Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Door apotheker geleide polikliniek Geneesmiddelenbeheer (MMC)

21 maart 2019 bijgewerkt door: James McElnay, Queen's University, Belfast

Een door een apotheker geleide polikliniek voor geneesmiddelenbeheer voor patiënten met een hoog risico op medicatiegerelateerde problemen

Het is algemeen aanvaard dat een aantal medicatiegerelateerde problemen kunnen optreden nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen. Een voor de hand liggende uitbreiding van het lopende programma voor geïntegreerd geneesmiddelenbeheer (IMMP) is daarom het aanbieden van een kliniek voor geneesmiddelenbeheer in een poliklinische setting, evenals follow-uptelefoontjes van een klinische apotheker. Deze studie heeft tot doel de invloed te beoordelen van een door een apotheker geleide polikliniek voor geneesmiddelenbeheer op patiënten met een hoog risico op medicatiegerelateerde problemen.

Verwacht wordt dat deze dienst zal

  • Zorgen voor continuïteit van de farmaceutische zorg voor patiënten na ontslag.
  • Versterk de patiëntenvoorlichting om de kennis en het begrip van de voorgeschreven medicatie te verbeteren.
  • Zorg ervoor dat zowel receptgeneesmiddelen als OTC-preparaten op de juiste manier worden gebruikt.
  • Vergemakkelijk de communicatie met andere leden van het zorgteam om maatregelen af ​​te spreken en uit te voeren om medicatiegerelateerde problemen op te lossen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Patiëntveiligheid en welzijn staan ​​centraal in de gezondheidszorg. Recente publicaties hebben het belang van geneesmiddelenbeheer benadrukt en opgeroepen tot de introductie van lokale strategieën. Een Integrated Medicines Management Program (IMMP) is geïmplementeerd binnen Northern Health and Social Care Trust om ervoor te zorgen dat een gecoördineerde apotheekservice beschikbaar is gedurende het hele ziekenhuisverblijf voor haar medische patiënten. Het IMMP heeft geresulteerd in een aantal voordelen, waaronder verbeterde patiëntveiligheid, effectiever gebruik van medicijnen, kortere verblijfsduur, lagere heropnames, verbeterde communicatie binnen de zorginterface en gebruikerstevredenheid.

Het is algemeen aanvaard dat een aantal medicatiegerelateerde problemen kunnen optreden na ontslag wanneer gecompliceerde medicatieregimes vaak verwarrend kunnen zijn. Dit kan leiden tot verkeerd gebruik van medicijnen en vroegtijdige heropname van patiënten. Hoewel deze problemen vaak worden becommentarieerd, ontbreekt het nog steeds aan onderzoek op dit gebied. Het huidige project heeft tot doel een uitbreiding van de huidige IMM-service te onderzoeken door de impact/het voordeel voor de patiënt te evalueren van een op maat gemaakte poliklinische service die door klinische apotheekmedewerkers aan patiënten na ontslag wordt verleend. Een grotere therapietrouw van patiënten, een grotere tevredenheid over informatie over hun medicijnen, betere overtuigingen over de noodzaak van hun medicijnen, een afname van medicijngerelateerde problemen, een afname van het aantal heropnames, langere tijd tot heropname, en een daling van de totale kosten van patiëntenzorg wordt verwacht.

Deze studie zal worden uitgevoerd als een samenwerking tussen de School of Pharmacy aan de Queen's University in Belfast en de Northern Health and Social Care Trust (2 vestigingen; Antrim Area Hospital en Whiteabbey Hospital).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

62

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Northern Ireland
      • Antrim, Northern Ireland, Verenigd Koninkrijk, BT41 2RL
        • Northern Health and Social Care Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten (>= 18 jaar oud) opgenomen in een van de onderzoeksziekenhuizen als acute/ongeplande medische opname en voldoen aan ten minste één van de volgende criteria:

  • Vijf of meer reguliere medicijnen voor de lange termijn voorgeschreven.
  • Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis drie of meer medicatiewijzigingen ondergaan.
  • Voorgeschiedenis van medicatiegerelateerde problemen.
  • Patiënt doorverwezen naar de afdeling geneesmiddelenbeheerkliniek door ziekenhuisarts of klinisch apotheker vanwege zorgen over het vermogen om medicijnen in de eerstelijnszorg te behandelen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt wordt ontslagen naar verzorgings-/verpleeghuizen
  • Palliatieve zorg patiënten
  • Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven, b.v. Ziekte van Alzheimer
  • Patiënten kunnen thuis niet telefoneren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Polikliniek Geneeskunde Management
Toegestane patiënten komen twee keer naar de polikliniek om hulp te krijgen bij (mogelijke) medicijngerelateerde problemen
Nieuwe klinische apotheekservice op maat (geneesmiddelenbeheerkliniek en follow-uptelefoontjes)
Andere namen:
  • Geneesmiddelenbeheer Kliniek
  • Ambulante zorg onder leiding van een apotheker
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten krijgen de reguliere zorg van het ziekenhuis

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Tijd voor heropname in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Meer dan 12 maanden na ontslag
Meer dan 12 maanden na ontslag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal heropnames
Tijdsspanne: Meer dan 12 maanden na ontslag
Meer dan 12 maanden na ontslag
Aantal huisartsconsulten en huisartsbezoeken
Tijdsspanne: meer dan 12 maanden na ontslag
meer dan 12 maanden na ontslag
Aantal bezoeken aan ongevallen en spoedeisende hulp (A&E).
Tijdsspanne: meer dan 12 maanden na ontslag
meer dan 12 maanden na ontslag
Medication Appropriateness Index (MAI) score
Tijdsspanne: Wordt beoordeeld bij ontslag en 4, 8 en 12 maanden na ontslag
Wordt beoordeeld bij ontslag en 4, 8 en 12 maanden na ontslag
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL)
Tijdsspanne: Meer dan 12 maanden na ontslag, elke 4 maanden
Dit wordt beoordeeld met behulp van de EQ-5D-vragenlijst
Meer dan 12 maanden na ontslag, elke 4 maanden
Medicatietrouwbeoordelingen;
Tijdsspanne: Meer dan 12 maanden na ontslag. Elke 4 maanden.
De therapietrouw wordt beoordeeld met behulp van de medicatietrouwrapportageschaal (MARS). Opvattingen over medicijnen worden beoordeeld met behulp van de gevalideerde overtuigingen over medicijnen (BMQ).
Meer dan 12 maanden na ontslag. Elke 4 maanden.
Kostenutiliteitsanalyse
Tijdsspanne: Meer dan 12 maanden na ontslag.
Meer dan 12 maanden na ontslag.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: James C McElnay, BSc, PhD, Queen's University, Belfast
  • Hoofdonderzoeker: Michael G Scott, BSc, PhD, Northern Health and Social Care Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 februari 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

16 februari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 maart 2019

Laatst geverifieerd

1 maart 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • QUB B11/34

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren