Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een klinische studie van allogene menselijke dermale fibroblasten voor het hermodelleren van littekencontracturen

9 juni 2017 bijgewerkt door: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Een fase I/II klinische studie van allogene humane dermale fibroblasten voor het hermodelleren van littekencontracturen

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid van ICX-RHY-013 bij de behandeling van stabiele, beperkende littekens bij proefpersonen die brandwonden hebben opgelopen. Evaluatie zal worden bereikt door middel van regelmatige beoordeling van bijwerkingen, vitale functies, monitoring van bloedonderzoek en laboratoriumanalyse van cellulaire eigenschappen van het litteken door middel van biopsie.

De secundaire doelstellingen van deze studie zijn het evalueren van de verbetering van de symptomen van littekens, waaronder minder pijn, ongemak en jeuk, verbetering van de mobiliteit en dagelijkse functie, verbetering van het uiterlijk en de littekentextuur.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Beperkende littekencontractuur (een aandoening waarbij het weefsel dikker en strakker wordt, waardoor de omringende gezonde huid naar het beschadigde gebied wordt getrokken) als gevolg van een ernstige brandwond kan op de lange termijn esthetische en fysieke gevolgen hebben.

Huidcontracturen grenzend aan een gewricht leiden tot gewrichtsmisvormingen die het bewegingsbereik (ROM) van het aangetaste gewricht ernstig beperken. Huidcontracturen gaan ook vaak gepaard met verlammende niveaus van chronische pijn, wat resulteert in een hoge mate van afhankelijkheid van pijnstillers. Deze geïsoleerde of gecombineerde factoren kunnen leiden tot een aanzienlijke ontwrichting van zowel het sociale als het professionele leven, met een duidelijke impact op de levenskwaliteit van een individu.

De huidige zorgstandaard voor restrictieve littekencontractuur omvat de chirurgische excisie van de contractuur zelf en/of huidtransplantatie. Deze standaardtherapieën vereisen uitgebreide en vaak herhaalde operaties. Artsen zoeken voortdurend naar minder invasieve therapieën om patiënten met contracturen van brandwonden te behandelen.

ICX-RHY-013 is een geneesmiddel voor onderzoek dat bestaat uit levensvatbare allogene humane dermale fibroblastcellen (HDF's) gesuspendeerd in HypoThermosol®-FRS. HDF's worden geïsoleerd uit neonatale voorhuid, gecryopreserveerd, ontdooid en geëxpandeerd in cultuur onder goede productiepraktijken bij Intercytex Ltd., Verenigd Koninkrijk. De formulering van het geneesmiddel zal 20 miljoen cellen per 1 milliliter HypoThermosol® zijn en zal aan proefpersonen worden toegediend via intradermale injecties met een maximale dosis van 0,25 ml (of 5 miljoen cellen) per cm² weefsel.

Als wordt vastgesteld dat deze therapie veilig en effectief is, zou deze therapie in de toekomst kunnen worden toegediend in een reeks oppervlakkige injecties en kan deze worden uitgevoerd in het kantoor van een arts. Deze behandeling zou een nieuwe, minder invasieve voorkeurstherapie kunnen zijn voor patiënten met contracturen van brandwonden, waar momenteel chirurgie zou zijn. Deze vooruitgang kan aanzienlijke positieve voordelen voor de patiënt hebben in termen van:

  • geen bijwerkingen van een operatie
  • behandeling in een poliklinische omgeving zonder dure ziekenhuisopname
  • verbeterde kwaliteit van leven
  • lagere kosten

Cohort 1 zal bestaan ​​uit 4 deelnemers die een electieve bodycontouring-operatie zullen ondergaan, bestaande uit het verwijderen van een incisielitteken in de buik. Het onderzoeksgeneesmiddel wordt geïnjecteerd in de bestaande chirurgische incisie (litteken) met het onderzoeksgeneesmiddel, ICX-RHY-013. Het doel van dit cohort is om de initiële veiligheid van het onderzoeksgeneesmiddel (ICX-RHY-013) in een reeks doses op uw chirurgische litteken te evalueren dat vervolgens operatief zal worden verwijderd.

