapportagemaatstaf voor zorgverleners die bestaat uit 38 items, elk gescoord op een 1-punts (altijd) tot 5-punts (nooit) Likert-schaal.

SSP-subschalen Tastgevoeligheid (7 tot 35) Smaak-/geurgevoeligheid (4 tot 20), Bewegingsgevoeligheid (3 tot 15), Onderreagerende/zoeksensatie (7 tot 35), Auditieve filtering (6 tot 30), Lage energie/ Zwak (6 tot 30), visuele/auditieve gevoeligheid (5 tot 25), met een totale schaal van (38 tot 190)

Lagere scores duiden op meer sensorische veranderingen.

Basislijn en 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 augustus 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 augustus 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 februari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 februari 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

3 februari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • GCO 12-0929
  • IF# 1358648
  • 1R34MH100276-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • GCO 11-1555 (Andere identificatie: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
  • R34MH100276 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren