Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En klinisk undersøgelse af allogene humane dermale fibroblaster til remodellering af arkontrakturer

9. juni 2017 opdateret af: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

En fase I/II klinisk undersøgelse af allogene humane dermale fibroblaster til remodellering af arkontrakturer

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af ​​ICX-RHY-013 i behandlingen af ​​stabile, restriktive ar hos forsøgspersoner, der har fået en forbrændingsskade. Evaluering vil blive opnået gennem regelmæssig vurdering af uønskede hændelser, vitale tegn, overvågning af blodarbejde og laboratorieanalyse af arrets cellulære egenskaber gennem biopsi.

De sekundære formål med denne undersøgelse er at evaluere forbedring af symptomer på ar, herunder reduceret smerte, ubehag og kløe, forbedring af mobilitet og daglig funktion, forbedring af udseende og artekstur.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Restriktiv arkontraktur (en tilstand, hvor væv fortykkes og strammer, og trækker den omgivende sunde hud mod det beskadigede område) på grund af en alvorlig forbrændingsskade kan resultere i langsigtede æstetiske og fysiske konsekvenser.

Hudkontrakturer, der støder op til et led, fører til leddeformiteter, der i høj grad begrænser det berørte leds bevægelsesområde (ROM). Hudkontrakturer er også ofte ledsaget af lammende niveauer af kronisk smerte, hvilket resulterer i en høj grad af afhængighed af smertestillende medicin. Disse isolerede eller kombinerede faktorer kan føre til en betydelig forstyrrelse i både det sociale og professionelle liv, hvilket fører til en markant indvirkning på den enkeltes livskvalitet.

Den nuværende standard for pleje af restriktiv arkontraktur involverer kirurgisk udskæring af selve kontrakturen og/eller hudtransplantation. Disse standardbehandlinger kræver omfattende og ofte gentagne operationer. Læger søger konstant mindre invasive terapier til behandling af patienter med forbrændingskontrakturer.

ICX-RHY-013 er et forsøgslægemiddel bestående af levedygtige allogene humane dermale fibroblastceller (HDF'er) suspenderet i HypoThermosol®-FRS. HDF'er er isoleret fra neonatal forhud, kryokonserveret, optøet og udvidet i kultur under god fremstillingspraksis hos Intercytex Ltd., Storbritannien. Lægemiddelformuleringen vil være 20 millioner celler pr. 1 milliliter HypoThermosol® og vil blive administreret til forsøgspersoner via intradermale injektioner i en maksimal dosis på 0,25 ml (eller 5 millioner celler) pr. cm² væv.

Hvis det vurderes, at det er sikkert og effektivt, menes det, at denne terapi i fremtiden kan leveres i en række overfladiske injektioner og kan udføres på en læges kontor. Denne behandling kunne repræsentere en ny, mindre invasiv terapi for patienter med forbrændingskontrakturer, hvor den nuværende behandling ville være operation. Dette fremskridt kan have betydelige positive fordele for patienten i form af:

  • ingen bivirkninger ved operation
  • behandling givet i et ambulant miljø uden behov for dyr indlæggelse
  • øget livskvalitet
  • lavere omkostninger

Kohorte 1 vil bestå af 4 deltagere, som er planlagt til at have en elektiv kropskonturoperation, som vil bestå af fjernelse af et abdominalt snitar. Det forsøgsmedicinske lægemiddel vil blive injiceret i det eksisterende kirurgiske snit (ar) med forsøgslægemidlet ICX-RHY-013. Formålet med denne kohorte er at evaluere den indledende sikkerhed af forsøgslægemidlet (ICX-RHY-013) i en række doser på dit operationsar, som derefter vil blive fjernet kirurgisk.

Kohorter 2 til 5 vil bestå af 4 deltagere, som hver har forbrændingsar med restriktive arkontrakturer. Formålet med disse kohorter er at evaluere den igangværende sikkerhed af forsøgslægemidlet (ICX-RHY-013) i postforbrændingsar med restriktive arkontrakturer. Undersøgelseslægemidlet vil blive injiceret direkte i disse arkontrakturer. Hver kohorte er unik ved, at dosis og hyppighed af det modtagne forsøgslægemiddel vil være forskellig. Vi vil evaluere lægemidlets sikkerhed mellem hver kohorte ved at vurdere alle bivirkninger, som deltagerne kan opleve.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der er mandlige eller kvindelige, militære eller civile, i alderen 18 til 65 år og i stand til at give informeret samtykke
  2. Forsøgspersoner, der har lidt en skade, der er opstået ikke mindre end 6 uger før deres screeningsdato, hvilket har resulteret i en stabil restriktiv arkontraktur

    1. Stabil restriktiv arkontraktur, der er et resultat af abdominalt kirurgisk snit og ikke går på tværs af et led (kun kohorte 1).
    2. Stabil restriktiv arkontraktur er et resultat af en forbrændingsskade og kan på tværs af et led (kun kohorter 2-5)
  3. Forsøgspersoner vil have en minimumsarlængde på 7 cm og en maksimal ararealstørrelse på 80 cm² (kun kohorte 1)
  4. Forsøgspersonerne vil have en mindste ararealstørrelse på 1 cm² og en maksimal ararealstørrelse på 80cm² (kun kohorte 2-5).
  5. Forsøgspersoner, der efter investigators mening er i stand til at forstå undersøgelsen, overholde undersøgelsens design og er villige til at vende tilbage til klinikken for alle de forskningskrævede opfølgningsbesøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med tidligere brug af cellulær terapi (f. Isolagen) i behandlingsområdet
  2. Personer med en kendt historie med keloider
  3. Personer med en kendt historie med blødningsforstyrrelser
  4. Forsøgspersoner, der har ansigtsbegrænsende arunderskud, for ikke at udelukke halsområdet.
  5. Forsøgspersoner, der har haft kontrakturfrigørelsesprocedurer i behandlingsområdet inden for de foregående seks måneder
  6. Personer med kendt allergi over for nogen af ​​indholdsstofferne i HypoThermosol-FRS
  7. Forsøgspersoner, der tager immunsuppressiv behandling, inklusive systemiske steroider, vil blive udelukket, hvis de har fået en dosis >7,5 mg prednisonækvivalent/dag i mere end en uge inden for 90 dage efter den første behandling eller planlægger immunsuppressiv behandling på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen (intranasal/inhaleret) steroider er acceptable)
  8. Diagnose af kræft inden for de sidste 12 måneder og/eller aktivt modtaget kemoterapi eller strålebehandling
  9. Personer med en forventet levetid på <9 måneder, terminale tilstande eller faktorer, der gør opfølgning vanskelig (f. ingen fast adresse, telefon osv.)
  10. Personer med en historie med overfølsomhed over for yderligere undersøgelsesassocierede lægemidler/terapier (f. isopropylalkohol, EMLA creme, adrenalin, lidocain osv.)
  11. Forsøgspersoner med planlagt større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen.
  12. Personer med kendt idiopatisk eller lægemiddelassocieret koagulopati
  13. Personer, der tager lægemidler, der vides at reducere hæmostase (f. heparin, Coumadin osv.) i de 2 uger før påbegyndelse af behandling eller planlægning af indtagelse af lægemidler, der vides at reducere hæmostase i løbet af den 12 ugers undersøgelsesperiode
  14. Forsøgspersoner, der har taget et andet forsøgsprodukt inden for 30 dage før screening eller planlagt brug af et andet forsøgsprodukt i løbet af undersøgelsesperioden.
  15. Forsøgspersoner, der er gravide, ammer, planlægger graviditet og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er afholdende eller praktiserer en acceptabel præventionsmetode, som bestemt af investigator, i hele behandlingsfasen
  16. Forsøgspersoner med abnorm blodbiokemi eller andre unormale laboratoriefund, der anses for at være klinisk signifikante, idet de ville anse emnet for upassende til kirurgiske procedurer, som bestemt af investigator (dvs. CBC med differential, blodplader, omfattende metabolisk panel, der inkluderer elektrolytter, bolle/kreatinin, leverfunktionstest og koagulationstest).
  17. Forsøgspersoner, der, som bestemt af investigator, har en historie eller kliniske manifestationer af signifikant nyre-, lever-, kardiovaskulær, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk eller anden tilstand, der ville udelukke deltagelse i undersøgelsen (dvs. Type 1- og Type 2-diabetespatienter) eller enhver tilstand inden for de sidste 14 dage, der kræver indlæggelse eller kirurgisk indgreb.
  18. Forsøgspersoner med bevis for tidligere eller nuværende klinisk signifikant medicinsk tilstand, der ville hæmme sårheling
  19. Personer med kendt overfølsomhed over for gentamycin, amphotericin B, bovint serum eller svineprodukter.
  20. Personer med kendt afhængighed af alkohol eller narkotiske stoffer
  21. Personer med diagnosticerede autoimmune lidelser, der vides at påvirke sårheling, såsom systemisk lupus erythematosis (SLE), psoriasis, infektion og inflammation (seborrheisk dermatitis).
  22. Forsøgspersoner, der modtager et immunsuppressivt medicinregime, inklusive transplantationsanti-afstødningsmidler.
  23. Personer med en akse II til diagnose DSM-IV (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse). Forsøgspersoner, der viser sig at være stabile på medicin og modtager psykiatrisk tilladelse, kan være berettiget til undersøgelsesdeltagelse efter lægens skøn

