A derékfájásra vonatkozó irányelvek fokozottabb alkalmazása az általános gyakorlatban

Bevezetés:

További ismeretekre van szükség az új iránymutatások hatékony bevezetéséhez az általános gyakorlatban. Dániában új, deréktáji fájdalom kezelésére vonatkozó irányelvet vezettek be. Ez az iránymutatás megköveteli, hogy azokat a deréktájfájdalmakban szenvedő betegeket, akiknél nem javult a helyzet nyolc hetes alapellátási kezelés után, másodlagos gerincgyógyászati ​​központba kell irányítani.

Mód:

Ez egy klaszteres randomizált vizsgálat. Száz általános gyakorlat határozza meg a klasztereket, és véletlenszerűen kerülnek hozzárendelésre az új irányelv továbbfejlesztett vagy szokásos megvalósításához. A praxisok mindegyike az észak-dániai régióban található, és kétszáz háziorvost (háziorvost) számlálnak.

A kontrollcsoport általános gyakorlatai az új iránymutatás normál végrehajtásában részesülnek, amely hírleveleket és tájékoztatókat is tartalmaz. Ezzel szemben az intervenciós csoport továbbfejlesztett végrehajtási stratégiát kap, amely egy tanácsadó látogatását, két különböző rétegződési eszközt és visszajelzést kap az irányelvek betartásáról. A két rétegződési eszköz: a START visszaszűrő eszköz (StarT) és egy „szociális és foglalkozási szűrési” eszköz (SOS). A két szűrőeszköz alcsoportokba sorolja a betegeket, és segíti a klinikusokat a kezelés kiválasztásában.

Vita:

Annak értékelésére, hogy a viselkedésbeli változás hogyan javíthatja az irányelvek betartását és a betegek kezelését, két Ph.D. fokozatot tervezünk. tanulmányok ehhez a tanulmányhoz; az egyik a klinikai, a másik pedig a gazdasági szempontokra összpontosít. Ezen túlmenően kvalitatív vizsgálatot terveznek a szociálorvosi szakorvoshoz beutalt betegek számára.