- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01553201
Botulinumtoksin for bekkensmerter hos kvinner med endometriose
Effektiviteten til botulinumtoksin på vedvarende bekkensmerter hos kvinner med endometriose
Bakgrunn:
– Noen kvinner med endometriose har kroniske bekkenløsninger. Denne smerten kan være forårsaket av spasmer i bekkenbunnsmuskulaturen. Disse spasmene kan oppdages ved en undersøkelse. Studier tyder på at botulinumtoksin kan bidra til å behandle problemer forårsaket av muskelspasmer. Forskere ønsker å se om botulinumtoksininjeksjoner i bekkenbunnsmuskulaturen kan redusere smerte og spasmer hos kvinner med bekkensmerter.
Mål:
– For å se om botulinumtoksin kan lindre smerter fra bekkenbunnsspasmer hos kvinner med bekkenløsning.
Kvalifisering:
- Kvinner mellom 18 og 50 år med smerter forbundet med bekkenmuskelspasmer og endometriose. Smerte må være vedvarende (vare i minst 3 måneder).
Design:
- Deltakerne vil føre smertedagbok og registrere smertestillende bruk i en måned før første besøk.
- Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og medisinsk historie. Det vil bli tatt blod- og urinprøver. Deltakerne vil også svare på spørsmål om smertenivå og livskvalitet.
- Deltakerne vil motta enten botulinumtoksin eller en placebo-injeksjon (saltvann). Injeksjonen vil bli gitt i bekkenbunnsmuskulaturen gjennom skjedeveggen. Deltakerne vil ta et muskelavslappende middel som Valium og få anestesikrem på vaginalveggen før injeksjonen.
- Etter injeksjonen skal deltakerne føre smertedagbok i ytterligere en måned.
- Ved et 1-måneders oppfølgingsbesøk vil deltakerne svare på spørsmål om smertene deres. Hvis smertene ikke har blitt bedre, kan alle deltakerne få en botulinumtoksin-injeksjon (ingen placebo) i bekkenbunnsmuskulaturen som før.
- Deltakerne vil ha oppfølgingsbesøk i opptil ett år etter det første 1-måneds oppfølgingsbesøket.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kroniske bekkensmerter assosiert med endometriose er dårlig forstått. Noen kvinner med kroniske bekkensmerter har muskelspasmer i bekkenmusklene. Muskelspasmer kan være en betydelig del av smerte hos kvinner med endometriose og andre typer kroniske bekkensmerter. Injeksjon av botulinumtoksin er mye brukt til å behandle tilstander forbundet med overdreven muskelaktivitet og spasmer. Studier av botulinumtoksin injisert i bekkenmuskulaturen hos kvinner med bekkensmerter har vist redusert smerte og spasmer, men for få kvinner har blitt studert til å konkludere med effektiviteten. Vi forventer å vise at injeksjon av botulinumtoksin hos kvinner med bekkensmerter vil lindre noe av bekkenløsningen.
