Mobiele gezondheidstechnologie als interventie voor zelfmanagement van diabetes (Care4Life)

Deze studie evalueert de effectiviteit van een interactieve mobiele gezondheidsinformatiedienst, Care4Life, bij het ondersteunen van het zelfmanagement van de patiënt door middel van het faciliteren van patiëntenvoorlichting, gedragsverandering en verbeterde naleving van standaardzorgpraktijken. De onderzoekspopulatie bestaat uit volwassenen bij wie in het afgelopen jaar diabetes mellitus type 2 (DM) en een hemoglobine A1c (HbA1c)-test van meer dan 8% zijn vastgesteld. Alle leden van de onderzoekspopulatie worden behandeld in eerstelijnsklinieken onder auspiciën van het Utah Beacon Community Program, dat tot doel heeft de gezondheid te verbeteren door gebruik te maken van gezondheidsinformatietechnologie. We zullen de uitkomsten van twee groepen binnen deze populatie vergelijken: patiënten met DM die zich inschrijven bij Care4Life (naast standaardzorg) en patiënten met DM die standaardzorg krijgen van hun arts. We zullen deze groepen zowel binnen de kliniek als op geaggregeerd algemeen niveau vergelijken.

Deze studie is gebaseerd op het gebruik van informatie- en communicatietechnologie (ICT) bij het ondersteunen van patiënt-empowerment-strategieën. Kenmerken van succesvolle diabeteszorgprogramma's voor het verbeteren van de naleving van zorgstandaarden, zoals het gebruik van diabetes-zelfmanagementeducatie, checklists die richtlijnen weerspiegelen en geautomatiseerde herinneringen, zijn zeer geschikt voor levering met behulp van een interactief mobiel gezondheidsplatform.

Onderzoeksvragen

Deze studie zal de doeltreffendheid van het Care4Life mHealth-programma evalueren door:

1. Evalueren of een korte berichtenservice via het sms-protocol (mobiele telefoon) zal leiden tot verbeteringen in klinische, gebruiks- en tevredenheidsresultaten voor patiënten met DM in vergelijking met patiënten die standaardzorg ontvangen.
2. Evalueren of een sms-protocol gemakkelijk kan worden overgenomen door een volwassen bevolking in zowel stedelijke als landelijke gebieden met een tijdrovende chronische ziekte.

Gerichte resultaten zijn onder meer:

1. Verbeterde metingen van diabetescontrole, aangetoond als HbA1c-percentageniveaus ≤ 8%; verbeterde controle van de bloeddruk (BP), aangetoond als BP ≤ 140/90 millimeter kwik (mm Hg); en lagere body mass index (BMI) onder gebruikers van de op sms gebaseerde tool.
2. Verbeterde kennis van zelfzorg en disease management-praktijken bij volwassen patiënten met diabetes die worden behandeld in Beacon-klinieken in het Salt Lake Metropolitan Statistical Area (Salt Lake, Tooele en Summit-provincies).
3. Verspreiding van resultaten en proof of concept met de bredere gezondheidszorggemeenschap in Utah.

De mobiele ondersteuningsdienst voor diabetes die centraal staat in ons onderzoek is Voxiva's Care4Life-platform, een interactieve mobiele applicatie die is ontworpen om deelnemers te onderwijzen, gedragsverandering aan te moedigen en naleving van hun voorgeschreven DM-behandelingsprotocol te bevorderen. Het bevat een reeks op sms gebaseerde tools die zijn ontwikkeld in samenwerking met het Instituto Carso de la Salud, gevestigd in Mexico. De service stuurt inhoud die relevant is voor de doeldeelnemers en hun standaard behandelprotocol. Care4Life levert een op maat gemaakt diabetesvoorlichtings- en behandelplan op basis van gegevens die bij de inschrijving van patiënten worden verzameld en toegevoegd aan het persoonlijke gezondheidsprofiel van de deelnemer.

Het SMS-protocol is gebaseerd op de ervaring van een aantal interventies die onafhankelijk zijn bestudeerd en waarvan is aangetoond dat ze de gezondheidsresultaten verbeteren. De Care4Life-functionaliteit bestaat uit de volgende onderdelen: (1) een diabetesdagboek dat kan worden gebruikt om een ​​geschiedenis van glucosewaarden op te stellen en waarschuwingen en feedback te activeren op basis van de resultaten van de deelnemer; (2) gezondheidsvoorlichting met inhoud afgestemd op het gezondheidsprofiel van de deelnemer; (3) herinneringen en monitoring van medicatietrouw; (4) herinneringen voor medische afspraken; (5) een database waarmee een deelnemer zijn/haar gewicht, BMI, bloeddruk en laboratoriumresultaten kan registreren en volgen; en (6) een gezondheidsportaal waar een deelnemer zijn/haar gegevens kan inzien, advies en begeleiding kan krijgen op basis van de ingevoerde informatie en zijn/haar voorkeuren kan beheren.