Effect van intravitreal langwerkend dexamethason-implantaat, Ozurdex bij patiënten met diabetisch macula-oedeem

Deze studie is uitgevoerd om het effect te bepalen van intravitreale langwerkende dexamethason-implantaten (Ozurdex®) bij patiënten met diabetisch macula-oedeem. Diabetisch macula-oedeem is een belangrijke oorzaak van visusstoornissen bij patiënten met diabetes mellitus. Focale/rasterlaserfotocoagulatie is de zorgstandaard bij het beheer ervan. Verschillende toevoegingen, waaronder intravitreale corticosteroïden, Pegabtanib-natrium, Ranibizumab, Bevacizumab, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, corticosteroïden, laserfotocoagulatie zijn geprobeerd. Van intravitreale triamcinolonacetonide (TA), een in water onoplosbare steroïde, is aangetoond dat het de dikte van het netvlies vermindert en de gezichtsscherpte verbetert. Het opnieuw optreden van macula-oedeem bij patiënten die intravitreale TA krijgen, is echter een groot probleem, aangezien de patiënten meerdere herhaalde injecties nodig hebben vanwege de korte halfwaardetijd. Een krachtiger steroïde, dexamethason, is ook geprobeerd als alternatief voor TA voor macula-oedeem; de korte halfwaardetijd van slechts 3 uur verhindert echter de klinische toepassing ervan. Op zoek naar het ideale preparaat voor corticosteroïden werd onlangs een Dexamethason Posterior Segment Drug Delivery System (Dexamethason DDS - Ozurdex®, Allergan Inc, Irvine, Californië) ontwikkeld. Veelbelovende resultaten zijn getoond bij bepaalde patiënten met retinale veneuze occlusies, uveïtis die dit intravitreale medicijnafgiftesysteem kregen met verbetering van de gezichtsscherpte. De huidige studie introduceert een nieuw concept voor het gebruik van het Ozurdex®-implantaat bij patiënten met diabetisch macula-oedeem.