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22q13 결손증후군(Phelan-McDermid Syndrome) 임상시험

2022년 4월 18일 업데이트: Alexander Kolevzon, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

22q13 결손 증후군(Phelan-McDermid 증후군)이 있는 소아 및 청소년을 대상으로 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)의 이중 맹검 위약 대조 교차 시험

본 연구의 목적은 SHANK3 유전자 결핍으로 인한 22q13 결손 증후군(Phelan-McDermid Syndrome)에서 IGF-1(Insulin-Like Growth Factor-1) 치료제의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하기 위한 시범 사용입니다. IGF-1은 인간 IGF-1을 포함하는 피하 주사제입니다. IGF-1은 원발성 IGF-1 결핍으로 인한 저신장 아동의 치료를 위해 Increlex라는 상표명으로 FDA의 승인을 받았습니다. 이는 현재 연구에서 오프 라벨로 사용되고 있으며 FDA 승인을 받지 않았으며 아직 SHANK3 결핍 치료를 위해 인간에서 연구되지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

전반적으로 1-3회의 스크리닝 방문, 연구 약물이 처음 투여되는 기준 방문, 그리고 10회의 후속 방문이 있을 것입니다. 후속 방문은 각 치료 단계(IGF-1 또는 위약)에서 2주차, 4주차, 8주차 및 12주차에 이루어지며, 연구 완료 후 다시 4주 후에 부모/보호자에게 IGF 투여를 요청합니다. -1/ 집에서 위약을 주입하고 아이의 포도당 수치를 모니터링하는 일도 담당합니다. 학부모/보호자는 이러한 방법에 대해 교육을 받고 복용량과 내약성에 대해 논의할 예정인 전화 통화 및 약속을 갖게 됩니다.

평가에는 다음이 포함됩니다.

  • 신체 및 신경학적 검사
  • 의료 및 정신 병력
  • 자녀의 성장판이 닫히지 않았는지 확인하기 위한 긴 뼈(예: 손)의 X-레이
  • 심전도
  • 심초음파
  • 해당되는 경우 임신 테스트
  • 실험실 안전 조치(채혈을 통해)
  • 자폐 진단 인터뷰(ADI)
  • 자폐 진단 관찰 일정(ADOS)
  • 초기 학습의 멀렌 척도 또는 라이터 국제 수행 척도-개정
  • 바인랜드 적응 행동 척도(VABS)
  • CGI(Clinical Global Impressions) 평가 척도
  • 반복 행동 척도(RBS)
  • 비정상적인 행동 체크리스트(ABC)
  • 간병인 긴장 설문지(CSI)
  • 언어 환경 분석(LENA)
  • Macarthur-Bates 커뮤니케이션 인벤토리(MCDI)
  • 통합 파킨슨병 평가 척도(UPDRS)
  • 빠른 신경학적 선별 검사 2판(QNST-2)
  • 모션 캡처 비디오 시스템 및 대화형 3차원 모델링 시스템을 사용한 보행 분석

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Seaver Austin Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 5~12세
  • SHANK3 유전자의 병원성 결실 또는 돌연변이
  • 등록 전 최소 3개월 동안 안정적인 약물 요법

제외 기준:

  • 닫힌 epiphyses
  • 활동성 또는 의심되는 종양
  • 두개내 고혈압
  • 간부전
  • 신부전
  • 심비대/판막병증
  • IGF-1 또는 제형 성분(메카세르민)에 대한 알레르기 병력
  • 조기 신생아 합병증과 관련된 극심한 미숙아(<1000g)의 병력, 예를 들어 뇌내 출혈, 장기간 저산소증, 장기간 저혈당증
  • IGF-1을 사용한 실험적 치료의 위험을 견디기에는 의학적으로 너무 타협된 것으로 간주되는 동반이환 상태의 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)
주입
IGF-1과 위약은 각각 3개월 동안 투여되며 그 사이에 4주의 휴약 기간이 있습니다. IGF-1은 3개월 동안 피하 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 메카세르민; 인크레렉스
위약 비교기: 생리식염수
주입
식염수는 3개월 동안 피하 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비정상적인 행동 체크리스트의 변화 - 사회적 위축(ABC-SW) 하위 척도 - 연구 1
기간: 기준선 및 12주차
ABC-SW 하위 척도의 16개 항목, 각 항목은 0(문제 없음), 1(약간 문제), 2(중간 심각한 문제) 또는 3(심각한 문제)으로 채점됩니다. 총 점수는 0에서 48까지이며 점수가 높을수록 건강 상태가 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선 및 12주차
이상 행동 체크리스트의 변화 - 사회적 위축(ABC-SW) 하위 규모 연구 2
기간: 기준선 및 12주차
ABC-SW 하위 척도의 16개 항목, 각 항목은 0(문제 없음), 1(약간 문제), 2(중간 심각한 문제) 또는 3(심각한 문제)으로 채점됩니다. 총 점수는 0에서 48까지이며 점수가 높을수록 건강 상태가 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선 및 12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
반복 행동 척도의 변화 - 연구 2
기간: 기준선 및 12주차

반복적 행동 척도(RBS) - 총 43개 항목, 각 항목은 4점 척도: 0-행동이 발생하지 않음, 1-행동이 발생하고 경미한 문제, 2-행동이 발생하고 중간 정도의 문제, 3- 행동이 발생하고 심각한 문제입니다. 총점은 0(경증)에서 129(심각)까지입니다.

하위 척도는 상동 행동 6개 항목(하위 척도 0-18), 자해 행동 8개 항목(하위 척도 0-24), 강박 행동 8개 항목(하위 척도 0-24), 의식적 행동 6개 항목(0-18의 하위 척도)입니다. , 동일성 11개 항목(하위 척도 0-33), 제한된 행동 4개 항목(하위 척도 0-12). 총 점수는 하위 척도의 모든 항목의 합계이며 총 점수 범위는 0~129입니다. 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.

기준선 및 12주차
CGI 개선 및 심각도 척도 변경 - 연구 2
기간: 기준선 및 12주차

CGI-S(Clinical Global Impression - Severity Scale)는 동일한 진단을 받은 환자에 대한 임상의의 과거 경험과 비교하여 임상의가 평가 시점에 환자 질병의 중증도를 평가하도록 요구하는 7점 척도입니다. 전체 임상 경험을 고려하여 환자는 등급 1, 정상, 전혀 아프지 않은 시점에서 정신 질환의 중증도에 대해 평가됩니다. 2, 경계선 정신병; 3, 경증; 4, 중등도; 5, 현저하게 아프다; 6, 심하게 아프다; 또는 7, 극도로 아프다.

CGI-I(Clinical Global Impression - Improvement scale)는 7점 척도로 임상의가 개입 초기에 기준선 상태에 비해 환자의 질병이 얼마나 개선 또는 악화되었는지 평가해야 합니다. 1, 매우 개선됨; 2, 훨씬 개선됨; 3, 최소한으로 개선됨; 4, 변화 없음; 5, 최소한으로 나쁨; 6, 훨씬 나쁩니다. 또는 7, 훨씬 더 나쁩니다.

기준선 및 12주차
간병인 긴장 설문지의 변화
기간: 기준선 및 12주차
간병인의 긴장에 관한 21개의 질문 도구에서 각 질문은 Likert 척도를 사용하며 1은 "전혀 그렇지 않음"이고 5는 "매우 많이"입니다. 전체 척도 범위는 21-105이며 점수가 높을수록 긴장도가 심함을 나타냅니다.
기준선 및 12주차
감각 프로필(SP)의 변화 - 연구 2
기간: 기준선 및 12주차

SP는 감각 처리 및 3-10세 어린이의 기능에 미치는 영향을 평가하는 표준화된 부모 작성 설문지입니다. 125개 항목은 감각 경험에 대한 반응으로 해석될 수 있는 행동을 나타냅니다. 부모는 이러한 행동의 관찰 빈도를 5점 리커트 척도(항상 1에서 절대 5까지)로 평가합니다. 이 도구는 아래에 나열된 14개의 섹션으로 구성되어 있으며 감각 처리, 변조, 행동 및 정서적 반응을 나타냅니다. 하위 척도 점수는 다음과 같습니다.

각 섹션의 원시 점수를 임계값과 비교하여 성능 범주를 결정합니다. 즉, 일반적인 성능, 예상 차이(평균보다 1 표준 편차 낮음) 및 확연한 차이(평균보다 2 표준 편차 낮음)입니다. 낮은 원시 점수는 더 큰 차이를 의미합니다.

기준선 및 12주차
SSP(Short Sensory Profile)의 변화 - 연구 2
기간: 기준선 및 12주

Short Sensory Profile은 38개 항목으로 구성된 간병인 보고 척도이며, 각 항목은 1점(항상)에서 5점(전혀 없음) Likert 척도로 점수가 매겨집니다.

SSP 하위 척도 촉각 민감도(7~35) 미각/후각 민감도(4~20), 움직임 민감도(3~15), 과소 반응/탐색 감각(7~35), 청각 필터링(6~30), 저에너지/ 약함(6~30), 시각/청각 감도(5~25), 총 척도(38~190)

낮은 점수는 더 많은 감각 변화를 나타냅니다.

기준선 및 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 23일

연구 완료 (실제)

2016년 8월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 2월 1일

처음 게시됨 (추정)

2012년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • GCO 12-0929
  • IF# 1358648
  • 1R34MH100276-01 (미국 NIH 보조금/계약)
  • GCO 11-1555 (기타 식별자: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
  • R34MH100276 (미국 NIH 보조금/계약)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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