- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01572545
Vergelijkend effect van zoledroninezuur versus denosumab op serum sclerostin van postmenopauzale vrouwen met een lage botmassa (DenoZol)
Vergelijkend effect van zoledroninezuur versus denosumab op serum-sclerostinspiegels van postmenopauzale vrouwen met een lage botmassa: een multicenter, gerandomiseerd, head-to-head klinisch onderzoek
Het primaire doel van de studie is het vergelijkende effect van zolendroninezuur versus denosumab op serum sclerostinespiegels bij postmenopauzale vrouwen met een lage botmassa.
Secundaire doelen zijn hun vergelijkende effect op serum dickkopf-1, osteoprotegerine, receptoractivator van nucleaire factor kappaB-ligand (RANKL) en merkers voor botomzetting (procollageen type I N-terminaal peptide [PINP] en C-terminaal verknopend telopeptide van type I collageen [CTX]).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Osteoporose is de meest voorkomende botziekte, veroorzaakt door een relatief verhoogde snelheid van botresorptie door de osteoclasten die de snelheid van botvorming door de osteoblasten overtreft, resulterend in netto verlies van botmassa. Tot op heden worden antiresorptiemiddelen, die de osteoclastactiviteit remmen en hun apoptose induceren, beschouwd als de hoeksteen van de preventie en behandeling van osteoporose.
Bisfosfonaten vertegenwoordigen momenteel de eerstelijns antiresorptiemiddelen voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose. Zoledroninezuur wordt tot op heden beschouwd als het krachtigste bisfosfonaat. Een eenmaal per jaar toegediende infusie van intraveneus zoledroninezuur vermindert de botturnover, verbetert de botdichtheid en vermindert het risico op wervel- en niet-vertebrale fracturen.
Onlangs is denosumab (AMG-162) gelanceerd voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose. Denosumab, een volledig humaan monoklonaal IgG2-antilichaam tegen humaan RANKL, bindt en neutraliseert specifiek de receptoractivator van de nucleaire factor kappaB-ligand (RANKL) om botresorptie en daaropvolgend botverlies te verminderen. Subcutane toediening van denosumab om de zes maanden vermindert markers van botomzetting, verhoogt de botmineraaldichtheid en vermindert het risico op wervel- en niet-vertebrale fracturen.
De rol van sclerostine in het botmetabolisme is in opkomst. Sclerostin is de uitgescheiden expressie van het SOST-gen. In volwassen menselijk bot wordt sclerostine alleen tot expressie gebracht door osteocyten en remt botvorming door osteoblasten. Er is voorgesteld dat sclerostine-expressie door nieuw ingebedde osteocyten bij het begin van osteoïdmineralisatie kan dienen als een negatief feedbacksignaal op osteoblasten om overvulling van de basis meercellige eenheid te voorkomen.
Hoewel zoledroninezuur en denosumab momenteel worden beschouwd als de krachtigste antiresorptiemiddelen, is er geen rechtstreekse vergelijkende studie. Deze studie is primair gericht op het vergelijkende effect van zoledroninezuur en denosumab op serum sclerostine niveaus en secundair op serum dickkopf-1, osteoprotegerin, RANKL en botturnover markers (procollageen type I N-terminaal peptide [PINP] en C-terminal cross-linking telopeptide van type I collageen [CTX]).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Thessaloniki, Griekenland
- 424 General Military Hospital
-
Thessaloniki, Griekenland
- Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital
-
-
Attikis
-
Athens, Attikis, Griekenland
- 251 Hellenic Air Force Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Blanke postmenopauzale vrouwen ouder dan 40 jaar
- Lage botmassa ter hoogte van de lumbale wervelkolom (L2-L4) of femurhals (BMD T-score van ≤ -2,0) of BMD T-score van > -2,0 naast een laagenergetische fractuur van wervel, femurhals of onderarm
- Geïnformeerde toestemming van de patiënt om deel te nemen
Uitsluitingscriteria:
- Secundaire osteoporose
- Elke andere bot- en mineraalaandoening dan osteoporose, waaronder primaire of secundaire hyperparathyreoïdie, de botziekte van Paget, osteogenesis imperfecta, reumatologische aandoeningen, dwarslaesie, chronische immobilisatie
- Ernstige lever- of nierziekte (creatinineklaring < 60 ml/min/1,73 m2) of lever- of niertransplantatie
- Voortijdig falen van de eierstokken
- Ongecontroleerde schildklierziekte
- Elke maligniteit
- Elke musculoskeletale verwonding of chirurgische ingreep 6 maanden voorafgaand aan baseline
- Tandheelkundige ingreep of tanden verwijderd 3 maanden voorafgaand aan baseline of gepland
- Geschiedenis of gelijktijdige medicatie die het botmetabolisme kan beïnvloeden, waaronder immunosuppressieve, anticonvulsieve, antivirale en antituberculosemiddelen, verslavende medicijnen, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, amiodaron, thiazolidinedionen, interferon, metronidazol en tamoxifen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Zoledroninezuur
|
Zoledroninezuur (flacon), 5 mg, eenmaal toegediend als een enkele intraveneuze infusie van 15 tot 30 minuten
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Denosumab
|
Denosumab (injectie), 60 mg, eenmaal toegediend als een enkele subcutane injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sclerostin
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serum sclerostine-niveaus
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dickkopf-1
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serum dickkopf-1 (DKK-1) niveaus
|
12 weken
|
|
OPG/RANKL
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serum osteoprotegerine (OPG) en receptor activator van nucleaire factor kappaB ligand (RANKL) niveaus
|
12 weken
|
|
Calcium metabolisme
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serumcalcium, fosfaat, intact bijschildklierhormoon (PTH) en 25-hydroxy-vitamine D (25OHD)
|
12 weken
|
|
Bot omzet
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serum botomzetmarkers (totale alkalische fosfatase [TSAP], type I N-terminale peptiden [PINP] και C-terminale crosslinking telopeptide van type I collageen [CTX])
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stergios A Polyzos, MD, MSc, PhD, Aristotle University Of Thessaloniki
- Hoofdonderzoeker: Athanasios D Anastasilakis, MD, PhD, 424 General Military Hospital
- Hoofdonderzoeker: Polyzois Makras, MD, PhD, 251 Hellenic Air Force & VA General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anastasilakis AD, Toulis KA, Goulis DG, Polyzos SA, Delaroudis S, Giomisi A, Terpos E. Efficacy and safety of denosumab in postmenopausal women with osteopenia or osteoporosis: a systematic review and a meta-analysis. Horm Metab Res. 2009 Oct;41(10):721-9. doi: 10.1055/s-0029-1224109. Epub 2009 Jun 17.
- Anastasilakis AD, Toulis KA, Polyzos SA, Terpos E. RANKL inhibition for the management of patients with benign metabolic bone disorders. Expert Opin Investig Drugs. 2009 Aug;18(8):1085-102. doi: 10.1517/13543780903048929.
- Anastasilakis AD, Polyzos SA, Makras P, Sakellariou GT, Bisbinas I, Gkiomisi A, Delaroudis S, Gerou S, Ballaouri I, Oikonomou D, Papapoulos SE. Acute phase response following intravenous zoledronate in postmenopausal women with low bone mass. Bone. 2012 May;50(5):1130-4. doi: 10.1016/j.bone.2012.02.006. Epub 2012 Feb 15.
- Anastasilakis AD, Polyzos SA, Anastasilakis CD, Toulis KA, Makras P. Denosumab and bisphosphonates: rivals or potential "partners"? A "hybrid" molecule hypothesis. Med Hypotheses. 2011 Jul;77(1):109-11. doi: 10.1016/j.mehy.2011.03.039. Epub 2011 Apr 8.
- Polyzos SA, Anastasilakis AD, Bratengeier C, Woloszczuk W, Papatheodorou A, Terpos E. Serum sclerostin levels positively correlate with lumbar spinal bone mineral density in postmenopausal women--the six-month effect of risedronate and teriparatide. Osteoporos Int. 2012 Mar;23(3):1171-6. doi: 10.1007/s00198-010-1525-6. Epub 2011 Jan 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PolyzosAnastasilakis
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .