Mobil helseteknologi som en intervensjon for selvbehandling av diabetes (Care4Life)

Denne studien evaluerer effektiviteten til en interaktiv mobil helseinformasjonstjeneste, Care4Life, for å støtte pasientens selvledelse gjennom dens evne til å legge til rette for pasientopplæring, atferdsendring og forbedret overholdelse av standard behandlingspraksis. Studiepopulasjonen omfatter voksne som har blitt diagnostisert med type 2 diabetes mellitus (DM) og en hemoglobin A1c (HbA1c) test over 8 % det siste året. Alle medlemmer av studiepopulasjonen behandles ved primærhelseklinikker i regi av Utah Beacon Community Program, som har som mål å forbedre helse gjennom bruk av helseinformasjonsteknologi. Vi vil sammenligne utfall i to grupper innenfor denne populasjonen: pasienter med DM som melder seg inn i Care4Life (i tillegg til å motta standardbehandling) med pasienter med DM som mottar standardbehandling fra sin lege. Vi vil sammenligne disse gruppene både innad i klinikken og på et aggregert, overordnet nivå.

Denne studien er avhengig av bruken av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) for å støtte pasient-empowerment-strategier. Funksjoner ved vellykkede diabetesbehandlingsprogrammer for å forbedre overholdelse av omsorgsstandarder, for eksempel bruk av diabetes selvledelsesopplæring, sjekklister som gjenspeiler retningslinjer og automatiserte påminnelser er godt egnet for levering ved hjelp av en interaktiv mobil helseplattform.

Forskningsspørsmål

Denne studien vil evaluere effekten av Care4Life mHealth-programmet ved å:

1. Evaluering av om en kortmeldingstjeneste via SMS-protokollen vil føre til forbedringer i kliniske, utnyttelses- og tilfredshetsutfall for pasienter med DM sammenlignet med pasienter som mottar standardbehandling.
2. Vurdere om en SMS-protokoll lett kan tas i bruk av en voksen befolkning i både urbane og landlige områder med en tidkrevende kronisk sykdom.

Målrettede resultater inkluderer:

1. Forbedrede mål for diabeteskontroll, vist som HbA1c-prosentnivåer ≤ 8 %; forbedret blodtrykkskontroll (BP), vist som BP ≤ 140/90 millimeter kvikksølv (mm Hg); og lavere kroppsmasseindeks (BMI) blant brukere av det SMS-baserte verktøyet.
2. Forbedret kunnskap om egenomsorg og sykdomshåndteringspraksis blant voksne pasienter med diabetes behandlet i Beacon-klinikker i Salt Lake Metropolitan Statistical Area (Salt Lake, Tooele og Summit fylker).
3. Formidling av resultater og proof of concept med det bredere helsevesenet i Utah.

Den mobile sentriske diabetesstøttetjenesten i sentrum av vår studie er Voxivas Care4Life-plattform, som er en interaktiv mobilapplikasjon designet for å utdanne deltakere, oppmuntre til atferdsendring og fremme overholdelse av deres foreskrevne DM-behandlingsprotokoll. Den inkluderer en rekke SMS-baserte verktøy som er utviklet i samarbeid med Instituto Carso de la Salud, som ligger i Mexico. Tjenesten sender innhold som er relevant for måldeltakerne og deres standard behandlingsprotokoll. Care4Life leverer en individuelt skreddersydd diabetesopplæring og -behandlingsplan basert på data som samles inn fra pasienter ved påmelding og legges til deltakerens personlige helseprofil.

SMS-protokollen trekker på erfaringen fra en rekke intervensjoner som er uavhengig studert og vist å forbedre helseresultater. Care4Life-funksjonaliteten består av følgende komponenter: (1) en diabetesdagbok som kan brukes til å utvikle en historie med glukosenivåer og utløse varsler og tilbakemeldinger basert på deltakerens resultater; (2) helseundervisning med innhold tilpasset deltakerens helseprofil; (3) påminnelser om medisinering og overvåking; (4) påminnelser om medisinsk avtale; (5) en database som lar en deltaker registrere og overvåke hennes/hans vekt, BMI, blodtrykk og laboratorieresultater; og (6) en helseportal som lar en deltaker gjennomgå sine data, få råd og veiledning basert på informasjonen som er lagt inn, og administrere sine preferanser.