- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01572545
Srovnávací účinek kyseliny zoledronové versus denosumab na sérový sklerostin u postmenopauzálních žen s nízkou kostní hmotou (DenoZol)
Srovnávací účinek kyseliny zoledronové versus denosumab na hladiny sérového sklerostinu u žen po menopauze s nízkou kostní hmotou: multicentrická, randomizovaná, klinická studie typu head-to-head
Primárním cílem studie je srovnávací účinek kyseliny zolendronové versus denosumabu na sérové hladiny sklerostinu u postmenopauzálních žen s nízkou kostní hmotou.
Sekundárními cíli je jejich srovnávací účinek na sérový dickkopf-1, osteoprotegerin, receptorový aktivátor ligandu nukleárního faktoru kappaB (RANKL) a markery kostního obratu (prokolagen typu I N-terminální peptid [PINP] a C-terminální crosslinking telopeptid typu I kolagen [CTX]).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Osteoporóza je nejčastější kostní onemocnění způsobené relativně zvýšenou rychlostí kostní resorpce osteoklasty, která převyšuje rychlost tvorby kosti osteoblasty, což vede k čisté ztrátě kostní hmoty. Za základní kámen prevence a léčby osteoporózy jsou dnes považována antiresorpční činidla, která inhibují aktivitu osteoklastů a indukují jejich apoptózu.
Bisfosfonáty v současnosti představují antiresorpční látky první linie pro léčbu postmenopauzální osteoporózy. Kyselina zoledronová je v současnosti považována za nejúčinnější bisfosfonát. Jednou ročně intravenózní infuze kyseliny zoledronové snižuje kostní obrat, zlepšuje hustotu kostí a snižuje riziko vertebrálních a nevertebrálních zlomenin.
Nejnověji byl denosumab (AMG-162) uveden na trh pro léčbu postmenopauzální osteoporózy. Denosumab, plně lidská monoklonální protilátka IgG2 proti lidskému RANKL, se specificky váže a neutralizuje receptorový aktivátor ligandu nukleárního faktoru kappaB (RANKL) za účelem snížení kostní resorpce a následného úbytku kostní hmoty. Subkutánní podávání denosumabu každých šest měsíců snižuje markery kostního obratu, zvyšuje kostní minerální denzitu a snižuje riziko vertebrálních i nevertebrálních zlomenin.
Objevuje se role sklerostinu v kostním metabolismu. Sklerostin je secernovaná exprese genu SOST. V dospělé lidské kosti je sklerostin exprimován pouze osteocyty a inhibuje tvorbu kosti osteoblasty. Bylo navrženo, že exprese sklerostinu nově uloženými osteocyty na začátku osteoidní mineralizace může sloužit jako negativní zpětnovazební signál na osteoblastech, aby se zabránilo přeplnění základní mnohobuněčné jednotky.
Ačkoli jsou kyselina zoledronová a denosumab v současnosti považovány za nejúčinnější antiresorpční látky, neexistuje žádná srovnávací studie typu head-to-head. Tato studie se primárně zaměřuje na srovnávací účinek kyseliny zoledronové a denosumabu na sérové hladiny sklerostinu a sekundárně na sérový dickkopf-1, osteoprotegerin, RANKL a markery kostního obratu (prokolagen typu I N-terminální peptid [PINP] a C-terminální cross-linking telopeptid kolagenu typu I [CTX]).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thessaloniki, Řecko
- 424 General Military Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital
-
-
Attikis
-
Athens, Attikis, Řecko
- 251 Hellenic Air Force Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kavkazské ženy po menopauze starší 40 let
- Nízká kostní hmota v bederní páteři (L2-L4) nebo krčku stehenní kosti (BMD T-skóre ≤ -2,0) nebo BMD T-skóre > -2,0 koexistující s nízkoenergetickou zlomeninou obratle, krčku stehenní kosti nebo předloktí
- Informovaný souhlas pacienta s účastí
Kritéria vyloučení:
- Sekundární osteoporóza
- Jakákoli porucha kostí a minerálů jiná než osteoporóza, včetně primární nebo sekundární hyperparatyreózy, Pagetovy kostní choroby, osteogenesis imperfecta, revmatologických onemocnění, paraplegie, chronické imobilizace
- Závažné onemocnění jater nebo ledvin (clearance kreatininu < 60 ml/min/1,73 m2) nebo transplantace jater nebo ledvin
- Předčasné selhání vaječníků
- Nekontrolované onemocnění štítné žlázy
- Jakákoli malignita
- Jakékoli muskuloskeletální poranění nebo chirurgický zákrok 6 měsíců před výchozí hodnotou
- Zubní chirurgie nebo odstranění zubů 3 měsíce před výchozím stavem nebo plánem
- Anamnéza nebo souběžné léky, které by mohly ovlivnit metabolismus kostí, včetně imunosupresiv, antikonvulziv, antivirových a antituberkulotik, návykových léků, kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léků, amiodaronu, thiazolidindionů, interferonu, metronidazolu a tamoxifenu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kyselina zoledronová
|
Kyselina zoledronová (lahvička), 5 mg, podaná jednou jako jednorázová 15- až 30minutová intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
Experimentální: Denosumab
|
Denosumab (injekce), 60 mg, podávaný jednou subkutánní injekcí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sklerostin
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny sklerostinu v séru
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dickkopf-1
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny sérového dickkopf-1 (DKK-1).