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Sikkerhedskohorte

Stabile restriktive arkontrakturer som følge af abdominalt kirurgisk snit, der ikke går på tværs af et led. Den mindste arlængde på 7 cm og en maksimal ararealstørrelse på 80 cm². Arret er opdelt i fem injektionsområder med minimum 0,5 cm uinjicerede områder mellem de 5 steder. Lægemiddeldosering til kohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentagen administration af denne dosis @ uge 4. Forsøgspersoner i kohorte 1 vil gennemgå elektive operationer, hvorefter de behandlede ar vil blive fjernet, i uge 6-8 efter behandling af den første doseret emne.

Lægemiddeldosering til kohorter som følger:

Kohorter (N=4)

Sikkerhedskohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentag administration af denne dosis @ uge 4

På dag 0 får forsøgspersonen i alt 3 forskellige injektioner og i uge 4 får forsøgspersonen i alt 2 forskellige injektioner.

Kohorte 2: 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 3: 5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 4: 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosis administration @ 4 uger Kohorte 5: 5 millioner celler/cm2 gentagen dosis administration @ 4 uger

Andre navne:
  • Allogene humane dermale fibroblaster
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5M celler/cm2
Deltagerne modtager interventionsbehandling af 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration injiceret i arret.

Lægemiddeldosering til kohorter som følger:

Kohorter (N=4)

Sikkerhedskohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentag administration af denne dosis @ uge 4

På dag 0 får forsøgspersonen i alt 3 forskellige injektioner og i uge 4 får forsøgspersonen i alt 2 forskellige injektioner.

Kohorte 2: 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 3: 5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 4: 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosis administration @ 4 uger Kohorte 5: 5 millioner celler/cm2 gentagen dosis administration @ 4 uger

Andre navne:
  • Allogene humane dermale fibroblaster
ACTIVE_COMPARATOR: 5M celler/cm2
Deltagerne modtager interventionsbehandling på 5 millioner celler/cm2, enkelt administration

Lægemiddeldosering til kohorter som følger:

Kohorter (N=4)

Sikkerhedskohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentag administration af denne dosis @ uge 4

På dag 0 får forsøgspersonen i alt 3 forskellige injektioner og i uge 4 får forsøgspersonen i alt 2 forskellige injektioner.

Kohorte 2: 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 3: 5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 4: 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosis administration @ 4 uger Kohorte 5: 5 millioner celler/cm2 gentagen dosis administration @ 4 uger

Andre navne:
  • Allogene humane dermale fibroblaster
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5M celler/cm2 efter 4 uger
Deltagerne modtager interventionsbehandling af 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosisadministration @ 4 uger

Lægemiddeldosering til kohorter som følger:

Kohorter (N=4)

Sikkerhedskohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentag administration af denne dosis @ uge 4

På dag 0 får forsøgspersonen i alt 3 forskellige injektioner og i uge 4 får forsøgspersonen i alt 2 forskellige injektioner.

