Verbesserte Umsetzung von Leitlinien für Rückenschmerzen in der Allgemeinmedizin

Einführung:

Es besteht Bedarf an mehr Wissen darüber, wie neue Leitlinien in der Allgemeinmedizin wirksam eingeführt werden können. In Dänemark wird eine neue Leitlinie zur Behandlung von Rückenschmerzen eingeführt. Diese Leitlinie verlangt, dass Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich, bei denen sich nach acht Wochen primärer Behandlung keine Besserung zeigt, an ein Wirbelsäulenzentrum der sekundären Versorgung überwiesen werden sollten.

Methoden:

Dies ist eine Cluster-randomisierte Studie. Einhundert Hausarztpraxen definieren Cluster und werden nach dem Zufallsprinzip der erweiterten oder üblichen Umsetzung der neuen Leitlinie zugeordnet. Die Praxen befinden sich alle in der Region Norddänemark und umfassen zweihundert Allgemeinmediziner (GPs).

Allgemeinmediziner in der Kontrollgruppe erhalten die normale Umsetzung der neuen Richtlinie, einschließlich Newslettern und Briefings. Im Gegensatz dazu erhält die Interventionsgruppe eine verbesserte Umsetzungsstrategie, die Besuche eines Beraters, zwei verschiedene Stratifizierungstools und Feedback zur Richtlinienkonformität hinzufügt. Die beiden Stratifizierungstools: Das STarT-Back-Screening-Tool (STarT) und ein „Social and Occupational Screening“-Tool (SOS). Die beiden Screening-Tools gruppieren Patienten in Untergruppen und unterstützen die Ärzte bei der Wahl der Behandlung.

Diskussion:

Um zu bewerten, wie Verhaltensänderungen die Einhaltung von Leitlinien und die Patientenbehandlung verbessern können, planen wir zwei Doktoranden. Studien im Zusammenhang mit dieser Studie; Eine davon konzentriert sich auf die klinischen und eine andere auf die wirtschaftlichen Aspekte der Studie. Darüber hinaus ist eine qualitative Studie für Patienten geplant, die an Fachärzte für Sozialmedizin überwiesen werden.