Verbeterde implementatie van richtlijnen voor lage rugpijn in de huisartspraktijk

Invoering:

Er is behoefte aan meer kennis over het effectief introduceren van nieuwe richtlijnen in de huisartsenpraktijk. In Denemarken wordt een nieuwe richtlijn voor de behandeling van lage-rugpijn ingevoerd. Deze richtlijn vereist dat patiënten met lage-rugpijn die na acht weken eerstelijnsbehandeling niet zijn verbeterd, moeten worden doorverwezen naar een tweedelijnscentrum voor ruggengraat.

methoden:

Dit is een clustergerandomiseerde studie. Honderd huisartsenpraktijken definiëren clusters en worden willekeurig toegewezen aan verbeterde of gebruikelijke implementatie van de nieuwe richtlijn. De praktijken zijn allemaal gelegen in de regio Noord-Denemarken en tellen tweehonderd huisartsen.

Huisartsenpraktijken in de controlegroep krijgen de normale uitvoering van de nieuwe richtlijn, inclusief nieuwsbrieven en briefings. De interventiegroep daarentegen krijgt een verbeterde implementatiestrategie, met toevoeging van bezoeken van een consultant, twee verschillende stratificatietools en feedback over het naleven van richtlijnen. De twee stratificatietools: de STarT backscreening tool (STarT) en een "Social and Occupational Screening" tool (SOS). De twee screeningtools subgroeperen patiënten en helpen de clinici bij hun keuze van behandeling.

Discussie:

Om te evalueren hoe gedragsverandering de naleving van richtlijnen en de behandeling van patiënten kan verbeteren, plannen we twee Ph.d. studies in relatie tot deze studie; een gericht op de klinische en een op de economische aspecten van de studie. Daarnaast is er een kwalitatief onderzoek gepland voor patiënten die zijn doorverwezen naar specialisten in de sociale geneeskunde.