Studie van het effect van zoledronaat op lokaal recidief na chirurgische behandeling van reusceltumoren van bot Zométa (Zometa)

De reuzenceltumor (GTC) is een agressieve, goedaardige bottumor die groeit in de metafysaire-epifysaire gebieden van pijpbeenderen, vooral rond de knie en de distale radius. afbraak en vernietiging van het onderliggende gewricht.

Histologisch gezien bevat de tumorcel een contingent van ronde monocytische cellen, een contingent van het gigantische type cel van het type osteoclastisch verantwoordelijk voor botresorptie die deze tumoren vergezelt en een contingent van verlengde fibroblastachtige cellen die als een contingente tumor worden beschouwd.

De behandeling is uitsluitend chirurgisch; of door resectie van de laesie die de tumor en zijn omgeving wegneemt, een oplossing die, als het lokaal recidief voorkomt, een belangrijke bot- en gewrichtsreconstructie oplegt, altijd beperkt en snel achteruitgaand in de tijd bij deze jonge patiënten; of door curettage van een laesie, door "uitholling" van het bot, waardoor een gat ontstaat dat moet worden opgevuld door een benige transplantatie of een vervanging van het bot (cement). Deze laatste oplossing, als het een betere functie behoudt, stelt het risico van lokaal recidief bloot, waardoor de prognose van articulatie in de buurt van, meestal de knie, in het spel komt. verder variëren de recidivecijfers in de literatuur van 12 % tot 41 % (gemiddeld 25 %).

Het gunstige effect van de therapeutische adjuvanten suggereert het concept dat algemeen wordt aanvaard door een microscopisch tumorresidu aan de oorsprong van de lokale recidive. Bifosfonaten (BP) zijn moleculen die zich in vivo op het hydroxyapatiet van het bot nestelen; ze remmen de rekrutering van de osteoclast-voorlopers en de activiteit van volwassen osteoclast. Bovendien leiden bifosfonaten die wat stikstof bevatten (N-BP) tot de apoptose van volwassen osteoclast. Deze moleculen hebben ook een direct effect op tumorcellen en veroorzaken apoptose van neoplastische cellen van myeloom, van borstkanker. Klinisch gecontroleerde studies bevestigen de experimentele gegevens van N-BP. Twee werken toonden ook hun effect aan op osteoclasten en stromacellen van tumoren met reuzencellen, maar geen enkele klinische studie beoordeelde het potentieel voor de preventie van het lokale recidief.

De onderzoekers bieden een studie fase 2 aan naar de effectiviteit van N-BP (acid zoledronique) op de preventie van lokaal recidief van tumoren met primaire enorme cellen na chirurgische behandeling door middel van curettage - ingediend door een chirurg referent in oncologische orthopedische chirurgie.

Aantal patiënten: 24