Initiatie van automatisch aanpassende CPAP voor nieuw gediagnosticeerde OSA bij gehospitaliseerde patiënten

Dit zal een pilotstudie zijn die wordt uitgevoerd als een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie van patiënten die zijn opgenomen op de algemene medische afdelingen van het MetroHealth Medical Center (MHMC). Deze studie zal een aanvulling zijn op een oorspronkelijk gefinancierde studie: "Evaluatie van screeningtools voor obstructieve slaapapneu (OSA) bij gehospitaliseerde medische patiënten: een validatiestudie" (de STOMP-studie).

In het STOMP-onderzoek zullen patiënten die van zondag tot en met donderdag (dag of nacht) zijn opgenomen in het MHMC, die voldoen aan de inclusie-/uitsluitingscriteria en bereid zijn om deel te nemen aan het onderzoek, het STOMP-onderzoek voltooien door een PSG in het ziekenhuis te ondergaan (binnen 48 uur na opname in het ziekenhuis). de medische verdieping). Degenen bij wie PSG klinisch significante OSA vertoont (een apneu-hypopneu-index (AHI) > 5) zullen worden benaderd voor deelname aan dit onderzoek. Verwacht wordt dat ten minste 50 patiënten uit de STOMP-studie in aanmerking zullen komen voor randomisatie in deze studie. Deelnemers worden gerandomiseerd naar een auto-adjusting Continuous Positive Airway Pressure (ACPAP) (ResMed S9)-arm of een standaardtherapie-arm (controle - geen specifieke therapie voor OSA anders dan mogelijk aanvullende nachtelijke zuurstof indien nodig geacht door de clinici die voor de patiënt zorgen ). Degenen die gerandomiseerd zijn naar ACPAP, zullen deze therapie voortzetten totdat ze een herhaald diagnostisch slaaponderzoek (PSG) ondergaan en vervolgens, indien geïndiceerd, een PSG-titratie als een poliklinische patiënt. Degenen in de standaardtherapie-arm krijgen geen specifieke behandeling voor hun OSA totdat ze een herhaald diagnostisch onderzoek ondergaan en vervolgens, indien geïndiceerd, een PSG-titratie van een volledige nacht als een poliklinische patiënt. Zodra de PSG-titratie heeft plaatsgevonden, worden proefpersonen overgeschakeld op vaste CPAP en gedurende nog eens 6-8 weken gevolgd om therapietrouw te beoordelen.