- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01553201
Botulinumtoksin til bækkensmerter hos kvinder med endometriose
Effektiviteten af botulinumtoksin på vedvarende bækkensmerter hos kvinder med endometriose
Baggrund:
- Nogle kvinder med endometriose har kroniske bækkensmerter. Denne smerte kan være forårsaget af spasmer i bækkenbundsmusklerne. Disse spasmer kan påvises ved en undersøgelse. Undersøgelser tyder på, at botulinumtoksin kan hjælpe med at behandle problemer forårsaget af muskelspasmer. Forskere ønsker at se, om botulinumtoksin-injektioner i bækkenbundsmusklerne kan mindske smerter og spasmer hos kvinder med bækkensmerter.
Mål:
- For at se om botulinumtoksin kan lindre smerter fra bækkenbundsspasmer hos kvinder med bækkensmerter.
Berettigelse:
- Kvinder mellem 18 og 50 år med smerter forbundet med bækkenmuskelspasmer og endometriose. Smerter skal være vedvarende (varige i mindst 3 måneder).
Design:
- Deltagerne vil føre en smertedagbog og registrere deres brug af smertestillende medicin i en måned før det første besøg.
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. Der vil blive udtaget blod- og urinprøver. Deltagerne vil også besvare spørgsmål om deres smerteniveau og livskvalitet.
- Deltagerne vil modtage enten botulinumtoksin eller en placebo-indsprøjtning (saltvand). Injektionen vil blive givet i bækkenbundsmusklerne gennem skedevæggen. Deltagerne vil tage et muskelafslappende middel som Valium og få anæstesicreme sat på skedevæggen før injektionen.
- Efter injektionen vil deltagerne føre en smertedagbog i endnu en måned.
- Ved et 1-måneders opfølgningsbesøg vil deltagerne svare på spørgsmål om deres smerter. Hvis smerterne ikke er blevet bedre, kan alle deltagere få en botulinumtoksin-injektion (ingen placebo) i bækkenbundsmusklerne som før.
- Deltagerne vil have opfølgningsbesøg i op til et år efter det første 1-måneds opfølgningsbesøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroniske bækkensmerter forbundet med endometriose er dårligt forstået. Nogle kvinder med kroniske bækkensmerter har muskelspasmer i deres bækkenmuskler. Muskelspasmer kan være en væsentlig del af smerter hos kvinder med endometriose og andre typer af kroniske bækkensmerter. Botulinumtoksininjektion er meget brugt til at behandle tilstande forbundet med overdreven muskelaktivitet og spasmer. Undersøgelser af botulinumtoksin indsprøjtet i bækkenmuskler hos kvinder med bækkensmerter har vist et fald i smerter og spasmer, men for få kvinder er blevet undersøgt til at konkludere dets effektivitet. Vi forventer at vise, at injektion af botulinumtoksin hos kvinder med bækkensmerter vil lindre nogle af deres bækkensmerter.
Støtteberettigede forsøgspersoner vil være ellers raske kvinder, som har kroniske bækkensmerter og en historie med endometriose. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til enten botulinumtoksin-injektion eller placebo (saltvand)-injektion. Efter en måned vil vi vurdere tilstedeværelsen af smerten, og alle kvinder vil blive tilbudt botulinumtoksin-injektion. Vi vil også vurdere behovet for reinjektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Kvinde køn
- Alder mellem 18 og 55
- Historie om endometriose ved operation
- Vedvarende bækkensmerter i mindst 3 måneder
- Bækkenbundsspasmer
- Negativ graviditetstest (hos kvinder, der ikke har fået foretaget en hysterektomi)
- Villig til at bruge pålidelig præventionsmetode i måneden efter botulinumtoksininjektion, inklusive orale præventionsmidler, spiral og barriere med sæddræbende middel.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
- Har lyst og evne til at leve op til studiekrav
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Kvinder med andre årsager til kroniske bækkensmerter, herunder infektionssygdomme, gastrointestinale, psykologiske lidelser, fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom baseret på gennemgang af sygehistorien inden for 1 år efter første studiebesøg,
- Ubehandlet svær cervikal dysplasi eller anden gynækologisk tilstand klinisk signifikante abnormiteter ved fysiske undersøgelser eller laboratorieundersøgelser, der kræver evaluering eller behandling, eller som ville gøre deltagelse usikker
- Hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi
- Graviditet
- Amning
- Allergi over for albumin eller botulinumtoksin
- Tilstedeværelse af antistoffer mod botulinumtoksin eller tab af respons på tidligere injektioner for enhver indikation
- En kendt neuromuskulær forbindelsesforstyrrelse såsom myasthenia gravis eller Eaton-Lambert syndrom
- Anamnese med urin- eller fækal inkontinens
Kendt bækkenprolaps
- Berettigelse vil være baseret på en fysisk undersøgelse på NIH ved det første studiebesøg, samt historie og tilgængelige journaler inden for 1 år før studiebesøget. Negative testresultater vil blive dokumenteret for at bekræfte studieberettigelse. Hvis Pap- og GC- og klamydia-testene ikke blev udført uden for NIH inden for det foregående år, eller hvis dokumentation for de negative testresultater ikke er tilgængelig, vil vi afvente resultaterne af screeningstestene udført på NIH, før vi administrerer undersøgelsen medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Botulinumtoksin (BoNT)
OnabotulinumtoxinA 100 enheder fortyndet i 4cc saltvand, engangs intramuskulær administration
|
OnabotulinumtoxinA 100 enheder fortyndet i 4cc saltvand, engangs intramuskulær administration
|
Placebo komparator: Placebo
Saltopløsning, 4cc, intramuskulær engangsadministration
|
Saltopløsning, 4cc, intramuskulær engangsadministration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med forbedring af smerte
Tidsramme: 1 måned
|
Selvrapporteret forbedring af smertesymptomer - en binær måling af bedring/ingen bedring
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara I Karp, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Botulinum toxin type A for chronic pain and pelvic floor spasm in women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):915-23. doi: 10.1097/01.AOG.0000237100.29870.cc.
- Bhidayasiri R, Truong DD. Expanding use of botulinum toxin. J Neurol Sci. 2005 Aug 15;235(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jns.2005.04.017.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Phan VT, Stratton P, Tandon HK, Sinaii N, Aredo JV, Karp BI, Merideth MA, Shah JP. Widespread myofascial dysfunction and sensitisation in women with endometriosis-associated chronic pelvic pain: A cross-sectional study. Eur J Pain. 2021 Apr;25(4):831-840. doi: 10.1002/ejp.1713. Epub 2021 Jan 8.
- Tandon HK, Stratton P, Sinaii N, Shah J, Karp BI. Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis: a cohort study of a pain-focused treatment. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jul 8:rapm-2019-100529. doi: 10.1136/rapm-2019-100529. Online ahead of print.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Dyskinesier
- Endometriose
- Hyperkinesi
- Bækkensmerter
- Spasmer
- Muskelkramper
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Botulinum toksiner
Andre undersøgelses-id-numre
- 120083
- 12-N-0083
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of British ColumbiaUkendtDelirium | Kognitiv tilbagegang | Post-operative Quality of RecoveryCanada
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityRekrutteringStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsAfsluttet
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin (BoNT)
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalAfsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenAfsluttetSpastisk cerebral pareseBelgien
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Croma-Pharma GmbHAfsluttet
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
The Cleveland ClinicAfsluttet
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUkendt
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Medy-ToxAfsluttet