- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01553201
Botulinumtoxine voor bekkenpijn bij vrouwen met endometriose
De effectiviteit van botulinumtoxine op aanhoudende bekkenpijn bij vrouwen met endometriose
Achtergrond:
- Sommige vrouwen met endometriose hebben chronische bekkenpijn. Deze pijn kan worden veroorzaakt door spasmen van de bekkenbodemspieren. Deze spasmen kunnen worden opgespoord door een onderzoek. Studies suggereren dat botulinumtoxine kan helpen bij de behandeling van problemen veroorzaakt door spierspasmen. Onderzoekers willen zien of botulinumtoxine-injecties in de bekkenbodemspieren pijn en spasmen kunnen verminderen bij vrouwen met bekkenpijn.
Doelstellingen:
- Om te zien of botulinetoxine de pijn van bekkenbodemspasmen kan verlichten bij vrouwen met bekkenpijn.
Geschiktheid:
- Vrouwen tussen 18 en 50 jaar met pijn in verband met bekkenspasmen en endometriose. De pijn moet aanhoudend zijn (minstens 3 maanden aanhoudend).
Ontwerp:
- Deelnemers houden een pijndagboek bij en noteren hun gebruik van pijnmedicatie gedurende een maand vóór het eerste bezoek.
- Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Er worden bloed- en urinemonsters afgenomen. Deelnemers zullen ook vragen beantwoorden over hun pijnniveaus en kwaliteit van leven.
- Deelnemers krijgen botulinumtoxine of een placebo-injectie (zout water). De injectie wordt via de vaginawand in de bekkenbodemspieren toegediend. Deelnemers nemen een spierverslapper zoals Valium en krijgen voor de injectie een verdovende crème op de vaginale wand.
- Na de injectie houden de deelnemers nog een maand een pijndagboek bij.
- Tijdens een vervolgbezoek van 1 maand zullen de deelnemers vragen over hun pijn beantwoorden. Als de pijn niet is verbeterd, kunnen alle deelnemers zoals voorheen een botulinetoxine-injectie (geen placebo) in de bekkenbodemspieren krijgen.
- Deelnemers krijgen tot een jaar na het eerste follow-upbezoek van 1 maand vervolgbezoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische bekkenpijn geassocieerd met endometriose wordt slecht begrepen. Sommige vrouwen met chronische bekkenpijn hebben spierspasmen van hun bekkenspieren. Spierspasmen kunnen een belangrijk onderdeel zijn van pijn bij vrouwen met endometriose en andere vormen van chronische bekkenpijn. Botulinumtoxine-injectie wordt veel gebruikt om aandoeningen te behandelen die verband houden met overmatige spieractiviteit en spasmen. Studies van botulinumtoxine geïnjecteerd in bekkenspieren van vrouwen met bekkenpijn hebben een vermindering van pijn en spasmen aangetoond, maar er zijn te weinig vrouwen onderzocht om de effectiviteit ervan te concluderen. We verwachten aan te tonen dat botulinumtoxine-injectie bij vrouwen met bekkenpijn een deel van hun bekkenpijn zal verlichten.
In aanmerking komende proefpersonen zijn verder gezonde vrouwen met chronische bekkenpijn en een voorgeschiedenis van endometriose. Proefpersonen zullen worden gerandomiseerd naar ofwel botulinumtoxine-injectie of placebo-injectie (zout water). Na een maand evalueren we de aanwezigheid van de pijn en krijgen alle vrouwen een botulinetoxine-injectie aangeboden. We zullen ook de noodzaak van herinjectie evalueren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
- Vrouwelijk geslacht
- Leeftijd tussen 18 en 55 jaar
- Geschiedenis van endometriose tijdens een operatie
- Aanhoudende bekkenpijn gedurende minstens 3 maanden
- Spasme van de bekkenbodem
- Negatieve zwangerschapstest (bij vrouwen die geen hysterectomie hebben gehad)
- Bereid om een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken gedurende de maand na injectie met botulinetoxine, inclusief orale anticonceptiva, spiraaltje en barrière met zaaddodend middel.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Bereid en in staat om te voldoen aan studie-eisen
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Vrouwen met andere oorzaken van chronische bekkenpijn, waaronder infectieuze, gastro-intestinale, psychische stoornissen, fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom op basis van beoordeling van de medische geschiedenis binnen 1 jaar na het eerste studiebezoek,
- Onbehandelde ernstige cervicale dysplasie of andere gynaecologische aandoening klinisch significante afwijkingen bij lichamelijk of laboratoriumonderzoek die evaluatie of behandeling vereisen of die deelname onveilig zouden maken
- Hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Allergie voor eiwit of botulinetoxine
- Aanwezigheid van antilichamen tegen botulinetoxine of verlies van respons op eerdere injecties voor welke indicatie dan ook
- Een bekende aandoening van de neuromusculaire junctie, zoals myasthenia gravis of het Eaton-Lambert-syndroom
- Geschiedenis van urine- of fecale incontinentie
Bekende bekkenverzakking
- Geschiktheid is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek bij NIH tijdens het eerste studiebezoek, evenals geschiedenis en beschikbare medische dossiers binnen 1 jaar voorafgaand aan het studiebezoek. Negatieve testresultaten zullen worden gedocumenteerd om de geschiktheid voor de studie te bevestigen. Als de Pap- en de GC- en chlamydia-tests het afgelopen jaar niet buiten de NIH zijn uitgevoerd, of als er geen documentatie van de negatieve testresultaten beschikbaar is, wachten we op de resultaten van de screeningstests die bij de NIH zijn uitgevoerd voordat we het onderzoek uitvoeren medicatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Botulinetoxine (BoNT)
OnabotulinumtoxinA 100 eenheden verdund in 4cc zoutoplossing, eenmalige intramusculaire toediening
|
OnabotulinumtoxinA 100 eenheden verdund in 4cc zoutoplossing, eenmalige intramusculaire toediening
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Zoutoplossing, 4cc, eenmalige intramusculaire toediening
|
Zoutoplossing, 4cc, eenmalige intramusculaire toediening
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met verbetering van pijn
Tijdsspanne: 1 maand
|
Zelfgerapporteerde verbetering van pijnsymptomen - een binaire meting van verbetering/geen verbetering
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barbara I Karp, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Botulinum toxin type A for chronic pain and pelvic floor spasm in women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):915-23. doi: 10.1097/01.AOG.0000237100.29870.cc.
- Bhidayasiri R, Truong DD. Expanding use of botulinum toxin. J Neurol Sci. 2005 Aug 15;235(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jns.2005.04.017.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Phan VT, Stratton P, Tandon HK, Sinaii N, Aredo JV, Karp BI, Merideth MA, Shah JP. Widespread myofascial dysfunction and sensitisation in women with endometriosis-associated chronic pelvic pain: A cross-sectional study. Eur J Pain. 2021 Apr;25(4):831-840. doi: 10.1002/ejp.1713. Epub 2021 Jan 8.
- Tandon HK, Stratton P, Sinaii N, Shah J, Karp BI. Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis: a cohort study of a pain-focused treatment. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jul 8:rapm-2019-100529. doi: 10.1136/rapm-2019-100529. Online ahead of print.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Dyskinesieën
- Endometriose
- Hyperkinese
- Bekkenpijn
- Spasme
- Spierkramp
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Cholinerge middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Acetylcholine-afgifteremmers
- Botulinetoxinen
Andere studie-ID-nummers
- 120083
- 12-N-0083
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .