Initiering av autojusterande CPAP för nydiagnostiserade OSA hos inlagda patienter

Detta kommer att vara en pilotstudie utförd som en randomiserad kontrollerad prospektiv studie av patienter inlagda på allmänmedicinska våningar vid MetroHealth Medical Center (MHMC). Denna studie kommer att vara en tilläggsundersökning till en ursprunglig finansierad studie: "Utvärdering av screeningverktyg för obstruktiv sömnapné (OSA) in Hospitalized Medical Patients: A Validation Study" (STOMP-studien).

I STOMP-studien kommer patienter som lagts in söndag till torsdag (dag eller natt) på MHMC och som uppfyller inklusions-/exkluderingskriterier och är villiga att delta i studien att slutföra STOMP-studien genom att genomgå en PSG på sjukhus (inom 48 timmar efter inläggningen till medicinska golvet). De som har PSG visar kliniskt signifikant OSA (ett apné-hypopnéindex (AHI) > 5) kommer att kontaktas för deltagande i denna studie. Det förväntas att minst 50 patienter från STOMP-studien kommer att vara berättigade till randomisering i denna studie. Deltagarna kommer att randomiseras till en autojusterande ACPAP-arm (Continuous Positive Airway Pressure) (ResMed S9) eller en standardterapiarm (kontroll - ingen specifik terapi för OSA annat än eventuellt extra nattligt syrgas om det anses nödvändigt av de läkare som tar hand om patienten ). De som randomiserats till ACPAP kommer att fortsätta denna terapi tills de genomgår en upprepad diagnostisk sömnstudie (PSG) och sedan, om indikerat, en titrerings-PSG som poliklinisk patient. De i standardterapiarmen kommer inte att få någon specifik behandling för sin OSA förrän de genomgår en upprepad diagnostisk studie och sedan, om indikerat, en helnattstitrering PSG som poliklinisk. När titreringen av PSG har ägt rum kommer försökspersonerna att bytas till fast CPAP och följas i ytterligare 6-8 veckor för att bedöma överensstämmelse med behandlingen.