Kvalifiserte forsøkspersoner vil være ellers friske kvinner som har kroniske bekkensmerter og en historie med endometriose. Forsøkspersoner vil bli randomisert til enten botulinumtoksininjeksjon eller placebo (saltvann) injeksjon. Etter en måned vil vi vurdere tilstedeværelsen av smertene og alle kvinner vil bli tilbudt botulinumtoksin-injeksjon. Vi vil også vurdere behovet for reinjeksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Kvinnelig kjønn
- Alder mellom 18 og 55
- Historie med endometriose ved operasjon
- Vedvarende bekkensmerter i minst 3 måneder
- Spasmer i bekkenbunnen
- Negativ graviditetstest (hos kvinner som ikke har hatt hysterektomi)
- Villig til å bruke pålitelig prevensjonsmetode for måneden etter botulinumtoksin-injeksjon inkludert orale prevensjonsmidler, spiral og barriere med sæddrepende middel.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
- Villig og i stand til å etterkomme studiekrav
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Kvinner med andre årsaker til kroniske bekkensmerter, inkludert infeksjonssykdommer, gastrointestinale, psykologiske lidelser, fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom basert på gjennomgang av sykehistorien innen 1 år etter første studiebesøk,
- Ubehandlet alvorlig cervikal dysplasi eller annen gynekologisk tilstand klinisk signifikante abnormiteter ved fysiske undersøkelser eller laboratorieundersøkelser som krever evaluering eller behandling eller som ville gjøre deltakelse usikker
- Hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi
- Svangerskap
- Amming
- Allergi mot albumin eller botulinumtoksin
- Tilstedeværelse av antistoffer mot botulinumtoksin eller tap av respons på tidligere injeksjoner for enhver indikasjon
- En kjent nevromuskulær junction lidelse som myasthenia gravis eller Eaton-Lambert syndrom
- Anamnese med urin- eller fekal inkontinens
Kjent bekkenprolaps
- Kvalifisering vil være basert på fysisk undersøkelse ved NIH ved første studiebesøk, samt historikk og tilgjengelig journal innen 1 år før studiebesøket. Negative testresultater vil bli dokumentert for å bekrefte studiekvalifisering. Hvis Pap- og GC- og klamydia-testene ikke ble utført utenfor NIH i løpet av det foregående året, eller hvis dokumentasjon på de negative testresultatene ikke er tilgjengelig, vil vi avvente resultatene fra screeningtestene gjort ved NIH før vi administrerer studien medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Botulinumtoksin (BoNT)
OnabotulinumtoxinA 100 enheter fortynnet i 4cc saltvann, en gang intramuskulær administrering
|
OnabotulinumtoxinA 100 enheter fortynnet i 4cc saltvann, en gang intramuskulær administrering
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvann, 4cc, engangs intramuskulær administrering
|
Saltvann, 4cc, engangs intramuskulær administrering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med bedring i smerte
Tidsramme: 1 måned
|
Selvrapportert bedring i smertesymptomer - en binær måling av bedring/ingen bedring
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Barbara I Karp, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Botulinum toxin type A for chronic pain and pelvic floor spasm in women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):915-23. doi: 10.1097/01.AOG.0000237100.29870.cc.
- Bhidayasiri R, Truong DD. Expanding use of botulinum toxin. J Neurol Sci. 2005 Aug 15;235(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jns.2005.04.017.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Phan VT, Stratton P, Tandon HK, Sinaii N, Aredo JV, Karp BI, Merideth MA, Shah JP. Widespread myofascial dysfunction and sensitisation in women with endometriosis-associated chronic pelvic pain: A cross-sectional study. Eur J Pain. 2021 Apr;25(4):831-840. doi: 10.1002/ejp.1713. Epub 2021 Jan 8.
- Tandon HK, Stratton P, Sinaii N, Shah J, Karp BI. Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis: a cohort study of a pain-focused treatment. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jul 8:rapm-2019-100529. doi: 10.1136/rapm-2019-100529. Online ahead of print.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Dyskinesier
- Endometriose
- Hyperkinesi
- Bekkensmerter
- Spasmer
- Muskelkrampe
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Botulinum toksiner
Andre studie-ID-numre
- 120083
- 12-N-0083
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livskvalitet
-
Marlene FischerFullførtPostoperativ Quality of Recovery i Postanesthesia Care UnitTyskland
-
Anqing Municipal HospitalFullførtDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ og PostoperativKina
-
University Hospital, GrenobleUkjentHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrike
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityRekrutteringVelferdstandard | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForente stater
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityRekrutteringPoint of Care UltralydFrankrike
-
Imperial College LondonFullført
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalFullførtPoint of Care UltralydUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaUkjentPoint of Care UltralydPakistan
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsFullført
Kliniske studier på Botulinumtoksin (BoNT)
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenFullførtSpastisk cerebral pareseBelgia
-
Walter Reed Army Medical CenterUkjentKronisk korsryggsmerterForente stater
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentSpastisitet som følge av hjerneslagKorea, Republikken
-
Croma-Pharma GmbHFullført
-
Mentor Worldwide, LLCQuintiles, Inc.FullførtGlabellar RhytiderForente stater
-
Medy-ToxFullført
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyFullført
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedFullførtGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteFullført
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.FullførtGlabellar RhytiderForente stater