Initiierung von CPAP mit automatischer Anpassung bei neu diagnostizierter OSA bei Krankenhauspatienten

Dies wird eine Pilotstudie sein, die als randomisierte, kontrollierte, prospektive Studie an Patienten durchgeführt wird, die in den allgemeinen medizinischen Etagen des MetroHealth Medical Center (MHMC) aufgenommen wurden. Diese Studie wird eine Zusatzuntersuchung zu einer ursprünglich finanzierten Studie sein: „Evaluation of Screening Tools for Obstructive Sleep Apnea (OSA) in Hospitalized Medical Patients: A Validation Study“ (die STOMP-Studie).

In der STOMP-Studie schließen Patienten, die von Sonntag bis Donnerstag (Tag oder Nacht) in MHMC aufgenommen werden, die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen und bereit sind, an der Studie teilzunehmen, die STOMP-Studie ab, indem sie sich einer PSG im Krankenhaus unterziehen (innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme in das MHMC). die medizinische Etage). Diejenigen, deren PSG eine klinisch signifikante OSA (einen Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) > 5) aufweist, werden zur Teilnahme an dieser Studie aufgefordert. Es wird erwartet, dass mindestens 50 Patienten aus der STOMP-Studie für eine Randomisierung in diese Studie in Frage kommen. Die Teilnehmer werden randomisiert einem Arm mit automatischer Anpassung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (ACPAP) (ResMed S9) oder einem Arm mit Standardtherapie (Kontrolle – keine spezifische Therapie für OSA außer möglicherweise zusätzlichem nächtlichem Sauerstoff, wenn dies von den behandelnden Ärzten als notwendig erachtet wird ). Diejenigen, die für ACPAP randomisiert wurden, werden diese Therapie fortsetzen, bis sie sich einer wiederholten diagnostischen Schlafstudie (PSG) und dann, falls angezeigt, einer Titrations-PSG als ambulanter Patient unterziehen. Diejenigen im Standardtherapie-Arm erhalten keine spezifische Behandlung für ihre OSA, bis sie sich einer diagnostischen Wiederholungsstudie und dann, falls indiziert, einer ambulanten PSG-Titration über Nacht unterziehen. Sobald die PSG-Titration stattgefunden hat, werden die Probanden auf fixiertes CPAP umgestellt und für weitere 6-8 Wochen nachbeobachtet, um die Therapietreue zu beurteilen.