De veiligheid en effectiviteit van Jobelyn bij de preoperatieve behandeling van bloedarmoede bij gynaecologische patiënten

Het is al lang bekend dat bloedarmoede het risico op overlijden en complicaties verhoogt bij patiënten die cardiovasculaire chirurgie ondergaan, maar de resultaten van een recent onderzoek tonen aan dat deze risico's verhoogd zijn bij patiënten met bloedarmoede die verschillende soorten operaties ondergaan, waaronder gynaecologische procedures.

Vergeleken met patiënten zonder bloedarmoede was het risico op overlijden binnen 30 dagen na de operatie 42% hoger bij patiënten met bloedarmoede. Bovendien hadden patiënten met bloedarmoede 35% meer kans op hart-, ademhalings-, urineweg- en wondcomplicaties, evenals op sepsis en bloedstolsels.

Omdat zelfs milde bloedarmoede het risico op postoperatieve morbiditeit verhoogt bij patiënten die een grote niet-cardiale operatie ondergaan, moeten artsen, indien mogelijk, preoperatieve behandeling van bloedarmoede overwegen. Er is meer onderzoek nodig om de werkzaamheid, veiligheid en kosteneffectiviteit van preoperatieve anemiebehandeling vast te stellen.

Een van de belangrijkste klinische problemen bij veel gynaecologische patiënten in Nigeria is het optimaliseren van het gepakte celvolume vóór de operatie. Bloedarmoede kan worden herleid tot meerdere factoren, waaronder een hoge prevalentie van infectie, wormbesmetting en ondervoeding (R). Om de wachttijd te verkorten en de morbiditeit en mortaliteit die gepaard gaan met een operatie te verminderen, is het belangrijk om vóór de operatie het gepakte celvolume adequaat te corrigeren.

De traditionele methode om PCV te corrigeren omvat het gebruik van 'routinematige' hematinica zoals ijzersulfaat, foliumzuur en multivitamine. Dit naast de voedingsadviezen. Hoewel de werkzaamheid van deze geneesmiddelen algemeen erkend is in de klinische praktijk, is er een gebrek aan literatuur over hun specifieke invloed op hematologische parameters. De meerderheid van de Nigerianen verandert geleidelijk van perceptie over traditionele medicijnen met een geleidelijke verschuiving naar het gebruik ervan. Er wordt aangenomen dat traditionele medicijnen sneller en effectiever werken dan andere orthodoxe medicijnen bij conventioneel gebruik. Een van die gebieden is de correctie van bloedarmoede.

Sorghum bicolor, een graan dat al lang in Afrika wordt gebruikt vanwege zijn hoge voedingswaarde, vertoont ook sterke antioxiderende eigenschappen en ontstekingsremmende effecten. De traditionele bereiding van Sorghum bicolor heeft een absorptiecapaciteit voor zuurstofradicalen (ORAC) VAN 37.622 micromol TE/g. Dit is veel hoger dan bij andere botanische preparaten. Als aanvulling op de antioxiderende eigenschappen vertoont Sorghum bicolor ook ontstekingsremmende effecten en aangetoonde selectieve COX-2-remming, waardoor ontsteking effectief wordt verminderd zonder resterende bijwerkingen.

Van sorghum tweekleurig extract is aangetoond dat het het hematocriet- en hemoglobinegehalte verhoogt en het aantal witte bloedcellen vermindert bij door trypanosoom brucei brucei geïnduceerde bloedarmoede bij experimentele konijnen. Deze effecten waren overtuigend binnen 49 dagen na experimenten. Dieren die werden opgeofferd na toediening van de dodelijke dosis Jobelyn bleken congestie van de lever, nieren en longen te hebben. Dit kan het gevolg zijn van een direct effect op deze organen of een teken van cardiotoxiciteit. Er is echter een breed therapeutisch bereik.

Sorghum bicolor is de gepatenteerde naam voor het product dat bedoeld is om sikkelcelziekte te behandelen. Het is precies hetzelfde als jobelyn dat momenteel als voedingssupplement op de markt wordt gebracht. Jobelyn wordt op de markt gebracht in capsules van 250 mg sorghum tweekleurig bladextract. Het product wordt op grote schaal op de markt gebracht in de Verenigde Staten en in Nigeria. Veel zwangere vrouwen gebruiken het al geruime tijd regelmatig zonder enige melding van bijwerkingen.

Het sorghum bicolor-extract zal naar verwachting in korte tijd de hematocriet van zwangere vrouwen verhogen.