Zahájení automatického nastavení CPAP u nově diagnostikované OSA u hospitalizovaných pacientů

Půjde o pilotní studii prováděnou jako randomizovaná kontrolovaná prospektivní studie pacientů přijatých do všeobecných lékařských pater v MetroHealth Medical Center (MHMC). Tato studie bude doplňkovým šetřením k původní financované studii: „Hodnocení nástrojů pro screening obstrukční spánkové apnoe (OSA) u hospitalizovaných lékařských pacientů: Validační studie“ (studie STOMP).

Ve studii STOMP pacienti přijatí od neděle do čtvrtka (ve dne nebo v noci) do MHMC, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení a jsou ochotni se studie zúčastnit, dokončí studii STOMP tím, že podstoupí PSG v nemocnici (do 48 hodin od přijetí do lékařské patro). Ti, kteří mají PSG vykazují klinicky významnou OSA (index apnoe-hypopnoe (AHI) > 5), budou osloveni pro účast v této studii. Předpokládá se, že alespoň 50 pacientů ze studie STOMP bude způsobilých pro randomizaci do této studie. Účastníci budou randomizováni do ramene s automatickým nastavením kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (ACPAP) (ResMed S9) nebo do ramene se standardní léčbou (kontrola – žádná specifická léčba OSA kromě případného doplňkového nočního kyslíku, pokud to lékaři pečující o pacienta považují za nutné ). Ti, kteří byli randomizováni k ACPAP, budou v této terapii pokračovat, dokud neprojdou opakovanou diagnostickou spánkovou studií (PSG) a poté, pokud je to indikováno, titrací PSG jako ambulantní pacient. Ti ve standardní terapeutické větvi nedostanou žádnou specifickou léčbu pro OSA, dokud neprojdou opakovanou diagnostickou studií a poté, pokud je to indikováno, plnou noční titrací PSG jako ambulantní pacient. Jakmile proběhne titrace PSG, budou jedinci převedeni na fixní CPAP a sledováni po dobu dalších 6-8 týdnů, aby se posoudila kompliance s léčbou.