Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie alogenních lidských dermálních fibroblastů pro remodelaci kontraktur jizev

9. června 2017 aktualizováno: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Fáze I/II klinické studie alogenních lidských dermálních fibroblastů pro remodelaci kontraktur jizev

Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost ICX-RHY-013 při léčbě stabilních, restriktivních jizev u subjektů, které utrpěly popáleniny. Hodnocení bude dosaženo pravidelným hodnocením nežádoucích účinků, vitálních funkcí, monitorováním krevního obrazu a laboratorní analýzou buněčných vlastností jizvy prostřednictvím biopsie.

Sekundárními cíli této studie je vyhodnotit zlepšení symptomů jizev včetně snížení bolesti, nepohodlí a svědění, zlepšení pohyblivosti a denní funkce, zlepšení vzhledu a textury jizvy.

Přehled studie

Detailní popis

Omezující kontraktura jizvy (stav, kdy tkáň ztlušťuje a napíná se a přitahuje okolní zdravou kůži směrem k poškozené oblasti) v důsledku vážného popáleninového poranění může mít dlouhodobé estetické a fyzické následky.

Kožní kontraktury přiléhající ke kloubu vedou k deformacím kloubů, které vážně omezují rozsah pohybu (ROM) postiženého kloubu. Kožní kontraktury jsou také často doprovázeny ochromujícími úrovněmi chronické bolesti, což vede k vysoké míře závislosti na lécích proti bolesti. Tyto izolované nebo kombinované faktory mohou vést k významnému narušení společenského i profesního života, což vede k výraznému dopadu na kvalitu života jednotlivce.

Současný standard péče o restriktivní kontrakturu jizvy zahrnuje chirurgickou excizi kontraktury samotné a/nebo transplantaci kůže. Tyto standardní terapie vyžadují rozsáhlé a často opakované operace. Lékaři neustále hledají méně invazivní terapie k léčbě pacientů s popáleninovými kontrakturami.

ICX-RHY-013 je hodnocený léčivý přípravek sestávající z životaschopných alogenních lidských dermálních fibroblastů (HDF) suspendovaných v HypoThermosol®-FRS. HDF jsou izolovány z neonatální předkožky, kryokonzervovány, rozmraženy a expandovány v kultuře podle správné výrobní praxe v Intercytex Ltd., Spojené království. Léková formulace bude 20 milionů buněk na 1 mililitr HypoThermosolu® a bude podávána subjektům intradermálními injekcemi v maximální dávce 0,25 ml (nebo 5 milionů buněk) na cm2 tkáně.

Pokud se určí, že je bezpečná a účinná, předpokládá se, že by tato terapie mohla být v budoucnu podávána v sérii povrchových injekcí a mohla by být prováděna v ordinaci lékaře. Tato léčba by mohla představovat novou méně invazivní terapii volby pro pacienty s popáleninovými kontrakturami, kde by se v současné době využívala operace. Tento pokrok by mohl mít pro pacienta významný pozitivní přínos, pokud jde o:

  • žádné vedlejší účinky operace
  • ošetření podávané v ambulantním prostředí bez nutnosti nákladné hospitalizace
  • zvýšená kvalita života
  • nižší náklady

1. kohorta se bude skládat ze 4 účastníků, kteří mají naplánovanou elektivní operaci tvarování těla, která bude spočívat v odstranění jizvy po břišní incizi. Zkoušený lék bude injikován do stávajícího chirurgického řezu (jizvy) pomocí zkoušeného léku ICX-RHY-013. Účelem této kohorty je vyhodnotit počáteční bezpečnost zkoumaného léku (ICX-RHY-013) v sérii dávek na vaší chirurgické jizvě, která bude následně chirurgicky odstraněna.

Skupiny 2 až 5 se budou skládat ze 4 účastníků, z nichž každý má jizvy po popáleninách s omezujícími kontrakturami jizev. Účelem těchto kohort je vyhodnotit pokračující bezpečnost hodnoceného léku (ICX-RHY-013) u jizev po popáleninách s restriktivními kontrakturami jizev. Testovaný lék bude injikován přímo do těchto kontraktur jizev. Každá kohorta je jedinečná v tom, že dávka a frekvence obdrženého zkoumaného léku se budou lišit. Bezpečnost léku mezi každou kohortou vyhodnotíme posouzením všech vedlejších účinků, které mohou účastníci zaznamenat.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty, které jsou muži nebo ženy, vojáci nebo civilisté, ve věku 18 až 65 let a jsou schopni poskytnout informovaný souhlas
  2. Subjekty, které utrpěly zranění, ke kterému došlo nejméně 6 týdnů před datem jejich screeningu a které mělo za následek stabilní restriktivní kontrakturu jizvy

    1. Stabilní restriktivní kontraktura jizvy, která je důsledkem chirurgické incize břicha a neprochází napříč kloubem (pouze kohorta 1).
    2. Stabilní restriktivní kontraktura jizvy je důsledkem popáleninového poranění a může procházet napříč kloubem (pouze kohorty 2-5)
  3. Subjekty budou mít minimální délku jizvy 7 cm a maximální velikost oblasti jizvy 80 cm² (pouze kohorta 1)
  4. Subjekty budou mít minimální velikost plochy jizvy 1 cm² a maximální velikost plochy jizvy 80 cm² (pouze kohorta 2-5).
  5. Subjekty, které jsou podle názoru zkoušejícího schopné studii porozumět, dodržují plán studie a jsou ochotny vrátit se na kliniku pro všechny následné návštěvy požadované výzkumem

Kritéria vyloučení:

  1. Jedinci, kteří dříve užívali buněčnou terapii (např. Isolagen) v ošetřované oblasti
  2. Subjekty se známou historií keloidů
  3. Subjekty se známou anamnézou poruch krvácení
  4. Subjekty, které mají deficity omezující jizvy na obličeji, nevyjímaje oblast krku.
  5. Subjekty, které v předchozích šesti měsících podstoupily procedury s uvolněním kontraktury v ošetřované oblasti
  6. Subjekty se známou alergií na kteroukoli ze složek HypoThermosolu-FRS
  7. Subjekty užívající imunosupresivní léčbu včetně systémových steroidů budou vyloučeny, pokud dostávaly jakoukoli dávku >7,5 mg ekvivalentu prednisonu/den po dobu delší než jeden týden během 90 dnů od první léčby nebo plánují imunosupresivní léčbu kdykoli během studie (intranazální/inhalační steroidy jsou přijatelné)
  8. Diagnóza rakoviny během posledních 12 měsíců a/nebo aktivní léčba chemoterapií nebo ozařováním
  9. Subjekty s očekávanou délkou života <9 měsíců, terminálními stavy nebo faktory ztěžujícími sledování (např. žádná pevná adresa, telefon atd.)
  10. Subjekty s anamnézou přecitlivělosti na další léky/terapie související se studií (např. isopropylalkohol, EMLA krém, adrenalin, lidokain atd.)
  11. Subjekty s plánovaným velkým chirurgickým zákrokem v průběhu studie.
  12. Subjekty se známou idiopatickou koagulopatií nebo koagulopatií spojenou s léky
  13. Subjekty užívající léčivé přípravky, o kterých je známo, že snižují hemostázu (např. heparin, Coumadin atd.) během 2 týdnů před zahájením léčby nebo plánováním užívání léčivých přípravků, o nichž je známo, že snižují hemostázu během 12týdenního období studie
  14. Subjekty, které užily jakýkoli jiný hodnocený produkt během 30 dnů před screeningem nebo plánovaným použitím jakéhokoli jiného hodnoceného produktu během období studie.
  15. Subjekty, které jsou těhotné, kojící, plánují těhotenství a ženy ve fertilním věku, které neabstinují nebo nepoužívají přijatelný způsob antikoncepce, jak určil zkoušející, po dobu trvání léčebné fáze
  16. Subjekty s abnormální biochemií krve nebo jakýmkoli jiným abnormálním laboratorním nálezem považovaným za klinicky významný v tom, že by subjekt považoval za nevhodného pro chirurgické zákroky, jak určil zkoušející (tj. CBC s diferenciálem, krevní destičky, komplexní metabolický panel zahrnující elektrolyty, buchta/kreatinin, jaterní funkční test a koagulační testy).
  17. Subjekty, které, jak určil zkoušející, mají v anamnéze nebo klinické projevy významného renálního, jaterního, kardiovaskulárního, metabolického, neurologického, psychiatrického nebo jiného stavu, který by vylučoval účast ve studii (tj. pacienti s diabetem 1. a 2. typu) nebo jakýkoli stav během posledních 14 dnů vyžadující hospitalizaci nebo chirurgický zákrok.
  18. Subjekty s důkazy o jakémkoli minulém nebo současném klinicky významném zdravotním stavu, který by zhoršoval hojení ran
  19. Subjekty se známou přecitlivělostí na gentamycin, amfotericin B, hovězí sérum nebo vepřové produkty.
  20. Subjekty se známou závislostí na alkoholu nebo omamných látkách
  21. Subjekty s diagnostikovanými autoimunitními poruchami, o nichž je známo, že ovlivňují hojení ran, jako je systémový lupus erytematóza (SLE), psoriáza, infekce a zánět (seboroická dermatitida).
  22. Subjekty, které dostávají režim imunosupresivní medikace, včetně činidel proti odmítnutí transplantátu.
  23. Subjekty s osou II k diagnóze DSM-IV (např. schizofrenie, bipolární porucha). Subjekty, u kterých bylo zjištěno, že jsou stabilní na medikaci a projdou psychiatrickou prověrkou, mohou mít nárok na účast ve studii podle uvážení lékaře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Bezpečnostní kohorta

Stabilní restriktivní kontraktury jizev vyplývající z chirurgického řezu břicha, který neprochází kloubem. Minimální délka jizvy 7 cm a maximální velikost jizvy 80 cm². Jizva je rozdělena do pěti oblastí vpichu s minimálně 0,5 cm neinjektovanými oblastmi mezi 5 místy. Dávkování léku pro kohortu 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání v den 0, opakované podání této dávky @ týden 4 Subjekty v kohortě 1 podstoupí elektivní operace, kdy budou odstraněny léčené jizvy, v týdnu 6-8 po léčbě první dávkovaný předmět.

Dávkování léku pro kohorty takto:

Kohorty (N=4)

Bezpečnostní kohorta 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0, opakujte podání této dávky @ týden 4

V den 0 subjekt dostane celkem 3 různé injekce a v týdnu 4 subjekt dostane celkem 2 různé injekce.

Kohorta 2: 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 3: 5 milionů buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 4: 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky @ 4 týdny Kohorta 5: 5 milionů buněk/cm2 opakované podávání dávky za 4 týdny

Ostatní jména:
  • Alogenní lidské dermální fibroblasty
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5M buněk/cm2
Účastníci absolvují intervenční léčbu 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání injekčně do jizvy.

Dávkování léku pro kohorty takto:

Kohorty (N=4)

Bezpečnostní kohorta 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0, opakujte podání této dávky @ týden 4

V den 0 subjekt dostane celkem 3 různé injekce a v týdnu 4 subjekt dostane celkem 2 různé injekce.

Kohorta 2: 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 3: 5 milionů buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 4: 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky @ 4 týdny Kohorta 5: 5 milionů buněk/cm2 opakované podávání dávky za 4 týdny

Ostatní jména:
  • Alogenní lidské dermální fibroblasty
ACTIVE_COMPARATOR: 5M buněk/cm2
Účastníci obdrží intervenční léčbu 5 milionů buněk/cm2, jediné podání

Dávkování léku pro kohorty takto:

Kohorty (N=4)

Bezpečnostní kohorta 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0, opakujte podání této dávky @ týden 4

V den 0 subjekt dostane celkem 3 různé injekce a v týdnu 4 subjekt dostane celkem 2 různé injekce.

Kohorta 2: 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 3: 5 milionů buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 4: 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky @ 4 týdny Kohorta 5: 5 milionů buněk/cm2 opakované podávání dávky za 4 týdny

Ostatní jména:
  • Alogenní lidské dermální fibroblasty
ACTIVE_COMPARATOR: 2,5 M buněk/cm2 po 4 týdnech
Účastníci absolvují intervenční léčbu 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky po 4 týdnech

Dávkování léku pro kohorty takto:

Kohorty (N=4)

Bezpečnostní kohorta 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0, opakujte podání této dávky @ týden 4

V den 0 subjekt dostane celkem 3 různé injekce a v týdnu 4 subjekt dostane celkem 2 různé injekce.

Kohorta 2: 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 3: 5 milionů buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 4: 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky @ 4 týdny Kohorta 5: 5 milionů buněk/cm2 opakované podávání dávky za 4 týdny

Ostatní jména:
  • Alogenní lidské dermální fibroblasty
ACTIVE_COMPARATOR: 5M buněk/cm2 po 4 týdnech
Účastníci absolvují intervenční léčbu 5 milionů buněk/cm2 opakovaného podávání dávky @ 4 týdny

Dávkování léku pro kohorty takto:

Kohorty (N=4)

Bezpečnostní kohorta 1:

  1. Prázdné ovládání bez vstřikování
  2. Pouze vehikulum (0,5 ml roztoku HypoThermosolu)
  3. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0
  4. 5 milionů buněk/cm², jednorázové podání ve 4. týdnu
  5. 5 milionů buněk/cm², jediné podání v den 0, opakujte podání této dávky @ týden 4

V den 0 subjekt dostane celkem 3 různé injekce a v týdnu 4 subjekt dostane celkem 2 různé injekce.

Kohorta 2: 2,5 milionu buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 3: 5 milionů buněk/cm2, jednorázové podání Kohorta 4: 2,5 milionu buněk/cm2, opakované podávání dávky @ 4 týdny Kohorta 5: 5 milionů buněk/cm2 opakované podávání dávky za 4 týdny

Ostatní jména:
  • Alogenní lidské dermální fibroblasty

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: Dny 0, 7, 14, 28, 56, 84
Hodnocení bezpečnosti ICX-RHY-013 při léčbě stabilních, restriktivních hypertrofických jizev prostřednictvím hodnocení nežádoucích účinků. Primárním cílem bezpečnostní (bez injekce) kohorty je vyhodnotit počáteční bezpečnost více dávek prostřednictvím hodnocení nežádoucích účinků. Primárním cílem zbývajících kohort je vyhodnotit pokračující bezpečnost ICX-RHY-013 u hypertrofických jizev po popálení, u kterých není plánována excize, prostřednictvím hodnocení nežádoucích účinků.
Dny 0, 7, 14, 28, 56, 84
Počet účastníků s hlášenými závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení snášenlivosti ICX-RHY-013 při léčbě stabilních, restriktivních hypertrofických jizev prostřednictvím pravidelného hodnocení nežádoucích účinků.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento subjektů s horšími hypertrofickými jizvami
Časové okno: Koncové body hodnocené v den 84.
Sekundárním cílem této studie je zhodnotit zlepšení symptomů hypertrofických jizev.
Koncové body hodnocené v den 84.
Vancouver Scar Scale
Časové okno: 12 týdnů
Pro každou kohortu bude vyhodnocena vancouverská škála jizev. Vancouverská škála jizev je nejčastěji citovaným hodnocením závažnosti jizev používaným v klinických studiích. Pigmentace, vaskularita, ohebnost a výška jizvy jsou odstupňovány za vzniku složeného skóre. Skóre 0 představuje normální kůži s vyššími stupni představujícími větší deformaci s maximálním možným hodnocením 14.
12 týdnů
Stupnice hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS)
Časové okno: 12 týdnů
POSAS si klade za cíl měřit kvalitu jizev, je to komplexní škála určená pro hodnocení všech typů jizev odborníky i pacienty. Obsahuje dvě škály se šesti položkami, skórované číselně od 0 do 10, kde 0 je normální kůže a 10 je nejhorší jizva, jakou si lze představit. celkový rozsah bodování je od 0 do 120.
12 týdnů
Index invalidity – postižení paže, ramene a ruky
Časové okno: 12 týdnů
Šest subjektů trpících kontrakturami jizev na horní končetině a děložním čípku bylo hodnoceno pomocí dotazníku Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH). Dotazník DASH hodnotí symptomy a funkční stav. Nejnižší skóre 0 znamená normální kůži a nejvyšší skóre 100 představuje nejvyšší možnou nemocnost.
12 týdnů
Měření kvality života – škála spokojenosti se vzhledem (SWAP)
Časové okno: 12 týdnů
SWAP je psychologický test pro diagnostiku osobnosti. existuje 9 otázek hodnocených skórem 7 (nejvíce popisné pro pacienta) až 0 (nepopisné nebo irelevantní) v celkovém rozsahu skóre 0-63.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2011

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. února 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2012

První zveřejněno (ODHAD)

27. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

11. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Spálit jizvu

Klinické studie na ICX-RHY-013

Předplatit