- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01625286
Onderzoek naar veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van AZD5363 in combinatie met paclitaxel bij borstkankerpatiënten (BEECH)
Een fase I/II-studie van AZD5363 in combinatie met paclitaxel bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker. Bestaande uit een Safety Run-In en een Placebo-gecontroleerde gerandomiseerde uitbreiding bij ER+ve-patiënten gestratificeerd naar PIK3CA-mutatiestatus
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase I/II multicenter studie die de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid onderzoekt van een tweemaal daagse orale formulering van AZD5363 in combinatie met een wekelijkse intraveneuze paclitaxel-infusie bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker. De studiebehandeling wordt gegeven in cycli van 28 dagen, bestaande uit drie weken therapie gevolgd door een week therapievrij.
Het onderzoek zal in twee delen worden uitgevoerd:
Deel A. Ongeveer 40 patiënten zullen worden aangeworven voor deze veiligheidsinloopevaluatie van Fase I met meerdere oplopende doses van elk van de twee intermitterende doseringsschema's (2 dagen per week of 4 dagen per week) van AZD5363 gegeven in combinatie met wekelijks paclitaxel. De studiepopulatie bestaat uit vrouwelijke patiënten van 18 jaar of ouder met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker.
Het doel van deel A is om de relatieve veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid van beide schema's te beoordelen om één dosis en schema van AZD5363 te bepalen om verder te gaan met onderzoek in deel B in combinatie met wekelijkse paclitaxel.
Deel A-beoordelingen zullen worden uitgevoerd in dosis-escalerende cohorten van 3 tot 6 patiënten om een aanbevolen dosis in elk van de schema's te bepalen. Er moeten in totaal 6 patiënten worden beoordeeld op een geselecteerd dosisniveau om te bevestigen dat dit de aanbevolen dosis is. Alle dosisevaluaties en aanbevelingen worden uitgevoerd door een Safety Review Committee.
Deel A Patiënten ondergaan beoordelingen tot het moment dat ze zich terugtrekken uit het onderzoek of stoppen met de onderzoekstherapie.
Deel B. Er zullen minimaal 100 patiënten worden gerekruteerd voor deze dubbelblinde, placebogecontroleerde, gestratificeerde en gerandomiseerde fase II-evaluatie van twee behandelingsregimes: AZD5363 (bij een geselecteerde dosis en schema uit deel A) in combinatie met wekelijks paclitaxel vs. wekelijks paclitaxel plus placebo. De studiepopulatie bestaat uit vrouwelijke patiënten met oestrogeenreceptorpositieve gevorderde of gemetastaseerde borstkanker; waarvan ongeveer 50 de fosfoinositide-3-kinase, katalytische, alfa-polypeptide (PIK3CA) mutatie zullen hebben.
Patiënten van deel B zullen worden gestratificeerd op basis van de PIK3CA-tumormutatiestatus als: tumormutatie positief of tumormutatie niet gedetecteerd. Onder elk stratum zullen patiënten gerandomiseerd worden om paclitaxel + AZD5363 of paclitaxel + placebo te krijgen.
Het doel van Deel B is het beoordelen van de relatieve werkzaamheid van zowel actieve als placeboregimes door vergelijking van: progressievrije overleving, totale overleving, tumorrespons, veiligheid en verdraagbaarheid in de algehele ER+ve gevorderde of gemetastaseerde borstkankerpopulatie, en in een subgroep van deze patiënten met de PIK3CA-tumormutatie. De veiligheid van de patiënt en de verdraagbaarheid van de therapie zullen worden gecontroleerd door een onafhankelijke veiligheidsbeoordelingscommissie gedurende het verloop van deel B.
Patiënten van deel B zullen worden gevolgd voor beoordeling van de algehele overleving, of om zich terug te trekken uit het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Plovdiv, Bulgarije, 4004
- Research Site
-
Sofia, Bulgarije, 1330
- Research Site
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1S 4L8
- Research Site
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3T2
- Research Site
-
-
-
-
-
Paris Cedex 5, Frankrijk, 75248
- Research Site
-
Pierre Benite CEDEX, Frankrijk, 69310
- Research Site
-
Villejuif, Frankrijk, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Chiba-shi, Japan, 260-8717
- Research Site
-
Chuo-ku, Japan, 104-0045
- Research Site
-
Fukuoka-shi, Japan, 811-1395
- Research Site
-
Mitaka-shi, Japan, 181-8611
- Research Site
-
Oita-shi, Japan, 870-0854
- Research Site
-
Osaka-shi, Japan, 540-0006
- Research Site
-
-
-
-
-
Seongnam-si, Korea, republiek van, 13620
- Research Site
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Research Site
-
Seoul, Korea, republiek van, 03080
- Research Site
-
Seoul, Korea, republiek van, 135-710
- Research Site
-
-
-
-
-
Estado de México, Mexico, 50080
- Research Site
-
Juchitan, Mexico, 7000
- Research Site
-
Monterrey, Mexico, 64460
- Research Site
-
Oaxaca, Mexico, 68000
- Research Site
-
-
-
-
-
Lima, Peru, LIMA 27
- Research Site
-
Lima, Peru, 15036
- Research Site
-
Lima, Peru, L 41
- Research Site
-
Miraflores, Peru, 15046
- Research Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08025
- Research Site
-
Madrid, Spanje, 28041
- Research Site
-
Madrid, Spanje, 28040
- Research Site
-
Madrid, Spanje, 08035
- Research Site
-
Malaga, Spanje, 29010
- Research Site
-
Valencia, Spanje, 46010
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Tsjechië, 656 53
- Research Site
-
-
-
-
-
Glasgow, Verenigd Koninkrijk, G12 0YN
- Research Site
-
Leicester, Verenigd Koninkrijk, LE1 5WW
- Research Site
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6JJ
- Research Site
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk, M20 4BX
- Research Site
-
Plymouth, Verenigd Koninkrijk, PL6 8DH.
- Research Site
-
Sutton, Verenigd Koninkrijk, SM2 5PT
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verlenen van geïnformeerde toestemming.
- Vrouwelijke patiënt.
- Leeftijd minimaal 18 jaar.
- Histologische of cytologische bevestiging van borstkanker met bewijs van voortgeschreden of gemetastaseerde ziekte (moet ER+ve, HER2-ve zijn, in deel B).
- Prestatiestatus Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 0-1 zonder verslechtering in de afgelopen 2 weken en minimale levensverwachting van 12 weken.
Uitsluitingscriteria:
- Klinisch significante afwijkingen van het glucosemetabolisme.
- Compressie van het ruggenmerg of hersenmetastasen, tenzij asymptomatisch, behandeld en stabiel (geen steroïden nodig).
- Bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische ziekten, waaronder actieve bloedingsdiathesen of actieve infecties, waaronder hepatitis B, C en HIV.
- Elke eerdere blootstelling aan middelen die AKT remmen als primaire farmacologische activiteit.
- Deel A: meer dan twee eerdere kuren chemotherapie (inclusief taxanen) voor gevorderde of gemetastaseerde borstkanker.
Deel B: eerdere chemotherapie voor gevorderde of uitgezaaide borstkanker.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deel A: Periodiek schema (2/5)
Zie interventiebeschrijving hieronder.
|
AZD5363: orale capsule, tweemaal daags in een wekelijks schema van 2 dagen behandeling, 5 vrije dagen.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
AZD5363 en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
AZD5363: orale capsule, tweemaal daags in een wekelijks schema van 4 dagen behandeling, 3 vrije dagen.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
AZD5363 en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
|
|
Experimenteel: Deel A: Periodiek schema (4/3)
Zie interventiebeschrijving hieronder.
|
AZD5363: orale capsule, tweemaal daags in een wekelijks schema van 2 dagen behandeling, 5 vrije dagen.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
AZD5363 en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
AZD5363: orale capsule, tweemaal daags in een wekelijks schema van 4 dagen behandeling, 3 vrije dagen.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
AZD5363 en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
|
|
Actieve vergelijker: Deel B: AZD5363 gecombineerd met paclitaxel
Zie interventiebeschrijving hieronder.
|
Ofwel een 2/5 of 3/4 intermitterend doseringsschema van AZD5363 op basis van de uitkomst van deel A. Dosering: orale formulering, tweemaal daags.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
AZD5363 en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
|
|
Placebo-vergelijker: Deel B: paclitaxel gecombineerd met placebo
Zie interventiebeschrijving hieronder.
|
Ofwel een 2/5 of 3/4 intermitterend doseringsschema van placebo afgestemd op AZD5363 op basis van de uitkomst van deel A. Dosering: orale formulering, tweemaal daags.
De behandeling moet beginnen op de dag na de eerste dosis paclitaxel en moet worden voortgezet totdat de behandeling wordt gestaakt.
Paclitaxel: eenmaal per week intraveneus.
placebo en paclitaxel zullen gedurende 3 opeenvolgende weken worden toegediend, gevolgd door een week zonder therapie in cycli van 4 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT) - Deel A
Tijdsspanne: Tijdens deel A DLT-evaluatieperiode (cyclus 1, tot 28 dagen)
|
Een bijwerking (AE) of laboratoriumafwijking waarvan wordt aangenomen dat deze verband houdt met het onderzoeksgeneesmiddel, die op enig moment tijdens de DLT-evaluatieperiode (cyclus 1) begint en dosisbeperkend is
|
Tijdens deel A DLT-evaluatieperiode (cyclus 1, tot 28 dagen)
|
|
Progressievrije overleving (PFS) - Deel B
Tijdsspanne: Vanaf de randomisatiedatum tot de datum van objectieve ziekteprogressie of overlijden (door welke oorzaak dan ook), wat het eerst kwam, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363=325,5 dagen; Placebo=245 dagen)
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van objectieve ziekteprogressie of overlijden (door welke oorzaak dan ook bij afwezigheid van progressie).
Progressie gedefinieerd met behulp van Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), als een >= 20% toename van de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen, en een absolute toename van >= 5 mm, of progressie van niet-doellaesies of het verschijnen van nieuwe laesies.
|
Vanaf de randomisatiedatum tot de datum van objectieve ziekteprogressie of overlijden (door welke oorzaak dan ook), wat het eerst kwam, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363=325,5 dagen; Placebo=245 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in tumorgrootte na 12 weken
Tijdsspanne: RECIST-tumorbeoordelingen elke 12 weken
|
Procentuele verandering vanaf baseline tot week 12 in de som van de langste diameters van doellaesies zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1).
Gebaseerd op patiënten met meetbare ziekte die voldoende gegevens beschikbaar hadden om een verandering na 12 weken te berekenen of toe te rekenen
|
RECIST-tumorbeoordelingen elke 12 weken
|
|
Objectief responspercentage (ORR) in week 12
Tijdsspanne: RECIST-tumorbeoordelingen elke 12 weken
|
Percentage patiënten met ten minste één bezoekrespons van volledige respons of gedeeltelijke respons voorafgaand aan enig bewijs van progressie in week 12 zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld met MRI of CT: Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as hebben tot <10 mm; Objectief responspercentage (ORR) = CR + PR
|
RECIST-tumorbeoordelingen elke 12 weken
|
|
Beste objectieve respons (BOR)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Aantal patiënten dat hun BOR neemt, wat hun beste objectieve tumorrespons is op basis van RECIST-metingen gedurende het hele onderzoek, zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld met MRI of CT: Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as tot <10 mm hebben.
|
Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
|
Algemeen objectief responspercentage
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Percentage patiënten op basis van hun beste objectieve tumorrespons op basis van RECIST-metingen gedurende het hele onderzoek, zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld met MRI of CT: Gedeeltelijke respons (PR) , >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as tot <10 mm hebben.
Algehele responsratio (ORR) = CR + PR
|
Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
|
Aantal proefpersonen zonder progressieziekte in week 12 - Deel A
Tijdsspanne: tot 12 weken
|
Percentage patiënten met een bezoekrespons na 12 weken van CR, PR of SD (zoals gedefinieerd door RECIST 1.1) zonder bewijs van eerdere progressie zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld door MRI of CT: Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as tot <10 mm hebben.
|
tot 12 weken
|
|
Responsduur (DOR) - Deel B
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Datum van eerste documentatie van respons (volledige respons/partiële respons) tot de datum van ziekteprogressie zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld door MRI of CT: Partiële respons (PR ), >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as tot <10 mm hebben.
Als een proefpersoon geen vooruitgang boekt na een reactie, gebruikt zijn DOR de PFS-censuurtijd.
|
Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
|
Duurzaam responspercentage (DRR) - Deel B
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Percentage patiënten met een complete respons (CR) of partiële respons (PR) die ononderbroken aanhoudt gedurende ten minste 24 weken zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST versie 1.1) voor doellaesies (TL) en beoordeeld met MRI of CT : PR, >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; CR, verdwijning van alle doellaesies, eventuele pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's moeten een vermindering van de korte as tot <10 mm hebben.
|
Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
|
Algehele overleving - Deel B
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld, tot het moment van definitieve statistische analyse. (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Het interval tussen de datum van randomisatie en de datum van overlijden van de patiënt, ongeacht de oorzaak.
Alle deel B-patiënten werden geanalyseerd, het aantal sterfgevallen wordt gepresenteerd.
|
Vanaf de datum van randomisatie, elke 12 weken beoordeeld, tot het moment van definitieve statistische analyse. (mediane totale behandelingsduur AZD5363 = 325,5 dagen; Placebo = 245 dagen).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Justin Lindemann, MBChB MBA, AstraZeneca
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hrebien S, Citi V, Garcia-Murillas I, Cutts R, Fenwick K, Kozarewa I, McEwen R, Ratnayake J, Maudsley R, Carr TH, de Bruin EC, Schiavon G, Oliveira M, Turner N. Early ctDNA dynamics as a surrogate for progression-free survival in advanced breast cancer in the BEECH trial. Ann Oncol. 2019 Jun 1;30(6):945-952. doi: 10.1093/annonc/mdz085.
- Turner NC, Alarcon E, Armstrong AC, Philco M, Lopez Chuken YA, Sablin MP, Tamura K, Gomez Villanueva A, Perez-Fidalgo JA, Cheung SYA, Corcoran C, Cullberg M, Davies BR, de Bruin EC, Foxley A, Lindemann JPO, Maudsley R, Moschetta M, Outhwaite E, Pass M, Rugman P, Schiavon G, Oliveira M. BEECH: a dose-finding run-in followed by a randomised phase II study assessing the efficacy of AKT inhibitor capivasertib (AZD5363) combined with paclitaxel in patients with estrogen receptor-positive advanced or metastatic breast cancer, and in a PIK3CA mutant sub-population. Ann Oncol. 2019 May 1;30(5):774-780. doi: 10.1093/annonc/mdz086.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- D3610C00002
- 2011-006312-31 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Gekwalificeerde onderzoekers kunnen toegang vragen tot geanonimiseerde individuele gegevens op patiëntniveau van door de AstraZeneca-groep van bedrijven gesponsorde klinische onderzoeken via het aanvraagportaal.
Alle verzoeken worden beoordeeld volgens de openbaarmakingsverplichting van AZ:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Ja, geeft aan dat AZ verzoeken voor IPD accepteert, maar dit betekent niet dat alle verzoeken worden gedeeld
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .