Påbegyndelse af autojusterende CPAP for nyligt diagnosticeret OSA hos indlagte patienter

Dette vil være et pilotstudie udført som et randomiseret kontrolleret prospektivt studie af patienter indlagt på de almene medicinske etager på MetroHealth Medical Center (MHMC). Denne undersøgelse vil være en tilføjelsesundersøgelse til en original finansieret undersøgelse: "Evaluering af screeningsværktøjer til obstruktiv søvnapnø (OSA) i hospitalsindlagte medicinske patienter: En valideringsundersøgelse" (STOMP-undersøgelsen).

I STOMP-undersøgelsen vil patienter indlagt søndag til torsdag (dag eller nat) i MHMC, som opfylder inklusions-/eksklusionskriterier og er villige til at deltage i undersøgelsen, fuldføre STOMP-undersøgelsen ved at gennemgå en PSG på hospitalet (inden for 48 timer efter indlæggelse til lægegulvet). De, der har PSG, viser klinisk signifikant OSA (et apnø-hypopnø-indeks (AHI) > 5), vil blive kontaktet for deltagelse i denne undersøgelse. Det forventes, at mindst 50 patienter fra STOMP-studiet vil være kvalificerede til randomisering i denne undersøgelse. Deltagerne vil blive randomiseret til en autojusterende Continuous Positive Airway Pressure (ACPAP) (ResMed S9) arm eller en standard terapiarm (kontrol - ingen specifik terapi for OSA udover eventuelt supplerende natlig ilt, hvis det skønnes nødvendigt af klinikerne, der tager sig af patienten ). De, der er randomiseret til ACPAP, vil fortsætte denne terapi, indtil de gennemgår en gentagen diagnostisk søvnundersøgelse (PSG) og derefter, hvis indiceret, en titrerings-PSG som ambulant. Dem i standardterapiarmen vil ikke modtage nogen specifik behandling for deres OSA, før de gennemgår en gentagen diagnostisk undersøgelse og derefter, hvis indiceret, en hel nat titrering PSG som ambulant. Når titreringen af ​​PSG har fundet sted, vil forsøgspersonerne blive ændret til fast CPAP og fulgt i yderligere 6-8 uger for at vurdere overensstemmelse med behandlingen.