|
12 týdnů
|
OPG/RANKL
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny sérového osteoprotegerinu (OPG) a receptorového aktivátoru ligandu nukleárního faktoru kappaB (RANKL)
|
12 týdnů
|
Metabolismus vápníku
Časové okno: 12 týdnů
|
Sérový vápník, fosfát, intaktní parathormon (PTH) a 25-hydroxy-vitamín D (25OHD)
|
12 týdnů
|
Kostní obrat
Časové okno: 12 týdnů
|
Markery kostního obratu v séru (celková alkalická fosfatáza [TSAP], N-terminální peptidy typu I [PINP] και C-terminální zesíťující telopeptid kolagenu typu I [CTX])
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stergios A Polyzos, MD, MSc, PhD, Aristotle University Of Thessaloniki
- Vrchní vyšetřovatel: Athanasios D Anastasilakis, MD, PhD, 424 General Military Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Polyzois Makras, MD, PhD, 251 Hellenic Air Force & VA General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anastasilakis AD, Toulis KA, Goulis DG, Polyzos SA, Delaroudis S, Giomisi A, Terpos E. Efficacy and safety of denosumab in postmenopausal women with osteopenia or osteoporosis: a systematic review and a meta-analysis. Horm Metab Res. 2009 Oct;41(10):721-9. doi: 10.1055/s-0029-1224109. Epub 2009 Jun 17.
- Anastasilakis AD, Toulis KA, Polyzos SA, Terpos E. RANKL inhibition for the management of patients with benign metabolic bone disorders. Expert Opin Investig Drugs. 2009 Aug;18(8):1085-102. doi: 10.1517/13543780903048929.
- Anastasilakis AD, Polyzos SA, Makras P, Sakellariou GT, Bisbinas I, Gkiomisi A, Delaroudis S, Gerou S, Ballaouri I, Oikonomou D, Papapoulos SE. Acute phase response following intravenous zoledronate in postmenopausal women with low bone mass. Bone. 2012 May;50(5):1130-4. doi: 10.1016/j.bone.2012.02.006. Epub 2012 Feb 15.
- Anastasilakis AD, Polyzos SA, Anastasilakis CD, Toulis KA, Makras P. Denosumab and bisphosphonates: rivals or potential "partners"? A "hybrid" molecule hypothesis. Med Hypotheses. 2011 Jul;77(1):109-11. doi: 10.1016/j.mehy.2011.03.039. Epub 2011 Apr 8.
- Polyzos SA, Anastasilakis AD, Bratengeier C, Woloszczuk W, Papatheodorou A, Terpos E. Serum sclerostin levels positively correlate with lumbar spinal bone mineral density in postmenopausal women--the six-month effect of risedronate and teriparatide. Osteoporos Int. 2012 Mar;23(3):1171-6. doi: 10.1007/s00198-010-1525-6. Epub 2011 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PolyzosAnastasilakis
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Denosumab
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.DokončenoPostmenopauzální osteoporózaPolsko
-
AmgenDokončenoZdravý dobrovolníkSpojené státy
-
AmgenDokončenoPostmenopauzální osteoporózaSpojené státy, Dánsko, Polsko, Kanada
-
Borstkanker Onderzoek GroepAmgenStaženo
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchAktivní, ne náborMetastatický karcinom prsu | Kostní metastázy | Metastatický karcinom prostatyŠvýcarsko, Německo, Rakousko
-
Luye Pharma Group Ltd.ParexelDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoKarcinom vaječníkůSpojené státy, Izrael
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...NáborFibrózní dysplazieSpojené státy
-
Shanghai JMT-Bio Inc.DokončenoGiant Cell Tumor of BoneČína