Relatie tussen de menstruatiecyclus en hartaandoeningen bij vrouwen

Premenopauzale vrouwen hebben een lager voor leeftijd gecorrigeerd risico op coronaire hartziekte (CHZ) dan mannen of postmenopauzale vrouwen. Dit verlaagde risico op CHD is waarschijnlijk gedeeltelijk het gevolg van het gunstigere lipidenprofiel dat wordt waargenomen bij premenopauzale vrouwen. De menstruatiecyclus wordt geassocieerd met de ovariële processen van folliculaire groei en ovulatie, en ontwikkeling, functie en regressie van het corpus luteum (CL). De steroïden oestrogeen (E2) en progesteron (P4) worden uitgescheiden door de follikel en CL, die via de bloedbaan reizen om hun effecten op doelweefsels op te wekken. De productie van E2 is geïmpliceerd als de met de menstruatiecyclus geassocieerde factor die ten grondslag ligt aan het gunstige lipidenprofiel, aangezien bekend is dat het atheroprotectieve lipoproteïne met hoge dichtheid verhoogt en atherogene lipoproteïne met lage dichtheid verlaagt. Andere factoren kunnen echter een rol spelen, zoals het directe ovariële metabolisme van circulerende lipiden. Bovendien is de rol van P4 onduidelijk en zijn er aanwijzingen dat het de gunstige effecten van E2 kan remmen. Daarom streven we ernaar om de bijdragen van het ovariummetabolisme van lipiden te bepalen, onafhankelijk van de effecten van ovarium-afgeleide E2 en P4, aan het circulerende lipidenprofiel bij premenopauzale vrouwen. We zullen ook de relatie bepalen tussen E2 en P4, zowel natuurlijke als synthetische vormen die worden aangetroffen in hormonale orale anticonceptiva, op circulerende lipiden. Met de recente controversiële bevindingen van het Women's Health Initiative is verdere evaluatie van de factoren die ten grondslag liggen aan de menstruele cyclusbescherming tegen CHZ gerechtvaardigd. Deze studie kan implicaties hebben voor de behandeling van CHZ en het gebruik van hormonale therapieën bij vrouwen.