Cohorten 2 tot en met 5 zullen bestaan ​​uit 4 deelnemers die elk brandwondenlittekens hebben met beperkende littekencontracturen. Het doel van deze cohorten is het evalueren van de voortdurende veiligheid van het onderzoeksgeneesmiddel (ICX-RHY-013) bij littekens na brandwonden met beperkende littekencontracturen. Het onderzoeksgeneesmiddel zal rechtstreeks in deze littekencontracturen worden geïnjecteerd. Elk cohort is uniek omdat de dosis en frequentie van het ontvangen onderzoeksgeneesmiddel anders zal zijn. We zullen de veiligheid van het medicijn tussen elk cohort evalueren door alle bijwerkingen te beoordelen die de deelnemers kunnen ervaren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerpen die man of vrouw zijn, militair of burger, in de leeftijd van 18 tot 65 jaar en in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven
  2. Proefpersonen die een verwonding hebben opgelopen die niet minder dan 6 weken voorafgaand aan hun screeningdatum is opgetreden en die heeft geleid tot een stabiele restrictieve littekencontractuur

    1. Stabiele beperkende littekencontractuur die het gevolg is van een chirurgische incisie in de buik en niet dwars door een gewricht loopt (alleen cohort 1).
    2. Stabiele restrictieve littekencontractuur is het gevolg van een brandwond en kan een gewricht oversteken (alleen cohorten 2-5)
  3. Proefpersonen hebben een minimale littekenlengte van 7 cm en een maximale grootte van het littekengebied van 80 cm² (alleen cohort 1)
  4. Proefpersonen hebben een minimale grootte van het littekengebied van 1 cm² en een maximale grootte van het littekengebied van 80 cm² (alleen cohort 2-5).
  5. Proefpersonen die, naar de mening van de onderzoeker, in staat zijn het onderzoek te begrijpen, zich houden aan de opzet van het onderzoek en bereid zijn terug te keren naar de kliniek voor al het onderzoek dat nodig is voor vervolgbezoeken

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen met eerder gebruik van cellulaire therapie (bijv. Isolagen) in het behandelgebied
  2. Onderwerpen met een bekende geschiedenis van keloïden
  3. Proefpersonen met een bekende voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen
  4. Onderwerpen met beperkende littekentekorten in het gezicht, om het nekgebied niet uit te sluiten.
  5. Proefpersonen die in de afgelopen zes maanden procedures voor contractuurafgifte in het behandelingsgebied hebben ondergaan
  6. Proefpersonen met een bekende allergie voor een van de bestanddelen van HypoThermosol-FRS
  7. Proefpersonen die immunosuppressieve therapie ondergaan, waaronder systemische steroïden, zullen worden uitgesloten als ze een dosis >7,5 mg prednison-equivalent/dag hebben gekregen gedurende meer dan een week binnen 90 dagen na de eerste behandeling of het plannen van immunosuppressieve therapie op enig moment tijdens het onderzoek (intranasaal/geïnhaleerd steroïden zijn acceptabel)
  8. Diagnose van kanker in de afgelopen 12 maanden en/of actief chemotherapie of bestraling ondergaan
  9. Proefpersonen met een levensverwachting van <9 maanden, terminale aandoeningen of factoren die follow-up bemoeilijken (bijv. geen vast adres, telefoon etc)
  10. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor aanvullende studiegerelateerde geneesmiddelen/therapieën (bijv. isopropylalcohol, EMLA-crème, adrenaline, lidocaïne, enz.)
  11. Proefpersonen met een geplande grote chirurgische ingreep in de loop van het onderzoek.
  12. Proefpersonen met bekende idiopathische of geneesmiddelgerelateerde coagulopathie
  13. Proefpersonen die geneesmiddelen gebruiken waarvan bekend is dat ze de hemostase verminderen (bijv. heparine, Coumadin, etc.) in de 2 weken voorafgaand aan het begin van de behandeling of van plan zijn om geneesmiddelen in te nemen waarvan bekend is dat ze hemostase verminderen tijdens de studieperiode van 12 weken
  14. Proefpersonen die een ander onderzoeksproduct hebben ingenomen binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening of gepland gebruik van een ander onderzoeksproduct tijdens de onderzoeksperiode.
  15. Onderwerpen die zwanger zijn, borstvoeding geven, zwanger willen worden en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet abstinent zijn of een aanvaardbaar anticonceptiemiddel toepassen, zoals bepaald door de onderzoeker, voor de duur van de behandelingsfase
  16. Proefpersonen met een abnormale bloedbiochemie of een andere abnormale laboratoriumbevinding die als klinisch significant wordt beschouwd omdat het de proefpersoon ongeschikt zou achten voor chirurgische ingrepen, zoals bepaald door de onderzoeker (d.w.z. CBC met differentieel, bloedplaatjes, uitgebreid metabolisch panel inclusief elektrolyten, bun/creatinine, leverfunctietest en stollingstesten).
  17. Proefpersonen die, zoals bepaald door de onderzoeker, een voorgeschiedenis of klinische manifestaties hebben van significante nier-, lever-, cardiovasculaire, metabole, neurologische, psychiatrische of andere aandoeningen die deelname aan het onderzoek zouden uitsluiten (d.w.z. Type 1- en type 2-diabetici) of een aandoening in de afgelopen 14 dagen die ziekenhuisopname of chirurgische ingreep vereist.
  18. Proefpersonen met bewijs van een vroegere of huidige klinisch significante medische aandoening die de wondgenezing zou belemmeren
  19. Proefpersonen met een bekende overgevoeligheid voor gentamycine, amfotericine B, runderserum of varkensproducten.
  20. Proefpersonen met een bekende afhankelijkheid van alcohol of verdovende middelen
  21. Proefpersonen met gediagnosticeerde auto-immuunziekten waarvan bekend is dat ze de wondgenezing beïnvloeden, zoals systemische lupus erythematosis (SLE), psoriasis, infectie en ontsteking (seborrheic dermatitis).
  22. Proefpersonen die een immunosuppressief medicatieregime krijgen, waaronder anti-afstotingsmiddelen voor transplantatie.
  23. Proefpersonen met een as II voor de diagnose DSM-IV (bijv. schizofrenie, bipolaire stoornis). Onderwerpen waarvan is vastgesteld dat ze stabiel zijn op medicatie en psychiatrische goedkeuring krijgen, kunnen in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek naar goeddunken van de arts

