Het effect van opzettelijke hypotensie op QTc, Tp-e-intervallen en hartslagvariabiliteit

Opzettelijke hypotensie wordt gedefinieerd als het verlagen van de systolische bloeddruk tot 80-90 mmHg, of de gemiddelde bloeddruk tot 50-65 mmHg. Deze techniek wordt meestal gebruikt voor operaties met een hoog risico op intra-operatieve bloedingen, zoals orthognathische chirurgie. Er worden verschillende regimes gebruikt om de bloeddruk van de patiënt te verlagen, zoals vasodilatatoren, remmers van het autonome zenuwstelsel, opioïden en inhalatie-anesthetica. De effecten die deze middelen hebben op de QTc- en Tp-e-intervallen tijdens opzettelijke hypotensie zijn echter niet bekend. Vrijwel elk soort anestheticum heeft naar verluidt enig effect op de QTc- en Tp-e-intervallen. Omdat orthognatische chirurgie meestal 3-4 uur in beslag neemt, is de hoeveelheid anesthetica en medicijnen die worden gebruikt om de lage bloeddruk te handhaven niet gering. Daarom is het effect dat deze middelen kunnen hebben op de QTc- en Tp-e-intervallen niet te verwaarlozen. De onderzoekers van de huidige studie ontdekten dat de hoge dosis van veelgebruikte hypotensiva de neiging heeft om deze variabiliteit tot op zekere hoogte te verlengen. Deze studie zal inzicht kunnen geven in welk hypotensief anesthesieregime het minste effect heeft op de QTc- en Tp-e-intervallen, en zal daarom nuttig zijn bij het minimaliseren van cardiovasculaire risico's van opzettelijke hypotensieve anesthesie.