Relazione tra il ciclo mestruale e le malattie cardiache nelle donne

Le donne in premenopausa hanno un rischio aggiustato per età inferiore di malattia coronarica (CHD) rispetto agli uomini o alle donne in postmenopausa. Questo ridotto rischio di malattia coronarica è probabilmente dovuto, in parte, al profilo lipidico più favorevole osservato nelle donne in premenopausa. Il ciclo mestruale è associato ai processi ovarici di crescita e ovulazione follicolare e allo sviluppo, alla funzione e alla regressione del corpo luteo (CL). Gli steroidi estrogeni (E2) e progesterone (P4) vengono secreti dal follicolo e dal CL, che viaggiano attraverso il flusso sanguigno per suscitare i loro effetti sui tessuti bersaglio. La produzione di E2 è stata implicata come fattore associato al ciclo mestruale alla base del profilo lipidico favorevole poiché è noto che aumenta la lipoproteina ad alta densità ateroprotettiva e diminuisce la lipoproteina aterogenica a bassa densità. Tuttavia, altri fattori possono svolgere un ruolo come il metabolismo ovarico diretto dei lipidi circolanti. Inoltre, il ruolo di P4 non è chiaro e ci sono prove che possa inibire gli effetti benefici di E2. Pertanto, miriamo a determinare i contributi del metabolismo ovarico dei lipidi, indipendentemente dagli effetti di E2 e P4 di origine ovarica, al profilo lipidico circolante nelle donne in premenopausa. Inoltre, determineremo la relazione tra E2 e P4, sia forme naturali che sintetiche presenti nei contraccettivi ormonali orali, sui lipidi circolanti. Con le recenti scoperte controverse della Women's Health Initiative, è giustificata un'ulteriore valutazione dei fattori alla base della protezione del ciclo mestruale dalla malattia coronarica. Questo studio può avere implicazioni per la gestione della malattia coronarica e l'uso di terapie ormonali nelle donne.