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Veiligheidscohort

Stabiele restrictieve littekencontracturen als gevolg van een chirurgische incisie in de buik, waarbij geen gewricht wordt overgestoken. De minimale littekenlengte is 7 cm en de maximale grootte van het littekengebied is 80 cm². Het litteken is verdeeld in vijf injectiegebieden met een minimum van 0,5 cm niet-geïnjecteerde gebieden tussen de 5 locaties. Geneesmiddeldosering voor cohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4 Proefpersonen in cohort 1 ondergaan electieve operaties, waarna de behandelde littekens worden verwijderd, in week 6-8 na de behandeling van de eerste gedoseerd onderwerp.

Medicijndosering voor cohorten als volgt:

Cohorten (N=4)

Veiligheidscohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4

Op dag 0 krijgt de proefpersoon in totaal 3 verschillende injecties en in week 4 krijgt de proefpersoon in totaal 2 verschillende injecties.

Cohort 2: 2,5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 3: 5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 4: 2,5 miljoen cellen/cm2, herhaalde dosistoediening @ 4 weken Cohort 5: 5 miljoen cellen/cm2 herhaalde dosistoediening @ 4 weken

Andere namen:
  • Allogene menselijke dermale fibroblasten
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5 miljoen cellen/cm2
Deelnemers krijgen een interventiebehandeling van 2,5 miljoen cellen/cm2, eenmalig geïnjecteerd in het litteken.

Medicijndosering voor cohorten als volgt:

Cohorten (N=4)

Veiligheidscohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4

Op dag 0 krijgt de proefpersoon in totaal 3 verschillende injecties en in week 4 krijgt de proefpersoon in totaal 2 verschillende injecties.

Cohort 2: 2,5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 3: 5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 4: 2,5 miljoen cellen/cm2, herhaalde dosistoediening @ 4 weken Cohort 5: 5 miljoen cellen/cm2 herhaalde dosistoediening @ 4 weken

Andere namen:
  • Allogene menselijke dermale fibroblasten
ACTIVE_COMPARATOR: 5M cellen/cm2
Deelnemers krijgen een interventiebehandeling van 5 miljoen cellen/cm2, eenmalig toegediend

Medicijndosering voor cohorten als volgt:

Cohorten (N=4)

Veiligheidscohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4

Op dag 0 krijgt de proefpersoon in totaal 3 verschillende injecties en in week 4 krijgt de proefpersoon in totaal 2 verschillende injecties.

Cohort 2: 2,5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 3: 5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 4: 2,5 miljoen cellen/cm2, herhaalde dosistoediening @ 4 weken Cohort 5: 5 miljoen cellen/cm2 herhaalde dosistoediening @ 4 weken

Andere namen:
  • Allogene menselijke dermale fibroblasten
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5 miljoen cellen/cm2 na 4 weken
Deelnemers krijgen een interventiebehandeling van 2,5 miljoen cellen/cm2, toediening van herhaalde doses @ 4 weken

Medicijndosering voor cohorten als volgt:

Cohorten (N=4)

Veiligheidscohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4

Op dag 0 krijgt de proefpersoon in totaal 3 verschillende injecties en in week 4 krijgt de proefpersoon in totaal 2 verschillende injecties.

Cohort 2: 2,5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 3: 5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 4: 2,5 miljoen cellen/cm2, herhaalde dosistoediening @ 4 weken Cohort 5: 5 miljoen cellen/cm2 herhaalde dosistoediening @ 4 weken

Andere namen:
  • Allogene menselijke dermale fibroblasten
ACTIVE_COMPARATOR: 5M cellen/cm2 na 4 weken
Deelnemers krijgen een interventiebehandeling van 5 miljoen cellen / cm2 herhaalde toediening @ 4 weken

Medicijndosering voor cohorten als volgt:

Cohorten (N=4)

Veiligheidscohort 1:

  1. Lege controle geen injectie
  2. Alleen voertuig (0,5 ml HypoThermosol-oplossing)
  3. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0
  4. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening in week 4
  5. 5 miljoen cellen/cm², eenmalige toediening op dag 0, herhaalde toediening van deze dosis in week 4

Op dag 0 krijgt de proefpersoon in totaal 3 verschillende injecties en in week 4 krijgt de proefpersoon in totaal 2 verschillende injecties.

Cohort 2: 2,5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 3: 5 miljoen cellen/cm2, enkelvoudige toediening Cohort 4: 2,5 miljoen cellen/cm2, herhaalde dosistoediening @ 4 weken Cohort 5: 5 miljoen cellen/cm2 herhaalde dosistoediening @ 4 weken

Andere namen:
  • Allogene menselijke dermale fibroblasten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Dagen 0, 7, 14, 28, 56, 84
De evaluatie van de veiligheid van ICX-RHY-013 bij de behandeling van stabiele, beperkende hypertrofische littekens door beoordeling van bijwerkingen. Het primaire doel van het veiligheidscohort (geen injectie) is het evalueren van de initiële veiligheid van meerdere doses door beoordeling van bijwerkingen. Het primaire doel van de resterende cohorten is het evalueren van de voortdurende veiligheid van ICX-RHY-013 in hypertrofische littekens na brandwonden die niet gepland zijn voor excisie door middel van beoordeling van bijwerkingen.
Dagen 0, 7, 14, 28, 56, 84
Aantal deelnemers met gerapporteerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 weken
De evaluatie van de verdraagbaarheid van ICX-RHY-013 bij de behandeling van stabiele, restrictieve hypertrofische littekens door regelmatige beoordeling van bijwerkingen.
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage proefpersonen erger hypertrofische littekens
Tijdsspanne: Eindpunten beoordeeld op dag 84.
De secundaire doelstellingen van deze studie zijn het evalueren van de verbetering van de symptomen van hypertrofische littekens.
Eindpunten beoordeeld op dag 84.
Vancouver litteken schaal
Tijdsspanne: 12 weken
De Vancouver-littekenschaal zal voor elk cohort worden geëvalueerd. De Vancouver-littekenschaal is de meest geciteerde beoordeling van de ernst van littekens die in klinische onderzoeken wordt gebruikt. Pigmentatie, vasculariteit, plooibaarheid en littekenhoogte worden beoordeeld en produceren een samengestelde score. Een score van 0 staat voor een normale huid waarbij hogere cijfers een grotere misvorming vertegenwoordigen met een maximaal mogelijke score van 14.
12 weken
Littekenbeoordelingsschaal voor patiënt en waarnemer (POSAS)
Tijdsspanne: 12 weken
POSAS is bedoeld om de kwaliteit van littekens te meten, het is een uitgebreide schaal die is ontworpen voor de evaluatie van alle soorten littekens door professionals en patiënten. Het bevat twee schalen met zes items, numeriek gescoord van 0-10, waarbij 0 een normale huid is en 10 het ergst denkbare litteken. het totale scorebereik is van 0-120.
12 weken
Handicap Index-handicap van arm, schouder en hand
Tijdsspanne: 12 weken
De zes proefpersonen die leden aan de bovenste ledematen en cervicale littekencontracturen werden geëvalueerd met de DASH-vragenlijst (Disability of Arm, Shoulder and Hand). De DASH-vragenlijst evalueert symptomen en functionele status. Een laagste score van 0 geeft een normale huid aan en de hoogste score van 100 staat voor de grootst mogelijke morbiditeit.
12 weken
Kwaliteit van leven meten - Tevredenheid met uiterlijke schaal (SWAP)
Tijdsspanne: 12 weken
SWAP is een psychologische test voor persoonlijkheidsdiagnose. er zijn 9 vragen beoordeeld met een score van 7 (meest beschrijvend voor de patiënt) tot 0 (niet beschrijvend of niet relevant) voor een totaal scorebereik van 0-63.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2014

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 december 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

27 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

11 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juni 2017

Laatst geverifieerd

1 juni 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren