Open behandeling van minocycline bij geriatrische depressie

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: deelnemers moeten 55 jaar of ouder zijn (vrouwelijke patiënten moeten postmenopauzaal zijn);
2. Diagnose: Ernstige depressie, unipolair of bipolair zonder psychotische kenmerken (volgens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) IV-criteria en beoordeeld op basis van het Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (SCID);
3. Ernst van depressie: 17-item Hamilton Depression Rating Scale (HRSD)> 14;
4. Het niet bereiken van substantiële verbetering van depressieve symptomen (begin HDRS>14) na ten minste 6 weken behandeling met een stemmingsstabilisator of een antidepressivum (SSRI, SNRI of TCA) waarbij therapeutische doseringen worden bereikt (dagelijkse dosis van ten minste: fluoxetine 20 mg, sertraline 150 mg, paroxetine 20 mg, citalopram 20 mg, escitalopram 10 mg, venlafaxine 150 mg, duloxetine 60 mg).
5. vloeiend Engels
6. Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

1. Hoog zelfmoordrisico, d.w.z. intentie of plan om in de nabije toekomst zelfmoord te plegen;
2. Aanwezigheid van een huidige As I psychiatrische stoornis (anders dan unipolaire of bipolaire ernstige depressie of gegeneraliseerde angststoornis) inclusief middelenmisbruik (degenen met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik moeten gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan binnenkomst abstinent zijn);
3. As II diagnose van antisociale persoonlijkheidsstoornis, schizotypische of ernstige borderline persoonlijkheid, mentale retardatie en pervasieve ontwikkelingsstoornis (DSM-IV);
4. Dementie van meer dan lichte ernst (MMSE < 20);
5. Geschiedenis van psychiatrische stoornissen zoals psychotische depressie, primaire psychotische stoornis
6. Acute of ernstige medische ziekte, d.w.z. delirium, uitgezaaide kanker, gedecompenseerd hart-, lever- of nierfalen, grote operatie, beroerte of myocardinfarct gedurende de drie maanden voorafgaand aan binnenkomst, gevorderde auto-immuundeficiëntie of "eindstadium" chronische obstructieve longziekte; of geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze depressie veroorzaken, bijv. reserpine, alfa-methyl-dopa, steroïden, onthouding van sympathicomimetica;
7. Aanwezigheid van een significante neurologische ziekte zoals de ziekte van Parkinson, primaire of secundaire convulsies, intracraniale tumoren, ernstig hoofdtrauma; neurodegeneratieve ziekten, d.w.z. Multiple sclerose;
8. Geschiedenis van intolerantie voor minocycline of andere tetracyclines; gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die aanleiding kunnen geven om aan te nemen dat minocycline gecontra-indiceerd is;
9. Patiënten die anticoagulantia gebruiken (behalve een lage dosis aspirine); patiënten op moederkoren-alkaloïden
10. Patiënten op MAO-remmers;
11. De onwil of het onvermogen van patiënten om alle andere psychotrope medicatie geleidelijk te stoppen (behalve de volgende: antidepressiva, stemmingsstabilisatoren en lage en stabiele doses opiaten en niet-benzodiazepinehypnotica, bijv. zolpidem (5 of 10 mg), zaleplon (5 of 10 mg).
12. Onvermogen om een ​​van de ADL's (MAI: ADL-subschaal) uit te voeren, zelfs met hulp, b.v. lopen met een stok is geen uitsluitingscriterium;
13. Onvermogen om Engels te spreken;
14. Gecorrigeerde gezichtsscherpte < 20/70;