Kohorte 2: 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 3: 5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 4: 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosis administration @ 4 uger Kohorte 5: 5 millioner celler/cm2 gentagen dosis administration @ 4 uger

Andre navne:
  • Allogene humane dermale fibroblaster
ACTIVE_COMPARATOR: 5M celler/cm2 efter 4 uger
Deltagerne modtager interventionsbehandling af 5 millioner celler/cm2 gentagen dosisadministration @ 4 uger

Lægemiddeldosering til kohorter som følger:

Kohorter (N=4)

Sikkerhedskohorte 1:

  1. Tom kontrol ingen indsprøjtning
  2. Kun køretøj (0,5 ml HypoThermosol-opløsning)
  3. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0
  4. 5 millioner celler/cm², enkelt administration i uge 4
  5. 5 millioner celler/cm², enkelt administration på dag 0, gentag administration af denne dosis @ uge 4

På dag 0 får forsøgspersonen i alt 3 forskellige injektioner og i uge 4 får forsøgspersonen i alt 2 forskellige injektioner.

Kohorte 2: 2,5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 3: 5 millioner celler/cm2, enkelt administration Kohorte 4: 2,5 millioner celler/cm2, gentagen dosis administration @ 4 uger Kohorte 5: 5 millioner celler/cm2 gentagen dosis administration @ 4 uger

Andre navne:
  • Allogene humane dermale fibroblaster

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Dage 0, 7, 14, 28, 56, 84
Evaluering af sikkerheden af ​​ICX-RHY-013 i behandlingen af ​​stabile, restriktive hypertrofiske ar gennem vurdering af uønskede hændelser. Det primære formål med sikkerhedskohorten (ingen injektion) er at evaluere initial sikkerhed ved flere doser gennem vurdering af uønskede hændelser. Det primære formål med de resterende kohorter er at evaluere den løbende sikkerhed af ICX-RHY-013 i hypertrofiske ar efter forbrænding, som ikke er planlagt til udskæring gennem vurdering af uønskede hændelser.
Dage 0, 7, 14, 28, 56, 84
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger rapporteret
Tidsramme: 12 uger
Evalueringen af ​​tolerabiliteten af ​​ICX-RHY-013 i behandlingen af ​​stabile, restriktive hypertrofiske ar gennem regelmæssig vurdering af uønskede hændelser.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af forsøgspersoner værre hypertrofiske ar
Tidsramme: Slutpunkter vurderet på dag 84.
De sekundære mål med denne undersøgelse er at evaluere forbedring af symptomer på hypertrofiske ar.
Slutpunkter vurderet på dag 84.
Vancouver Scar Scale
Tidsramme: 12 uger
Vancouver ar skala vil blive evalueret for hver kohorte. Vancouver ar-skalaen er den hyppigst citerede vurdering af ars sværhedsgrad, der anvendes i kliniske undersøgelser. Pigmentering, vaskularitet, bøjelighed og arhøjde er klassificeret, hvilket giver en sammensat score. En score på 0 repræsenterer normal hud med højere karakterer, der repræsenterer større deformitet med en maksimalt mulig vurdering på 14.
12 uger
Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Tidsramme: 12 uger
POSAS sigter mod at måle arkvalitet, det er en omfattende skala designet til evaluering af alle typer ar af fagfolk og patienter. Den indeholder to skalaer med seks punkter, scoret numerisk fra 0-10, hvor 0 er normal hud og 10 er det værst tænkelige ar. det samlede scoreinterval er fra 0-120.
12 uger
Handicapindeks - Handicap af arm, skulder og hånd
Tidsramme: 12 uger
De seks forsøgspersoner, der led af kontrakturer i øvre ekstremiteter og cervikale ar, blev evalueret med spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd (DASH). DASH-spørgeskemaet evaluerer symptomer og funktionel status. En laveste score på 0 indikerer normal hud og højeste score på 100 repræsenterer den størst mulige sygelighed.
12 uger
Måling af livskvalitet - Satisfaction With Appearance Scale (SWAP)
Tidsramme: 12 uger
SWAP er en psykologisk test til personlighedsdiagnose. der er 9 spørgsmål evalueret med en score på 7 (mest beskrivende for patienten) til 0 (ikke beskrivende eller irrelevant) for et samlet scoreområde på 0-63.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. februar 2014

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. februar 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. marts 2012

Først opslået (SKØN)

27. marts 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

11. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brænd ar

Kliniske forsøg med ICX-RHY-013

Abonner