- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01525901
Ensayo clínico en el síndrome de deleción 22q13 (síndrome de Phelan-McDermid)
Un ensayo cruzado doble ciego controlado con placebo del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) en niños y adolescentes con síndrome de deleción 22q13 (síndrome de Phelan-McDermid)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En general, habrá de 1 a 3 visitas de selección, una visita inicial en la que primero se administrará el fármaco del estudio y luego 10 visitas de seguimiento. Las visitas de seguimiento se realizarán en la semana 2, la semana 4, la semana 8 y la semana 12 en cada fase de tratamiento (IGF-1 o placebo), y luego nuevamente 4 semanas después de la finalización del estudio, se les pedirá a los padres/tutores que administren el IGF. -1/ placebo por inyección en casa y también se encargará de controlar los niveles de glucosa en el niño. Se capacitará a los padres/tutores en estos métodos y se programarán llamadas telefónicas y citas en las que se discutirá la dosis y la tolerabilidad.
Las evaluaciones incluyen lo siguiente:
- Exploración física y neurológica
- Antecedentes médicos y psiquiátricos.
- Radiografía de huesos largos (p. ej., mano) para asegurarse de que las placas de crecimiento de su hijo no estén cerradas
- Electrocardiografía
- Ecocardiografía
- Prueba de embarazo si aplica
- Medidas de seguridad de laboratorio (mediante extracción de sangre)
- Entrevista de Diagnóstico de Autismo (ADI)
- Programa de Observación de Diagnóstico de Autismo (ADOS)
- Las Escalas Mullen de Aprendizaje Temprano o la Escala Internacional de Desempeño de Leiter-Revisada
- Escala de comportamiento adaptativo de Vineland (VABS)
- Escalas de calificación de impresiones clínicas globales (CGI)
- La Escala de Comportamientos Repetitivos (RBS)
- Lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC)
- Cuestionario de tensión del cuidador (CSI)
- Análisis del entorno del lenguaje (LENA)
- El Inventario de comunicación Macarthur-Bates (MCDI)
- Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS)
- Prueba de detección neurológica rápida, 2.ª edición (QNST-2)
- Análisis de marcha con sistemas de video de captura de movimiento y sistemas de modelado tridimensional interactivo
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Seaver Austin Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 5 a 12 años
- deleciones patogénicas o mutaciones del gen SHANK3
- regímenes de medicación estables durante al menos tres meses antes de la inscripción
Criterio de exclusión:
- epífisis cerradas
- neoplasia activa o sospechada
- hipertensión intracraneal
- insuficiencia hepática
- insuficiencia renal
- cardiomegalia/valvulopatía
- antecedentes de alergia a IGF-1 o a cualquier componente de la formulación (mecasermina)
- antecedentes de prematuridad extrema (<1000 gramos) con complicaciones neonatales tempranas asociadas, p. hemorragia intracerebral, hipoxia prolongada, hipoglucemia prolongada
- pacientes con condiciones comórbidas consideradas demasiado comprometidas médicamente para tolerar el riesgo del tratamiento experimental con IGF-1
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1)
Inyección
|
El IGF-1 y el placebo se administrarán cada uno durante 3 meses con un período de lavado de cuatro semanas en el medio.
El IGF-1 se administrará durante 3 meses por vía subcutánea.
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Solución salina normal
Inyección
|
La solución salina se administrará durante tres meses por vía subcutánea.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Lista de verificación de cambios en el comportamiento aberrante - Subescala de retraimiento social (ABC-SW) - Estudio 1
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
16 elementos en la subescala ABC-SW, cada elemento se califica como 0 (nunca un problema), 1 (problema leve), 2 (problema moderadamente grave) o 3 (problema grave).
Puntaje total de 0 a 48 con un puntaje más alto que indica peores resultados de salud.
|
Línea de base y semana 12
|
Lista de verificación de cambio en el comportamiento aberrante - Estudio de subescala de aislamiento social (ABC-SW) 2
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
16 elementos en la subescala ABC-SW, cada elemento se califica como 0 (nunca un problema), 1 (problema leve), 2 (problema moderadamente grave) o 3 (problema grave).
Puntaje total de 0 a 48 con un puntaje más alto que indica peores resultados de salud.
|
Línea de base y semana 12
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la Escala de Comportamiento Repetitivo - Estudio 2
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
Escala de comportamiento repetitivo (RBS): puntaje total 43 elementos, cada elemento se puntúa en una escala de 4 puntos: 0-No ocurre el comportamiento, 1-Ocurre el comportamiento y es un problema leve, 2-Ocurre el comportamiento y es un problema moderado, 3- El comportamiento ocurre y es un problema grave. con puntaje total de 0 (leve) a 129 (grave). Las subescalas son conductas estereotipadas 6 ítems (subescala 0-18), conductas autolesivas 8 ítems (subescala 0-24), conductas compulsivas- 8 ítems (subescala 0-24), conductas ritualistas 6 ítems (subescala 0-18) , Igualdad 11 ítems (subescala 0-33), conductas restringidas 4 ítems (subescala 0-12). La puntuación total es la suma de todos los elementos de la subescala con un rango de puntuación total de 0 a 129. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas. |
Línea de base y semana 12
|
Cambio en CGI-Mejora y Escalas de Severidad; - Estudio 2
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
La escala Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) es una escala de 7 puntos que requiere que el médico califique la gravedad de la enfermedad del paciente en el momento de la evaluación, en relación con la experiencia anterior del médico con pacientes que tienen el mismo diagnóstico. Teniendo en cuenta la experiencia clínica total, se evalúa a un paciente en cuanto a la gravedad de la enfermedad mental en el momento de la calificación 1, normal, nada enfermo; 2, enfermo mental limítrofe; 3, enfermedad leve; 4, moderadamente enfermo; 5, marcadamente enfermo; 6, gravemente enfermo; o 7, extremadamente enfermo. La escala Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) es una escala de 7 puntos que requiere que el médico evalúe cuánto ha mejorado o empeorado la enfermedad del paciente en relación con un estado de referencia al comienzo de la intervención. y calificado como: 1, muy mejorado; 2, muy mejorado; 3, mínimamente mejorado; 4, sin cambios; 5, mínimamente peor; 6, mucho peor; o 7, mucho peor. |
Línea de base y semana 12
|
Cambio en el Cuestionario de Tensión del Cuidador
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
Herramienta de 21 preguntas, sobre el estrés del cuidador, donde cada pregunta utiliza una escala de Likert donde 1 es "Nada" y 5 es "Mucho".
La escala completa oscila entre 21 y 105, donde las puntuaciones más altas indican una tensión más severa.
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Línea de base y semana 12
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Cambio en el perfil sensorial (SP) - Estudio 2
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
El SP es un cuestionario estandarizado completado por los padres que evalúa el procesamiento sensorial y su impacto en el funcionamiento de los niños de 3 a 10 años. Los 125 elementos representan comportamientos que pueden interpretarse como respuestas a experiencias sensoriales. El padre califica la frecuencia observada de estos comportamientos en una escala Likert de 5 puntos (desde 1 siempre hasta 5 nunca). La herramienta consta de 14 secciones, que se enumeran a continuación, que se refieren al procesamiento sensorial, la modulación y las respuestas conductuales y emocionales. Las puntuaciones de las subescalas se enumeran a continuación. La puntuación bruta de cada sección se compara con un valor umbral para determinar una categoría de rendimiento: rendimiento típico, diferencia probable (1 desviación estándar por debajo de la media) y diferencia definitiva (2 desviaciones estándar por debajo de la media). Una puntuación bruta más baja significa una diferencia mayor. |
Línea de base y semana 12
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Cambio en el perfil sensorial corto (SSP) - Estudio 2
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
|
El perfil sensorial corto es una medida del informe del cuidador que consta de 38 ítems, cada uno calificado en una escala Likert de 1 punto (siempre) a 5 puntos (nunca). Subescalas SSP Sensibilidad táctil (7 a 35) Sensibilidad al gusto/olfato (4 a 20), Sensibilidad al movimiento (3 a 15), Baja respuesta/Sensación de búsqueda (7 a 35), Filtrado auditivo (6 a 30), Baja energía/ Débil (6 a 30), Sensibilidad visual/auditiva (5 a 25), con una escala total de (38 a 190) Las puntuaciones más bajas indican más alteraciones sensoriales. |
Línea de base y 12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kolevzon A, Bush L, Wang AT, Halpern D, Frank Y, Grodberg D, Rapaport R, Tavassoli T, Chaplin W, Soorya L, Buxbaum JD. A pilot controlled trial of insulin-like growth factor-1 in children with Phelan-McDermid syndrome. Mol Autism. 2014 Dec 12;5(1):54. doi: 10.1186/2040-2392-5-54. eCollection 2014. Erratum In: Mol Autism. 2015;6:31.
- Kolevzon A, Breen MS, Siper PM, Halpern D, Frank Y, Rieger H, Weismann J, Trelles MP, Lerman B, Rapaport R, Buxbaum JD. Clinical trial of insulin-like growth factor-1 in Phelan-McDermid syndrome. Mol Autism. 2022 Apr 8;13(1):17. doi: 10.1186/s13229-022-00493-7.
Enlaces Útiles
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Inicio del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedad
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Aberraciones cromosómicas
- Aneuploidía
- Monosomía
- Síndrome
- Trastornos cromosómicos
- Eliminación de cromosomas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de mitosis
- Sustancias de crecimiento
- Mitógenos
- Mecasermina
Otros números de identificación del estudio
- GCO 12-0929
- IF# 1358648
- 1R34MH100276-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- GCO 11-1555 (Otro identificador: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
- R34MH100276 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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