Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een farmacokinetische studie ter evaluatie van het effect van antacida op raltegravir (MK-0518) bij met hiv geïnfecteerde deelnemers (MK-0518-247)

14 februari 2017 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een studie ter evaluatie van het effect van antacida die metaalkationen bevatten op de farmacokinetiek van raltegravir bij met hiv geïnfecteerde proefpersonen op een stabiel regime dat raltegravir bevat

Deze studie zal het volgende evalueren: (1) het effect van gelijktijdige toediening van enkelvoudige doses calciumcarbonaat-antacida en magnesium/aluminiumhydroxide-antacida op het steady-state plasma-farmacokinetische profiel van raltegravir bij met humaan immunodeficiëntievirus (hiv) geïnfecteerde deelnemers; en (2) het effect van gespreide dosering van een enkelvoudige dosis van een magnesium/aluminiumhydroxide-antacida 2 uur voor en 2 uur na toediening van raltegravir op het steady-state plasma-farmacokinetische profiel van raltegravir bij dezelfde deelnemers.

De studie zal bepalen of (1) de C12uur van steady-state raltegravir na gelijktijdige toediening van enkelvoudige doses calciumcarbonaatantacida verlaagd is tot een klinisch betekenisvolle graad in vergelijking met de C12uur na toediening van alleen raltegravir; en of (2) de C12uur van steady-state raltegravir na gelijktijdige toediening van een enkelvoudige dosis magnesium/aluminiumhydroxide-antacida verlaagd is tot een klinisch betekenisvolle mate in vergelijking met de C12uur na toediening van alleen raltegravir.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • HIV-geïnfecteerde deelnemer op een stabiele dosis raltegravir (400 mg elke 12 uur) als onderdeel van een stabiel antiretroviraal regime (ARV) gedurende ten minste 1 maand en zal de huidige ARV-therapie gedurende het onderzoek voortzetten
  • Body Mass Index ≤32 kg/m^2
  • Goede algemene gezondheid
  • Kan een huidige roker zijn en/of gebruiker van nicotine of nicotinebevattende producten, maar het gebruik van nicotinebevattende producten is niet toegestaan ​​tijdens het verblijf op de klinische onderzoekslocatie

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van een maagbypassoperatie
  • Zwanger of borstvoeding
  • geestelijk of juridisch gehandicapt is, ernstige emotionele problemen heeft of een voorgeschiedenis heeft van een klinisch significante psychiatrische stoornis; deelnemers die een situationele depressie hebben gehad, kunnen worden ingeschreven naar goeddunken van de onderzoeker.
  • Geschiedenis van een beroerte, chronische toevallen of een ernstige neurologische aandoening
  • Geschiedenis van klinisch significante endocriene, gastro-intestinale, cardiovasculaire, hematologische, hepatische, immunologische, renale, respiratoire of urogenitale afwijkingen of ziekten (exclusief HIV); deelnemers met een voorgeschiedenis van ongecompliceerde nierstenen of astma bij kinderen kunnen naar goeddunken van de onderzoeker worden ingeschreven.
  • Actieve neoplastische ziekte die door de onderzoeker als onstabiel of vorderend wordt beschouwd
  • Gebruikt momenteel rifampicine of kan tijdens het onderzoek geen protonpompremmers en histamine-2 (H2)-blokkers, vrij verkrijgbare antacida, calciumsupplementen of multivitaminen gebruiken
  • Gebruikt overmatige hoeveelheden alcohol
  • Consumenteert overmatige hoeveelheden koffie, thee, cola of andere cafeïnehoudende dranken
  • Grote operatie of bloeddonatie in de afgelopen 4 weken
  • Geschiedenis van significante meervoudige en/of ernstige allergieën of heeft een anafylactische reactie gehad of significante intolerantie voor voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen of voedsel
  • Regelmatige gebruiker van illegale drugs of geschiedenis van drugsmisbruik (inclusief alcohol) in de afgelopen 6 maanden; huidig ​​methadon- of suboxongebruik is toegestaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: RAL, TUMS+RAL, MINTOX+RAL, MINTOX Voor RAL, MINTOX Na RAL
Deelnemers kregen Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur vóór Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur daarna Raltegravir in behandelperiode 5. Er was een 2-daagse wash-out tussen de behandelingsperioden.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum
Experimenteel: TUMS+RAL, MINTOX+RAL, RAL, MINTOX Voor RAL, MINTOX Na RAL
Deelnemers kregen TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur vóór Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur daarna Raltegravir in behandelperiode 5. Tussen de behandelingsperioden was er een minimale wash-out van 2 dagen.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum
Experimenteel: MINTOX+RAL, RAL, TUMS+RAL, MINTOX Voor RAL, MINTOX Na RAL
Deelnemers kregen MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur vóór Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur daarna Raltegravir in behandelperiode 5. Tussen de behandelingsperioden was er een minimale wash-out van 2 dagen.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum
Experimenteel: RAL, MINTOX+RAL, TUMS+RAL, MINTOX Na RAL, MINTOX Voor RAL
Deelnemers kregen Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur daarna Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur ervoor Raltegravir in behandelperiode 5. Tussen de behandelingsperioden was er een minimale wash-out van 2 dagen.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum
Experimenteel: TUMS+RAL, RAL, MINTOX+RAL, MINTOX Na RAL, MINTOX Voor RAL
Deelnemers kregen TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur na Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur ervoor Raltegravir in behandelperiode 5. Tussen de behandelingsperioden was er een minimale wash-out van 2 dagen.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum
Experimenteel: MINTOX+RAL, TUMS+RAL, RAL, MINTOX Na RAL, MINTOX Voor RAL
Deelnemers kregen MINTOX® + Raltegravir in behandelingsperiode 1, gevolgd door TUMS® + Raltegravir in behandelingsperiode 2, gevolgd door Raltegravir in behandelingsperiode 3, gevolgd door MINTOX® 2 uur daarna Raltegravir in behandelingsperiode 4, gevolgd door MINTOX® 2 uur ervoor Raltegravir in behandelperiode 5. Tussen de behandelingsperioden was er een minimale wash-out van 2 dagen.

Raltegravir 400 mg orale tablet ingenomen met 240 ml water om de 12 uur

Gedurende de hele studie zullen de deelnemers raltegravir samen met hun andere hiv-medicatie blijven gebruiken. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve farmacokinetische (PK) bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's morgens op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MK-0518
  • RAL
  • ISENTRESS™

3 tabletten TUMS® Ultra Strength (VS) 1000 mg

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • TUMS
  • antacida van calciumcarbonaat

20 ml MINTOX® maximale sterkte (MS)

Gedurende de hele studie blijven de deelnemers raltegravir om de 12 uur innemen, samen met hun andere hiv-medicatie. Tussen de behandelingsperioden zit minimaal 2 dagen wash-out. Op de dag van gelijktijdige dosering en intensieve PK-bemonstering wordt raltegravir in alle perioden 's ochtends op de nuchtere maag toegediend.

Andere namen:
  • MINTOX
  • magnesium/aluminiumhydroxide antacidum

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Least Squares Mean Steady State plasmaconcentratie (C12 uur) van raltegravir na gelijktijdige toediening van antacidum (primaire hypothese)
Tijdsspanne: 12 uur na de dosis
Bloedmonsters van deelnemers werden verzameld om de steady-state plasmaconcentratie van raltegravir te meten 12 uur na toediening alleen of met een enkele dosis antacidum. De primaire hypothese vergeleek C12 uur van raltegravir bij toediening alleen met C12 uur van raltegravir bij gelijktijdige toediening met TUMS® of MINTOX®.
12 uur na de dosis
Least Squares Mean Steady State plasmaconcentratie (C12 uur) van raltegravir na gespreide toediening van antacidum (secundaire hypothese)
Tijdsspanne: 12 uur na de dosis
Bloedmonsters van deelnemers werden verzameld om de steady-state plasmaconcentratie van raltegravir te meten 12 uur na toediening alleen of voor of na een enkelvoudige dosis antacidum. De secundaire hypothese vergeleek C12 uur van raltegravir wanneer het alleen werd toegediend met C12 uur van raltegravir wanneer het 2 uur vóór of na MINTOX® werd toegediend.
12 uur na de dosis
Least Squares Mean Steady State Area Under the Plasma Concentration-Time Curve (AUC0-12hrs) van raltegravir na gelijktijdige toediening van antacida (primaire hypothese)
Tijdsspanne: Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Er werden bloedmonsters van de deelnemers verzameld om de steady-state AUC van raltegravir te meten tot 12 uur na toediening alleen of met een enkele dosis antacidum. De primaire hypothese vergeleek de AUC0-12 uur van raltegravir bij toediening alleen met de AUC0-12 uur van raltegravir bij gelijktijdige toediening met TUMS® of MINTOX®.
Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Least Squares Mean Steady State Area Under the Plasma Concentration-Time (AUC0-12hrs) van raltegravir na gespreide toediening van antacidum (secundaire hypothese)
Tijdsspanne: Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Er werden bloedmonsters van de deelnemers verzameld om de steady-state AUC van raltegravir te meten tot 12 uur na toediening alleen of voor of na een enkelvoudige dosis antacidum. De secundaire hypothese vergeleek de AUC0-12 uur van raltegravir wanneer het alleen werd toegediend met de AUC0-12 uur van raltegravir wanneer het 2 uur voor of na MINTOX® werd toegediend.
Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Kleinste kwadraten gemiddelde maximale plasmaconcentratie (Cmax) van raltegravir na gelijktijdige toediening van antacidum (primaire hypothese)
Tijdsspanne: Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Er werden bloedmonsters van deelnemers verzameld om de maximale plasmaconcentratie van raltegravir bij steady-state te meten bij toediening alleen of met een enkele dosis antacidum. De primaire hypothese vergeleek de Cmax van raltegravir bij alleen toediening met de Cmax van raltegravir bij gelijktijdige toediening met TUMS® of MINTOX®.
Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Kleinste kwadraten gemiddelde maximale plasmaconcentratie (Cmax) van raltegravir na gespreide toediening van antacidum (secundaire hypothese)
Tijdsspanne: Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Er werden bloedmonsters van deelnemers afgenomen om de maximale steady-state plasmaconcentratie van raltegravir te meten na toediening alleen of voor of na een enkelvoudige dosis antacida. De secundaire hypothese vergeleek de Cmax van raltegravir bij toediening alleen met de Cmax van raltegravir bij toediening 2 uur voor of na MINTOX®.
Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Gemiddelde tijd tot maximale plasmaconcentratie (Tmax) van raltegravir
Tijdsspanne: Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Bloedmonsters van de deelnemers werden verzameld om de tijd te meten die nodig was om de maximale steady-state plasmaconcentratie van raltegravir te bereiken bij toediening alleen of met een enkele dosis antacidum
Predosis, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8 en 12 uur postdosis
Aantal deelnemers met een klinisch of laboratoriumbijwerking (AE)
Tijdsspanne: Tot 7 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel

Een AE wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de

structuur, functie of chemie van het lichaam tijdelijk geassocieerd met het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel is ook een nadelige ervaring.

Tot 7 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juni 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 juni 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

19 juni 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 februari 2017

Laatst geverifieerd

1 februari 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren