Code Status Video op de Intensive Care: Video Assisted Patient Education

Na randomisatie worden de proefpersonen verdeeld in een controlegroep en een interventiegroep die een videotutorial krijgen. Alle proefpersonen hebben onbeperkt toegang tot gedrukte brochures over voorafgaande richtlijnen die verkrijgbaar zijn bij onze instelling. Het gebruik van die materialen wordt overgelaten aan hun discretie van patiënten, surrogaten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de patiëntenzorg. Deze studie werd uitgevoerd op de medische ICU van een tertiair medisch centrum.

Educatieve videotutorial voor cardiovasculaire reanimatie, defibrillatie, endotracheale intubatie en mechanische beademing. Video presenteert illustraties van reanimatie uitgevoerd op acteurs. Het informeert over de risico's, voordelen en statistische resultaten van cardiopulmonale reanimatie (CPR).

Direct na opname op de IC werden patiënten of hun zorgsurrogaten gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek. De tijd tussen opname en inschrijving varieerde afhankelijk van de behoeften van de patiënt en de haalbaarheid van het uitvoeren van onderzoek. Bij inschrijving werden proefpersonen gestratificeerd in twee groepen. De ene bestond uit patiënten die deelnamen aan onderwijs en testen en de andere bestond uit zorgsurrogaten die namens de patiënt deelnamen. Die groepen werden verder onderverdeeld in een interventiegroep die video-educatie kreeg en een controlegroep. Gestratificeerde randomisatie vond plaats volgens een door de computer gegenereerde lijst die gedurende het onderzoek zal worden gevolgd. Patiënten in alle vier de groepen hadden toegang tot gedrukte brochures over voorafgaande richtlijnen. Die pamfletten waren verkrijgbaar bij de opnamebalie en op de verpleegposten. Alle deelnemers werden getest op hun kennis van de codestatus en gerelateerde terminologie. Proefpersonen die naar de controlegroep waren gerandomiseerd, werden onmiddellijk na het verkrijgen van toestemming getest. Proefpersonen uit de interventiegroep werden direct na video-educatie getest. Test werd afgenomen door de onderzoeker in de vorm van een interview. Het invullen van de vragenlijst duurde <10 minuten. Vragenlijst bevatte 17 testvragen. De vragenlijst werd gevalideerd en getest voorafgaand aan de daadwerkelijke proef.

Tevredenheid over het onderwijs en de mate van ongemak veroorzaakt door deelname aan het onderzoek werden beoordeeld met numerieke schalen. Na het interview werd aan alle deelnemers gevraagd of ze de voorkeuren voor Code Status wilden bespreken met de arts die voor hen zorgde. Als dit het geval is, is de reactie genoteerd en zullen de juiste diensten onmiddellijk op de hoogte worden gebracht. Als patiënten niet konden instemmen met het onderzoek of niet konden deelnemen aan video-educatie en testen, mochten hun zorgsurrogaten namens de patiënt deelnemen. De persoon die de toestemming gaf, deed mee als proefpersoon. Deelname van zorgproxy werd bijgehouden in de verzamelde gegevens. Het medisch dossiernummer van de patiënt werd gebruikt als gepersonaliseerde code voor alle proefpersonen, inclusief zorgsurrogaten.