- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01553201
Botulotoxin pro pánevní bolest u žen s endometriózou
Účinnost botulotoxinu na přetrvávající pánevní bolest u žen s endometriózou
Pozadí:
- Některé ženy s endometriózou mají chronickou pánevní bolest. Tato bolest může být způsobena křečemi svalů pánevního dna. Tyto křeče lze odhalit vyšetřením. Studie naznačují, že botulotoxin může pomoci léčit problémy způsobené svalovými křečemi. Vědci chtějí zjistit, zda injekce botulotoxinu do svalů pánevního dna mohou snížit bolest a křeče u žen s pánevní bolestí.
Cíle:
- Chcete-li zjistit, zda botulotoxin může zmírnit bolest způsobenou spasmem pánevního dna u žen s pánevní bolestí.
Způsobilost:
- Ženy ve věku 18 až 50 let s bolestí spojenou se spasmem pánevního svalstva a endometriózou. Bolest musí být trvalá (trvající minimálně 3 měsíce).
Design:
- Účastníci budou vést deník bolesti a zaznamenávat užívání léků proti bolesti měsíc před první návštěvou.
- Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou a anamnézou. Budou odebrány vzorky krve a moči. Účastníci budou také odpovídat na otázky týkající se jejich úrovně bolesti a kvality života.
- Účastníci dostanou buď botulotoxin nebo injekci s placebem (slanou vodou). Injekce bude aplikována do svalů pánevního dna přes poševní stěnu. Účastníci si vezmou svalový relaxant, jako je Valium, a před injekcí jim na poševní stěnu nanesou anestetický krém.
- Po injekci si účastníci budou ještě měsíc vést deník bolesti.
- Během 1měsíční následné návštěvy budou účastníci odpovídat na otázky týkající se jejich bolesti. Pokud se bolest nezlepšila, mohou všichni účastníci dostat injekci botulotoxinu (žádné placebo) do svalů pánevního dna jako dříve.
- Účastníci budou mít následné návštěvy po dobu až jednoho roku po úvodní 1měsíční následné návštěvě.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická pánevní bolest spojená s endometriózou je špatně pochopena. Některé ženy s chronickou pánevní bolestí mají svalové spazmy pánevních svalů. Svalové křeče mohou být významnou součástí bolesti u žen s endometriózou a jinými typy chronické pánevní bolesti. Injekce botulotoxinu se široce používá k léčbě stavů spojených s nadměrnou svalovou aktivitou a křečemi. Studie botulotoxinu injikovaného do pánevních svalů u žen s pánevní bolestí prokázaly snížení bolesti a křeče, ale bylo studováno příliš málo žen, aby bylo možné dospět k závěru o jeho účinnosti. Očekáváme, že prokážeme, že injekce botulotoxinu u žen s pánevní bolestí zmírní část jejich pánevních bolestí.
Způsobilými subjekty budou jinak zdravé ženy, které mají chronickou pánevní bolest a v anamnéze endometriózu. Subjekty budou randomizovány buď k injekci botulotoxinu nebo injekci placeba (slaná voda). Po měsíci zhodnotíme přítomnost bolesti a všem ženám bude nabídnuta botulotoxinová injekce. Zhodnotíme také potřebu reinjektáže.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Ženské pohlaví
- Věk od 18 do 55 let
- Historie endometriózy při operaci
- Přetrvávající bolest pánve po dobu nejméně 3 měsíců
- Křeč pánevního dna
- Negativní těhotenský test (u žen, které neprodělaly hysterektomii)
- Ochota používat spolehlivou metodu antikoncepce měsíc po injekci botulotoxinu včetně perorální antikoncepce, IUD a bariéry se spermicidem.
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas
- Ochota a schopnost vyhovět studijním požadavkům
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Ženy s jinými příčinami chronické pánevní bolesti včetně infekčních, gastrointestinálních, psychologických poruch, fibromyalgie a chronického únavového syndromu na základě přezkoumání anamnézy do 1 roku od první studijní návštěvy,
- Neléčená těžká dysplazie děložního čípku nebo jiný gynekologický stav, klinicky významné abnormality při fyzikálních nebo laboratorních vyšetřeních, které vyžadují zhodnocení nebo léčbu nebo které by způsobily, že by účast byla nebezpečná
- Hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie
- Těhotenství
- Laktace
- Alergie na albumin nebo botulotoxin
- Přítomnost protilátek proti botulotoxinu nebo ztráta odpovědi na předchozí injekce z jakékoli indikace
- Známá porucha neuromuskulárního spojení, jako je myasthenia gravis nebo Eaton-Lambertův syndrom
- Anamnéza močové nebo fekální inkontinence
Známý prolaps pánve
- Způsobilost bude založena na fyzické zkoušce v NIH při první studijní návštěvě a také na historii a dostupných lékařských záznamech během 1 roku před studijní návštěvou. Negativní výsledky testů budou zdokumentovány pro potvrzení způsobilosti ke studiu. Pokud nebyly Pap a GC a chlamydiové testy provedeny mimo NIH během předchozího roku nebo pokud není k dispozici dokumentace negativních výsledků testů, počkáme před podáním studie na výsledky screeningových testů provedených v NIH. léky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Botulotoxin (BoNT)
OnabotulinumtoxinA 100 jednotek naředěných ve 4 ml fyziologického roztoku, jednorázové intramuskulární podání
|
OnabotulinumtoxinA 100 jednotek naředěných ve 4 ml fyziologického roztoku, jednorázové intramuskulární podání
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok, 4 cm3, jednorázové intramuskulární podání
|
Fyziologický roztok, 4 cm3, jednorázové intramuskulární podání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se zlepšením bolesti
Časové okno: 1 měsíc
|
Vlastní hlášení zlepšení symptomů bolesti – binární měření zlepšení/žádné zlepšení
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara I Karp, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Botulinum toxin type A for chronic pain and pelvic floor spasm in women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):915-23. doi: 10.1097/01.AOG.0000237100.29870.cc.
- Bhidayasiri R, Truong DD. Expanding use of botulinum toxin. J Neurol Sci. 2005 Aug 15;235(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jns.2005.04.017.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Phan VT, Stratton P, Tandon HK, Sinaii N, Aredo JV, Karp BI, Merideth MA, Shah JP. Widespread myofascial dysfunction and sensitisation in women with endometriosis-associated chronic pelvic pain: A cross-sectional study. Eur J Pain. 2021 Apr;25(4):831-840. doi: 10.1002/ejp.1713. Epub 2021 Jan 8.
- Tandon HK, Stratton P, Sinaii N, Shah J, Karp BI. Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis: a cohort study of a pain-focused treatment. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jul 8:rapm-2019-100529. doi: 10.1136/rapm-2019-100529. Online ahead of print.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Dyskineze
- Endometrióza
- Hyperkineze
- Pánevní bolest
- Křeč
- Svalová křeč
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Botulotoxiny
Další identifikační čísla studie
- 120083
- 12-N-0083
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno
Klinické studie na Botulotoxin (BoNT)
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAktivní, ne náborMrtvice | Neurologická rehabilitace | SpasticitaMexiko
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýSpasticita jako pokračování mrtviceKorejská republika
-
Croma-Pharma GmbHDokončenoGlabelární linie zamračeníSpojené státy
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborPacienti s čelistními svaly myofasciální bolestEgypt
-
Medy-ToxDokončeno
-
Croma-Pharma GmbHDokončenoGlabelární linie zamračeníSpojené státy
-
Region StockholmNáborTemporomandibulární poruchaŠvédsko
-
houyajingZápis na pozvánkuSialorrhea True Bulbar Palsy Medulární zraněníČína
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyDokončeno
-
Hacettepe UniversityDokončenoMyofasciální bolest – dysfunkční syndrom TMKTurecko (Türkiye)