Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Farmaceut-ledet Medicinal Management Ambulant Service (MMC)

21. marts 2019 opdateret af: James McElnay, Queen's University, Belfast

En farmaceut-ledet lægemiddelhåndtering ambulant service for patienter med høj risiko for medicinrelaterede problemer

Det er almindeligt accepteret, at en række medicinrelaterede problemer kan opstå, efter at patienten er blevet udskrevet fra hospitalet. En oplagt udvidelse af det igangværende integrerede medicinhåndteringsprogram (IMMP) er derfor at tilbyde en medicinhåndteringsklinik i ambulant regi samt opfølgende telefonopkald fra en klinisk farmaceut. Denne undersøgelse har til formål at vurdere, hvilken indflydelse en farmaceutstyret lægemiddelhåndtering ambulant service har på patienter med høj risiko for medicinrelaterede problemer.

Det forventes, at denne service vil

  • Sikre kontinuitet i den farmaceutiske pleje til patienter efter udskrivelsen.
  • Styrk patientuddannelsen for at forbedre viden og forståelse af den ordinerede medicin.
  • Sørg for, at både receptpligtig medicin og håndkøbspræparater anvendes korrekt.
  • Facilitere kommunikationen med andre medlemmer af sundhedsteamet for at aftale og implementere foranstaltninger til at overvinde medicinrelaterede problemer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Patientsikkerhed og trivsel er centrale anliggender i sundhedsvæsenet. Nylige publikationer har fremhævet vigtigheden af ​​medicinhåndtering og har opfordret til at indføre lokale strategier. Et Integrated Medicines Management Program (IMMP) er blevet implementeret i Northern Health and Social Care Trust for at sikre, at en koordineret apoteksservice er tilgængelig under hele hospitalsopholdet for dets medicinske patienter. IMMP har resulteret i en række fordele, herunder forbedret patientsikkerhed, mere effektiv brug af medicin, reduceret opholdstid, reducerede genindlæggelsesrater, forbedret kommunikation på tværs af sundhedsvæsenets grænseflade og brugertilfredshed.

Det er almindeligt accepteret, at en række medicinrelaterede problemer kan opstå efter udskrivelsen, når komplicerede medicinbehandlinger ofte kan vise sig forvirrende. Dette kan føre til dårlig behandling af medicin og tidlig genindlæggelse af patienter. Selvom disse problemer ofte kommenteres, mangler der stadig forskning på dette område. Nærværende projekt har til formål at undersøge en udvidelse af den nuværende IMM-service ved at evaluere virkningen/patientudbyttet af en skræddersyet ambulant service leveret af klinisk apotekspersonale til patienter efter udskrivelse. En stigning i patienternes overholdelse af medicin, en større tilfredshed med information om deres medicin, forbedret overbevisning om nødvendigheden af ​​deres medicin, et fald i medicinrelaterede problemer, et fald i antallet af genindlæggelser, forlænget tid til genindlæggelse og et fald i de samlede omkostninger til patientpleje forventes.

Denne undersøgelse vil blive udført som et samarbejde mellem School of Pharmacy ved Queen's University Belfast og Northern Health and Social Care Trust (2 steder; Antrim Area Hospital og Whiteabbey Hospital).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

62

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Northern Ireland
      • Antrim, Northern Ireland, Det Forenede Kongerige, BT41 2RL
        • Northern Health and Social Care Trust

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter (>= 18 år) indlagt på et af undersøgelseshospitalerne som akut/uplanlagt lægeindlæggelse og opfylder mindst et af følgende kriterier:

  • Ordineret fem eller flere regelmæssige langtidsmedicin.
  • Har tre eller flere ændringer af medicin under hospitalsophold.
  • Tidligere historie med medicinrelaterede problemer.
  • Patienten henvises til medicinhåndteringsklinikken af ​​sygehuslæge eller klinisk farmaceut på grund af bekymringer om evnen til at håndtere medicin i primærplejen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patient udskrives til plejehjem
  • Palliative patienter
  • Patienter, der ikke kan give informeret samtykke f.eks. Alzheimers sygdom
  • Patienter, der ikke kan bruge telefon i hjemmet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ambulant Medicinsk Ledelsesklinik
Patienter med samtykke vil deltage i to ambulatorieaftaler for at modtage hjælp med eventuelle (potentielle) medicinrelaterede problemer
Ny tilpasset klinisk apoteksservice (medicinsk behandlingsklinik og opfølgende telefonopkald)
Andre navne:
  • Medicinal Management Clinic
  • Farmaceutstyret ambulant service
Ingen indgriben: Styring
Patienterne vil modtage den normale pleje, som hospitalet yder

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tid til genindlæggelse på hospitalet
Tidsramme: Over 12 måneder efter udskrivelsen
Over 12 måneder efter udskrivelsen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal genindlæggelser
Tidsramme: Over 12 måneder efter udskrivelsen
Over 12 måneder efter udskrivelsen
Antal lægekonsultationer og praktiserende hjemmebesøg
Tidsramme: over 12 måneder efter udskrivelsen
over 12 måneder efter udskrivelsen
Antal ulykker og nødbesøg (A&E).
Tidsramme: over 12 måneder efter udskrivelsen
over 12 måneder efter udskrivelsen
MAI-score (Medication Appropriateness Index).
Tidsramme: Vil blive vurderet ved udskrivning og 4, 8 og 12 måneder efter udskrivelse
Vil blive vurderet ved udskrivning og 4, 8 og 12 måneder efter udskrivelse
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL)
Tidsramme: Over 12 måneder efter udskrivelsen, hver 4. måned
Dette vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D spørgeskema
Over 12 måneder efter udskrivelsen, hver 4. måned
Medicintilslutningsvurderinger;
Tidsramme: Over 12 måneder efter udskrivelsen. Hver 4. måned.
Overholdelse vil blive vurderet ved hjælp af skalaen for medicinadhærensrapport (MARS). Overbevisninger om medicin vil blive vurderet ved hjælp af de validerede overbevisninger om medicin spørgeskema (BMQ).
Over 12 måneder efter udskrivelsen. Hver 4. måned.
Omkostningsværktøjsanalyse
Tidsramme: Over 12 måneder efter udskrivelsen.
Over 12 måneder efter udskrivelsen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: James C McElnay, BSc, PhD, Queen's University, Belfast
  • Ledende efterforsker: Michael G Scott, BSc, PhD, Northern Health and Social Care Trust

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. februar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. februar 2012

Først opslået (Skøn)

16. februar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2019

Sidst verificeret

1. marts 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • QUB B11/34

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lægemiddelhåndtering Ambulant service

Abonner